眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

今回の症状は以前からあるもののようですので、あまり緊急性や病的では無いと思います。
元々両眼の上側の網膜に変性がある、光の通り道に混濁がある（白内障、角膜混濁）などが病的なものとしては考えられますが、以前それらが否定されているようであれば、特に問題は無いと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック　岐阜赤十字病院　中京眼科　小島隆司

昨年４月であれば、白内障手術の影響はあまり関係ないと思います。
涙も多いようであれば、涙の流れる道が詰まりかかっている可能性があります。また、涙嚢炎といって、目頭にある涙の排出経路に膿が溜まる病気もあります。
またジクアスはドライアイの点眼薬で眼の表面からムチンの分泌を促す影響で、少し糸を引くような目やにがでることがありますが、今回の様に視界がかすむほど目やにがでることはありません。

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目頭には細い毛が生える場合もあり、その穴がそのように見えたのでしょうか？
また目頭の近くの瞼にある小さい穴は涙点といって涙が鼻の方へ流れる出口ですので、それは誰にでもあります。
目頭には涙丘といわれる膨らみがありますが、これが異物感の原因になることは稀です。今回のゴロゴロの症状はドライアイ、アレルギー性結膜炎など別の病気が隠れている可能性もあるように思います。今のところ緊急性は低いと思いますので、ドライアイに使えるような市販の目薬で様子をみられてもいいと思います。

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近くのものを見ることに集中できない場合は、眼の病気としてはピントを合わせる筋肉の疲労やもっとひどいと痙攣のような状態があります。この場合、近くにピントを合わせようとしても見づらかったり、眼が重く感じたりするため、集中して近くを見続けることが難しくなります。このような眼の調節機能は自律神経の影響も受けますので、過度の緊張状態も影響します。コロナの影響で皆さんストレスがたまっていると思いますので、パソコンを長時間見たりするようなことは避けてリラックスできるようなことをするのもお勧めです。

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角膜に傷ができると、治るまで痛みが続くことが多いです。
このため、今回の様な場合は、麻酔が切れると共に痛みもでてくることが普通です。
数日で異物感がとれてくると思いますが、逆に痛みが増強してくる場合は感染を併発している場合があるので、その場合は受診が必要です。

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飛蚊症という症状と思いますが、原因はいろいろあります。加齢によるものが多いですが、稀に網膜裂孔などの可能性もあります。加齢性のものとしては年齢的に若いので念のため眼底検査は受けた方がいいと思います。
緊急度としてはそれほど高くありませんが、視力低下、視野に影が見えるなどの症状があれば網膜剥離などの可能性がありますので、早めに受診してください。

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消毒液は角膜障害を起こすことがあります。ただしその場合は眼の痛み、充血などが起こります。
そういった症状が無ければ緊急性は低いと思いますので、少し様子を見ても問題ないと思います。

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角膜クロスリンキングの合併症として、稀に角膜の感染症があります。お話だけからははっきしりませんので、症状が強いようであれば、手術を受けた医院に問い合わせた方がいいと思います。
 

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暗いところで左眼の明るさが異なるという状態ですが、１月の人間ドックで問題なく、今もコンタクトレンズで矯正して視力が問題なく出ているようであれば、緊急性は低いと思います。
明るいところでも視力が低下してくるようであれば緊急性があると思いますので、早めに受診してください。

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緑内障だからリンデロン軟膏が禁忌というわけではありません。ステロイドに反応して眼圧が上がる場合はあり、そのような場合は注意が必要ですが、基本的に眼圧をモニターしながら短期間使うことは問題ないと思います。最終的には主治医の先生に相談してみてください。
 

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手術前は白内障が強くても色の見え方は普通に感じていたと思います。通常白内障がひどい場合は、水晶体の色は濃い黄色〜茶色をしています。そのようなフィルターをつけているような状態で、色が普通に感じているのは、実は頭で調整されているためです。白内障は徐々に進行する病気ですので、色の見え方も頭で知らないうちに調整されて、普通に見えていると錯覚していることが多いです。そこで白内障手術をすると、眼の状態は手術すると共に急に変化します。現在の眼内レンズ（着色眼内レンズの場合）の色合いは２０歳程度の水晶体の色に近いものです。しかし、頭はすぐにその状態についていけず、白内障であった時と同じように色合いの補正をしてしまい、その結果として手術後の今回の様な症状を起こすことになります。通常は数ヶ月かけて徐々に改善されることが多いです。
上述した理由により、手術前の状態がひどいほど、手術後にこのようなことを感じることがあります。今のところ緊急の状態ではないので、しばらく頭が慣れてくるまで様子をみて半年経過しても改善しなければ、眼科で色覚異常が無いか、他の疾患が無いか検査を受けるといいと思います。

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眼軸長は自分では制御できず自然に伸びてしまうもので、これが近視の原因となります。
ご指摘のように眼の周りの筋肉が影響している説や、網膜の周辺部の焦点が網膜より後ろになるために起こるという説などいろいろありますが、まだ詳しい原因は分かっていません。
また一旦伸びた眼軸長を戻す方法はありません。近視の矯正手術は、眼軸長はそのままに角膜のカーブを変えたり、眼の中にICLというレンズを入れてピントの合う場所を変化させることで近視を矯正します。

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