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【色覚】先天性色覚異常について

色覚
先天性色覚異常について

三田村 麻里三田村 麻里

色覚
先天性色覚異常について

眼科専門医三田村 麻里

中京眼科

先天性色覚異常とは

先天性色覚異常とは、生まれつき持っている遺伝子の欠損や異常により、色を認識する細胞の機能が下がり、正常色覚者の見ている色が分からなかったり、見分けにくくなったりしている状態です。
昔は色弱や色盲と呼ばれていましたが、現在ではこの言葉は使用されていません。国内では、人口の約4~5%、男性の場合は20人に1人の割合で色覚異常(遺伝形式上、発症するのはほとんどが男性)があると言われますが、これは人種によって少し異なります。

先天性色覚異常は症状に程度があり、大まかに中等度以下(軽度〜中等度)と強度に分類され、異常となる細胞の種類によって主に1型と2型に分類されます。頻度としては、中等度以下の2型が多いです。先天性の遺伝子異常である色覚異常は、生まれつき感覚が異なっており、変化することもないため、周囲からの指摘がない限りは、本人が気付くことはめったにありません。強度の色覚異常の場合には、家族や周りの人に指摘(絵を描く色がおかしい、など)され発覚することもありますが、実際は中等度以下の色覚異常者も多いことから、学校検診による色覚検査で異常を指摘される場合や、就職前の検診で初めて色覚異常を指摘される場合もあります。

学校検診などで色覚異常の疑いがあるかどうかを判別するために行われる検査は仮性同色表と言われ、1型や2型といった一般的な先天性色覚異常者が混同しやすい色を利用して作成した表を用いて行います(石原色覚検査表、標準色覚検査表)。先天性色覚異常の診断、型や程度を分類するためには、仮性同色表の他に色相配列検査やアノマロスコープやランタンテストといった特殊な検査も含めた総合的な判定が必要になります。
先天性色覚異常の多くはX染色体劣性遺伝という遺伝形式をとります。男性(XY)は1つのX染色体に、女性(XX)は2つのX染色体両方に色覚異常遺伝子がある場合に症状がでます。女性の片方のX染色体にのみ異常がある場合を保因者と呼びますが、ほとんどの場合無症状です。

先天性色覚異常とは先天性色覚異常とは

先天性色覚異常の治療について

一般的な先天性色覚異常は、視力などの他の視機能は正常であることがほとんどで、色覚異常も中等度以下の方が多いことから、個人差はありますが、日常生活上困ることはほとんどありません。色のバリアフリーといった観点から、公共の施設などでは誤認をしやすい色の組み合わせを避けたり、色だけで判断しなくてもよいような工夫が多くなってきています。しかし職業によっては、危険を伴うなどの理由から、まだ制限が設けられています。鉄道、船舶などの運転手、パイロットなどです。また正常色覚者と色感覚が異なると、困る職業もあるでしょう。例えば印刷物のインク調整、染色業、塗装業などです。
先天性色覚異常に対しての治療は現在のところありません。海外では遺伝子治療の研究もされていますが、実用段階にはまだ遠いようです。
色覚補正眼鏡というものもありますが、正常色覚と同じように見えるわけではなく、その方の苦手な色を区別しやすく補助するものです。使用することにより、それまで見えていた色が見えにくく感じることもあるため注意が必要です。


先天性色覚異常者に大事なことは、自分の色覚異常の程度、色誤認をきたしやすい色や状況を知っておくことです。できれば将来の職業を考え始める年齢までに、診断を受けられるとよいでしょう。
色誤認を起こしやすい背景として、

見る対象:薄い色、小さい、色のみで判断が必要なとき
周囲の環境:暗い場所、短時間で判断するとき
見る人の状態:思い込みがある、疲れている、忙しいなど

といったものが挙げられます。これは正常色覚者も同様です。
正しい知識を持つことで事前の準備や心構えも変わってきますし、周りの協力を得ることもできるようになります。現在は小学校などで希望者にのみ色覚検査は行われていますが、生まれつきの感覚異常である色覚異常は本人が気づくことは稀ですので、色覚検診は皆さんに受けていただきたいと思っています。

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色覚専門外来を行っている医療機関

眼科専門医 三田村 麻里
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三田村 麻里
スクリーニング検査は簡単に行うことができますので、症状や家族歴がない方も小学生のうちに一度行っておくとよいでしょう。

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