眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

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眼科相談室 メイン担当医
医学博士

小島 隆司

慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
名古屋アイクリニック 眼表面専門外来担当
モンゴル国立大学医学部 客員教授

1998年 名古屋大学医学部卒業 社会保険中京病院勤務
2005年 ハーバード大学 Massachusetts Eye and Ear 留学
2006年 イリノイ大学眼科留学
2012年 慶應義塾大学医学部 博士号取得
2012年 岐阜赤十字病院眼科 主任部長
2017年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
    名古屋アイクリニック眼表面専門外来担当
    岐阜赤十字病院眼科非常勤医師(角膜外来担当)
    大連医科大学眼科客員教授

資格 : 医学博士・眼科専門医・指導医
現在までに白内障手術6000件以上、翼状片手術1000件以上
角膜移植300件以上、角膜クロスリンキング400件以上執刀。
その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

個人 公式HPはこちらから

2020年5月5日

初めまして。10年前に中等度の近視に対してレーシックを行いま…

30代 女性

初めまして。10年前に中等度の近視に対してレーシックを行いました。その後、レーシックをしているため、一年に一回は眼科で定期健診を受けるようにすすめられ受診しています。3年前にOCTをうけ、一部視神経が薄く、表示が黄色になっている部分があると指摘をうけ、視野検査をしましたが異常はありませんでした。3年後のOCTの結果も変化はありません。
元々近視があるため眼球の軸が長く、OCTの結果がこのようになることがあり、三年前と比べて変化もないため問題はないと説明をうけました。心配になり他の眼科も受診しましたが、眼底検査で視神経乳頭の陥没も正常範囲で、視神経も細くないから精査は不要と診断されました。
レーシックを受ける前は両眼とも-3・25と中等度の近視だったのですが、強度の近視でなくてもOCTの結果に影響を与えるものなのでしょうか。

強度の近視でなくても、影響する場合はあります。また、黄色に出ている部分が正常眼のデータベースとしての比較なのか、それとも近視のデータベースとの比較かによっても解釈は変わってきます(OCTの会社によって近視のデータベースとの比較ができるものとそうでないものがあります)。
今後、心配なのは緑内障だと思います。網膜の薄い場所が変わらない状態であれば、今後も定期的に様子をみていくことが重要と思います。半年、もしくは1年に1回程度検査を受けて進行が無いか診てもらうのがいいと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月3日

昨年11月、目の問題で白内障手術を受けました。 両眼0、3…

60代 女性

昨年11月、目の問題で白内障手術を受けました。
両眼0、3の乱視の目が、両眼乱視なく1、2~1,5の視力になりました。

ところが今年3月、出先で除菌のアルコールの霧が右目にかかり、痛みもありました。
当日は目を水で洗い、次の日眼科行くと目を洗われ、「自身が洗われているせいか、そんなに炎症も酷くないです」と言われ、目薬を処方されました。
その日の視力検査は、右目が中~遠距離がぼやけ乱視気味でした。
右目の視力は目薬で治るだろうと思っていたのですが、その後の視力検査でも、やはり右目が中~遠距離ぼやけ乱視気味でした。

アルコールのアクシデント以降、右目が乱視ありの0、8の視力になってしまいました。
自覚的に、アルコールがかかってから、上記のような症状になったので、アルコールが原因と思うのですが、医師は、右目の炎症はなくなっており、きれいで、「白内障手術後の目の見え方やレンズの問題」と言われ、視力を戻すには目薬では戻らず、リスク大きい手術やメガネ調整等言われました。

アルコールのアクシデントは関係ないのでしょうか? それが起こるまで両眼違和感なく、良く見えてました。もう上記のことでしか、視力が戻る可能性はないでしょうか?
毎日ショックで何も手につきません。
アドバイス、どうぞヨロシクお願いいたします。

アルコールの霧が入った程度ではやはり、今回の乱視の変化は説明がつかないと思います。
術後の眼内レンズを入れている袋の経時的変化でそのようになった可能性が高いと思います。診察してみないとどのような対応ができるか分かりませんが、一般的には眼鏡などで矯正することになると思います。どうしても裸眼で見たい場合は、度数が落ち着いていればアドオンレンズというもう一枚眼内レンズを眼の中に入れて乱視を調整することも可能です。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月3日

4月6日に左目の円錐角膜の件で相談させていただきました。お返…

30代 女性

4月6日に左目の円錐角膜の件で相談させていただきました。お返事ありがとうございました。名古屋アイクリニックに7月に予約を入れさせていただきました。
また、あらたに気になることがあるのですが、家族に「スマホを見ている時に左目が外側によっている。」と指摘を受けました。気にするようにしてみると、よくそのような状態になっているようです。検索してみると斜位(隠れ斜視)があてはまるように思いました。
もともと気になる症状で、左右でピントが合いづらい、車酔いのように気持ち悪くなることが時々ある。などがあり、乱視が進んだせいだと思って受診をしたのがきっかけで円錐角膜か発見されました。しかしこれらの症状は斜位の症状に当てはまるよう思います。
斜位と乱視は併発するのでしょうか?その場合も治療は可能でしょうか

斜位は見た目に分からないもので、今回のように明らかにずれているものは斜視と言います。
円錐角膜で左右の視力差がある場合は、どうしてもよく見える眼を使う傾向になり、斜位の角度が強い場合は斜視になることがあります。簡単に言ってしまうと、眼は両眼を使っているときは潜在的な眼の向きのずれ(斜位)があっても、自分で眼の向きを調節可能ですが、片眼しか使わない状態だと眼の向きの調節が出来なくなって斜視になってきます。
このような場合の基本的な治療は、まずは両眼の視力差をなくすようにしっかり矯正することです。円錐角膜で中等度以上であれば、ハードコンタクトレンズが必要になってきます。
今度7月に受診される際の初診の検査の受付で、この眼の向きの症状を伝えて眼位検査を受けるようにしていただけると、話は早く進むと思いますので、よろしくお願いします。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月2日

現在パイロットを目指している高校3年です。 航空身体検査の眼…

10代 男性

現在パイロットを目指している高校3年です。
航空身体検査の眼の項目についてです。

左右眼の屈折度に2ジオプトリー以上の差異があるものを不同視とし、深視力
検査(二杆法又は三杆法)を実施すること。

と不同視に対する定義が書かれてあるのですが、この左右眼の屈折度の2Dの差というのは矯正眼鏡の度数の左右差を指しているのでしょうか?
それとも左右眼自体の屈折率の度数の差を指しているのでしょうか?
目の病気に関することでなくかなり専門的なことかもしれませんが、教えていただけると幸いです!
長文失礼します。

眼鏡の度数は、あまり左右差があるとかけられないので調整して処方することが多いので、今回の場合は左右の眼自体の屈折度数の差を意味していると思います。このため、具体的な数値を知りたい場合は、眼科で屈折検査を行う必要があります。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月2日

娘は4歳半の女です。2件の眼科に行き、結果は同じ。矯正視力、…

10代未満 女性

娘は4歳半の女です。2件の眼科に行き、結果は同じ。矯正視力、右0.6左0.8です。乱視が強いと言われました。
ただ。一方の眼科では今すぐ眼鏡の必要はなく、2ヶ月に1回視力検査をしていきましょうと言われました。全く急がなくていい。就学前まで様子を見てもいいと言われました。そちらでは、点眼をして、1時間程度たってから検査をしました。次の2ヶ月先の視力検査は点眼などせず、そのまま検査をして、矯正視力をはかり、判断していくとのことでした。

もう一方の眼科では、すぐにでも、眼鏡が必要と言われました。そこでは、1週間かけて点眼をして、幼児のピント調節をできなくさせてはかりました。すぐに二階に行って眼鏡を選ぶよう言われ、眼科さんで眼鏡購入まで駆け足でした。

すぐにでも眼鏡をかけた方がいいのか、まだ大丈夫なのか。悩んでいます。

小児のこのような場合は、弱視が一番心配です。感受性がある時期は限られているので、早めの対応が必要と思います。今回の視力が確かなものであれば、左右差もありますし弱視の可能性があると思います。また乱視の度数がある一定以上あるようであれば、早めに眼鏡処方をして視力を伸ばしていく(弱視を治療していく)のが一般的と思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月30日

現在、高校二年生の息子についての質問です。 中学一年の夏に…

10代 男性

現在、高校二年生の息子についての質問です。
中学一年の夏に旅行先からの帰宅途中、車の中で寝ていた息子が起きると、片方だけ見えない状態でした。後日、病院で色々な検査をしていただきましたが、三件の病院から何も以上は無いと言われました。何か、解決方法は無いでしょうか?
宜しくお願いいたします。

異常が無くても見えないというのはよく分かりませんが、視力低下の原因が分からないという意味でしょうか?
10代のお子さんで原因不明の視力低下を起こす病気はとても稀です。しかも少し寝ていた間に起こるようなものは。
年齢からは心因性の可能性もありますので、そのあたりの鑑別が必要です。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月30日

前回質問させて頂きまして、 返信有難うございました。 6か月…

30代 女性

前回質問させて頂きまして、
返信有難うございました。
6か月前に眼瞼下垂手術を受けました。
甲状腺眼症を患っていますが
瞳孔を開く検査をしても問題ないのか気になって、質問させて頂きました。

閉塞隅角緑内障などがなければ瞳を開く検査は特に問題は無いと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司


 

2020年4月30日

初めまして、私はつい先日急に視界に大量の動く黒い点のような…

10代 男性

初めまして、私はつい先日急に視界に大量の動く黒い点のようなものが見え(十秒ほどで消えました。)、不安になったのですぐ眼科にいきました、精密眼底検査と眼底カメラ撮影という検査を行い、
特に異変は無いと言われましたが、ネットの情報などによると眼底検査は目薬で散瞳させてからでないと効果が薄いという記事を見て、私の場合は目薬を使わなかったのでまだ少し不安があります。
 これはただの飛蚊症なのでしょうか?また飛蚊症はずっと視界にゴミのような物がうつっているものなのでしょうか?僕のように急に現れ、急に消えることはあるのでしょうか?お答えいただけたら幸いです。

10秒ほどで消えるものは、眼の異常で起きるものでは無いことが多いと思います。
いわゆる飛蚊症は症状がもっと長く続くものです。
頻繁におきるようであれば、頭の検査をしたほうがいいですが、そうでなければそれほど緊急の状態では無いと思います。よく相談があるのは、寝起きの状態でこのように見えたという相談です。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月30日

本日、閉塞隅角性緑内障でレーザー治療を受けました。術後の点…

70代 男性

本日、閉塞隅角性緑内障でレーザー治療を受けました。術後の点眼薬としてリンデロン0.1%の1日4回の点眼が指示されましたが、当該薬の副作用情報を検索しますと、逆に緑内障を促進するとの重篤な副作用があることが分かりました。また、現在、ラタノプロスト点眼薬を使用していますがリンデロン0.1%はプロスタグランジン系の作用を阻害するとの記載もあります。
いずれも治療方向には逆行するように考えるのですが、このようのリスクを侵しても点眼する必要があるのでしょうか?また、仮にリンデロン0.1%を使用しない場合に考えられるリスクとはどのようなものでしょうか?
ご教示いただくと助かります。

お話からは分かりませんが、リンデロンを使用するのは短期間のことと思います。
ステロイドの点眼薬は時に眼圧が上昇するはあります。またレーザー手術後の炎症は角膜によくない(角膜の細胞が減りやすい)と言われていて、消炎のために必要な場合もあります。このため、副作用に注意しながら点眼薬を使うことが多いと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月30日

昨日の起床時から目が出血しています ドライアイ等での充血等…

20代 女性

昨日の起床時から目が出血しています
ドライアイ等での充血等ではなく、瞳の上部分が瞳の形に沿うように赤く出血しているような状態です
目に何か入った、傷つけた可能性があるようなことは記憶上ありません
1年1ヶ月前に二重整形をしていますが、関係があるかはわかりません
専門医に見ていただいた方がよろしいでしょうか?
ご意見をおきかせ下さい

異物感などの症状が無ければ、結膜下出血では無いかと思います。ネットにいろいろ写真が出ているので比較してみてください。
特に誘因なく起こることが多いので、原因ははっきりしないことも多いです。自然に引いてきますので、特に治療は必要ありません。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月29日

 まぶたの筋肉に左右差はありますか? 小学生の子供なのです…

10代未満 女性

 まぶたの筋肉に左右差はありますか?
小学生の子供なのですが、寝ているときに電気をつけたら片目だけうっすら開いていてもう片方はぴったり閉じていました。

多少左右差があることはありますが、普段問題なければ特に気にしなくて大丈夫です。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司
 

2020年4月29日

左目の涙袋の横にものもらいができています。複数の眼科に行き…

20代 女性

左目の涙袋の横にものもらいができています。複数の眼科に行きましたが薬で痛みや痒みをおさえるのみです。このものもらいができたのが1年振りでまたできました。1ヶ月痛み痒みはないですが、まだあります。切開すること等できないですか?

膿がたくさん溜まっているようであれば切開することで早く改善する可能性はあります。すでに中で固くなっているようであれば、切開しても膿が出てこず時間経過と共に様子みるしかない場合もあります。たくさんの眼科で様子をみるように言われていることから後者の状態では無いかと思います。
 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

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