眼科相談室

母が白内障の手術をいました。左目の5日後に右目を行いました。4日間位は調子良く見えていたのですが、5日目の朝目が覚めたときに右目が真っ暗でなにも見えなかったようです。30分くらいたつと見えるようにはなったのですが、霞んで、見えにくくなったそうです。その日から毎日同じ症状が一週間以上続いており、どんどん見えなくなっていっています。　手術をして貰った病院では、大きい病院に行ってくださいとのことで、行ったら年明けに造影剤を使った検査をするとのこと。急いで検査するようなものではないのでしょうか？白内障の手術で誘発されるようなものでしょうか？

【40代 女性】2021.12.19

緑内障で、眼底検査で出血している箇所がありました。
眼底出血のような治療するものではなく、消えたりでてきたりをくりかえすかも
と言われました。視神経の近くの血管の辺りに薄い出血がありました。
緑内障が悪化しているとも。
出血と聞いて不安です。急に出血が広がり緑内障が悪化することはありますか。

【50代 女性】2021.12.18

　11歳の子供が近視で、低濃度アトロピン治療を検討中です。説明を聞いた眼科では0.025%のみを扱っているのですが、ネット検索すると0.01%から始めて途中で0.025%に切り替えるのが良いと書かれています（外国では最初から0.5%を使用することもあるようですが）。また、濃度の高いものは辞めた後のリバウンドがあるから辞める前には0.01%に戻してリバウンドを防ぐ、ともあり戸惑っています。
　最初から0.025%を使用することのデメリットは何でしょうか。また、辞める前に0.01%に変更しなかったときのリバウンドは大きいのでしょうか。

【30代 女性】2021.12.18

78才の母が白内障の施術をする事になりました。
・単焦点レンズ
・視力両目は0.2
・強制視力も両目0.2
・左側に軽い緑内障、眼圧高め(眼圧を下げる目薬をさしています)

※担当医師より、単焦点レンズの距離を決めてくる様にと言われました。希望の距離で手術しますと言われました。

・近くに合わす、遠くに合わす、何センチにするかをどう決めて良いのかがわかりません。手術後、眼鏡が必須なのはわかっているのですが、何センチぐらいにするのが妥当なのかわからなく困っています。
アドバイスお願いいたします。

希望は、
・日常生活に(食事の準備、テレビ、段差で転ばないように、新聞、入浴)困らない様にしたいが一番の希望です。
・週に数回ですが車を運転します。

【40代 女性】2021.12.17

斜視の再手術について質問させていただきます。

　現在20歳の息子が2歳くらいから内斜視になり、アイパッチ、
　カイロスコープ、プリズム付眼鏡の装着などの治療をしたのち、
　県立の病院にて4歳の時に左目を手術しました。

　その後、定期検診と、プリズム付眼鏡の装着を継続しながら
　高校卒業とともに、近隣の斜視に詳しい眼科を受診すること
　に致しました。
　
　新しい眼科の先生がおっしゃるには、両眼視が出来る能力はあるが、
　斜視によって両眼視が出来ていない状態であるとの見解でした。

　受診時は私も同席しましたが、「手術は必要でしょうか？」
　という私の問いに
　「これは本人の問題で本人が斜視をなおしたければ手術した方が」
　とおっしゃいます。
　
本人は、現在不自由は特にないので、手術について悩んでおります。
　手術をしない場合と両眼視が出来ないと思われますが、その場合
　今後の生活にどんな支障があるのでしょうか？

　又、4歳の時は左目の左側の筋肉を後ろに引く手術をしたと記憶して
　おりますが、今回は右目を手術されると言われたのも意外で、
　「一度手術した目は癒着があるので　手術していない目をやります」
　とおっしゃるのですが、
　右目を手術すれば左目の斜視が良くなるものなのでしょうか？

【50代 女性】2021.12.17

お世話になります。
高校1年の息子は、2年半ほど前に地元の眼科で円錐角膜と診断され、4ヶ月毎の定期検診をしてきました。
今年の8月に若干進行が見られるとのことで、10月に小島先生に診ていだきました。
「まだ初期だし、1年でさほど進行していないし、地元の眼科で定期検診続けながら、こちらは一年後の受診でいいですよ。」と小島先生には仰っていただきましたが、本日の定期検診で、やはりジワジワと進行しているとのことでした。
角膜トポグラフィーでは、見た目はほとんど変わりないけど数値が0.1 とか1とか変化してる（？）と言われました。
小島先生にお聞きするのを忘れてしまったのですが、どの程度進行したら1年待たずに受診したらよろしいのでしょうか？
地元の眼科さんも、どの程度でとは専門じゃないから何とも言えない、と言われ不安になりましたので、よろしくお願いします。
視力は変わっていないようで、本人も特に見え方は変わっていないようです。

また、10代でもあまり進行しない方もいるのでしょうか。
いずれするなら、早めにした方がいいのかなとも思っています。

①どの程度の進行がみられたら、小島先生を受診すればいいですか。
②10代でも進行しない方もいますか。
③息子がクロスリンキングしなくて済む可能性もあるのでしょうか。

【40代 女性】2021.12.13

緑内障で点眼治療していたのですが、1年前にSLTを実施。
眼圧下げる効果はあったのですが、その後視力低下がひどく
矯正視力で１．２から０．３になりレンズを強くして０．９からさいきん０．５に。
白内障の初期もあるらしいのですが、ドクターの話では検査で、視力低下するような
原因は分からないといわれます。
このまま視力低下が進んで、見えなくなるのではと心配です。
何かできることはｓりませんか？
よろしくお願いします。

【50代 女性】2021.12.12

いつも役立つ情報を提供いただきありがとうございます。
眼鏡に関して質問があります。

以前から疲れ目があり、ヒアルロン酸ナトリウムを処方していただき調子がよかったのですが、
眼鏡を変えてから疲れ目が激しく、オンラインで作業する日が続くと休憩を挟まないと目が疲れます。円錐角膜があるのでハードコンタクトも毎日使用して、眼鏡も並行して使っています。

気になるのが、眼鏡は右目だけ、C1.00 乱視軸50にしてから疲れ目がきつくなった気がします。見え方は良くなったのですが、その分眼精疲労のような症状は増えている気がします。乱視を矯正したつもりですがあっていない可能性が高いのでしょうか。お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

【20代 男性】2021.12.07

先日ICL後の不調について相談したものです。
調整力不足による眼精疲労を疑い、近方用の眼鏡をつくりに眼鏡屋さんに行ったところ、調整力は問題ないが上下斜位が両眼で8プリズムほどあり、これが悪さをしているのではないかとのことでした。現在プリズムレンズを作成中で、これで楽になればと思っています（眼鏡は常用という形になりそうですが）

思い返せばここ2年ぐらいコンタクトすると眼が疲れていたのも両眼視できないことによるものだった気がします。眼鏡生活になってからは、コンタクトより度数が落ちていたことと視野が狭かったことでズレの認識が浅かったことで斜位による不調を感じづらかったのではと考えています。家族によると、もともと左目のピントは、特に右を見る際にずれやすかったようです。

【質問】
・完全矯正することでより斜位に負荷をかけてしまった可能性はありますでしょうか？
・眼鏡屋さんのいち意見では、再手術（レンズ入れ替え、抜去）負荷もかかるためプリズム処方での対応が現状ベストではとのことでしたが、先生も同じ認識でしょうか？

認識が強くなったことで顕在化した不調と考えていますが、不調にならなければ斜位ということにも気づかなかったのですが（これまで眼科で斜位について指摘されたことはありませんでした）術前にあらゆる専門家の意見を伺っておけばよかったなと思っています。

【30代 女性】2021.12.07

ご返答有難うございました。急に朝起きたら目がかすみポスナーシュロスマン症候群と言われ、色々と不安ばかりが先に行ってしまいましたが、少し安心しました。現在も発症前と視界の違い、ピントが合わない、左右（罹患眼と健常眼）で明るさの違い、信号がぼやけゆがんだりして見えるたり、視力低下もあり正直不安ですが、ご返答されたように半年ぐらいは回復を信じて気長に様子をみて見ようと思いますが、とりあえず視力回復するために何かやるべき方法があればアドバイスをお願いします？現在クロセチンサプリを飲んでます。眼圧が下がっても目の奥の深部痛や時々目のピリピリ感、頭痛等がありますが　対処法があればアドバイスお願いします。

【40代 男性】2021.12.01