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眼科相談室 メイン担当医
医学博士

小島 隆司

慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
名古屋アイクリニック 眼表面専門外来担当
モンゴル国立大学医学部 客員教授

1998年 名古屋大学医学部卒業 社会保険中京病院勤務
2005年 ハーバード大学 Massachusetts Eye and Ear 留学
2006年 イリノイ大学眼科留学
2012年 慶應義塾大学医学部 博士号取得
2012年 岐阜赤十字病院眼科 主任部長
2017年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
    名古屋アイクリニック眼表面専門外来担当
    岐阜赤十字病院眼科非常勤医師(角膜外来担当)
    大連医科大学眼科客員教授

資格 : 医学博士・眼科専門医・指導医
現在までに白内障手術6000件以上、翼状片手術1000件以上
角膜移植300件以上、角膜クロスリンキング400件以上執刀。
その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

個人 公式HPはこちらから

2021年2月2日

お忙しいところ、大変申し訳ありません。 40代 女性 1型…

40代 女性

お忙しいところ、大変申し訳ありません。

40代 女性 1型糖尿病の者です。
定期的に眼科と内科に通院しており、糖尿病網膜症でレーザー手術も受けた事もあります。

先日から、白目が出血した様に真っ赤になっているのですが、糖尿病網膜症での眼底出血が原因で、この様な症状になる事はあるのでしょうか?
血糖値が異常に高い日が続いたので、心配です。
ぜひ、ご返答のほど宜しくお願い致します。



白目の出血は結膜下出血というもので、眼底の出血とは関係ありません。

白目の出血はドライアイや結膜弛緩症などと関連しています。

小島隆司

 

2021年2月1日

強度近視ですが、普段コンタクトをつけています。 先日、視力…

40代 女性

強度近視ですが、普段コンタクトをつけています。
先日、視力測定をコンタクトのまま行いましたら右1.2、左0.6でした。
両目でみると遠くも近くもよく見えており、左右差はわからりませんでした。
ちなみに40代前半ですがまだ老眼はありません。
両目を同じ度数に上げると手元が見え辛くなると聞きそのままでいてます。
今のところ眼精疲労等もないのですが、いわゆるガチャ目状態なので少し気になります。

左眼が少し弱い度数になっているのだと思います。

今の状態だと、右が遠くが見えていて、左が近くが見えていいるような状態と思います。

こういう状態をモノビジョンと言いますが、特に疲れることもなく両眼で見ている状態で調子よければ、そのままでいいと思います。

小島隆司

2021年2月1日

5ヶ月ほど前に、強い近視で網膜が全体的に薄いためほぼ全周にレ…

20代 男性

5ヶ月ほど前に、強い近視で網膜が全体的に薄いためほぼ全周にレーザーをしました。
ここ最近光視症がひどく網膜剥離が怖いです。
私はレーザーをしましたが、それは結構な確率で網膜剥離の予防になるのでしょうか?
また網膜がとても薄い状態で網膜剥離がおきても手術でなんとかなりますか?
網膜剥離は剥離してからどれくらいの時間で手術しないといけませんか?
病院がやっていない時間帯や休日祝日はどうしたらいいですか?

レーザーで予防的処置が行われていれば、網膜剥離になる可能性は低くなりますが、レーザーで押さえる力より、網膜を引っ張る力が強いと網膜剥離になることがあります。

網膜剥離になったらできるだけ早く、手術することが大事です。眼科では網膜剥離の手術は見つけたら即日、もしくは翌日などの手術になる緊急疾患です。網膜が薄くても手術は可能です。

病院が開いていないときでも、休日の診療所があると思いますので、診てもらうことは可能です。近くにそういった所が無い場合は、出来るだけ安静にして月曜日に受診されるのがいいと思います。

 

小島隆司

 

2021年1月31日

先日はありがとうございました。 白内障のレーザー手術を考え…

50代 女性

先日はありがとうございました。
白内障のレーザー手術を考えているのですが、職業が事務職の為、ある程度のディスク上の書類とパソコンが見えるのを重視で考えているのですが、単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズのどちらがクリアに見えるものなのでしょうか?また、術後落ち着いたらソフトコンタクトは使用可能なのでしょうか?
宜しくお願い致します。

やはりクリアに見えるのは単焦点眼内レンズです。

多焦点眼内レンズは、眼に入る光を遠く用と近く用に分配しているので、遠くと近くが眼鏡無しである程度見える反面、見え方のシャープさは単焦点よりも落ちます。

ただし、多くの方は白内障でぼやけてみえていますので、手術後にはどちらのレンズでもクリアに見えて、それが問題になることは少ないです。

コンタクトレンズの装用に関しては、問題なくできます。私の所では術後3ヶ月ぐらいからは許可しています。

小島隆司

 

 

2021年1月30日

円錐角膜でメニコンZE1円錐角膜専用コンタクトで矯正視力右0.3…

40代 男性

円錐角膜でメニコンZE1円錐角膜専用コンタクトで矯正視力右0.3左0.3両眼0.5です
コンタクトで矯正した上から更にメガネを使い矯正すると視力は改善する可能性は有りますか?

ハードコンタクトレンズは角膜の乱視を矯正するだけですので、眼の中(水晶体)に乱視がある場合は、ハードコンタクトレンズのみでは最高視力に達せず、その上から眼鏡を合わせることで視力が上がる方があります。

小島隆司

2021年1月29日

先週日曜日に右目の左上と右下にチラチラと光があり、月曜日に…

40代 女性

先週日曜日に右目の左上と右下にチラチラと光があり、月曜日に眼科にかかりました。散眼薬で瞳孔を広げ眼底検査をしていただいたところ、後部硝子体剥離ということで、年齢的な問題なので心配するほどではないと診断されました。
診断通り、目の端が光るのは水曜日ぐらいには解消したのですが、今までそれほど気にならないレベルだった飛蚊症がはっきりと見えるようになってしまいました。数は今まで2つぐらいだったのが4つに増えたぐらいなのですが、輪郭がはっきりしたのと、その飛蚊症を囲んで薄い薄い丸が見えるような気がします。

これは後部硝子体剥離の後遺症で、問題ないのでしょうか。かかった眼科でも飛蚊症の数がわかるほど増えたら再受診とは言われましたが、この程度ではそれに当てはまらない気がします。しかし以前とは飛蚊症の状況が変わったことも心配です。この場合、再受診は必要でしょうか。

上記以外の症状としては、少しだけ目が疲れるなあというぐらいです。

このような飛蚊症の症状は、何が異常か正常かを症状から判断が難しいです。

視野欠損を伴ったり、光が無いのに見える症状は注意した方がいいですが、今回の様な症状はなんとも言えません。

緊急性は無いと思いますが、心配でしたらやはり診察を受けられることをお勧めします。

小島隆司

 

2021年1月29日

家族が眼科にて、眼鏡の処方箋を出して貰いました。その場で確…

20代 女性

家族が眼科にて、眼鏡の処方箋を出して貰いました。その場で確認してお尋ねすれば良かったのですが、しっかり記入してくれてるものだと眼科のスタッフさんに任せていました。Rの記入はしっかりして頂いているのですが、LのCylとAxisだけ空欄でした。このまま眼鏡屋さんにお渡ししても通用しますでしょうか?アドバイス頂けると幸いです。細かい数値が必要でしたら再度送らせて頂きます。宜しくお願いします。

空欄というのは、乱視が無いという意味だと思います。

もし心配でしたら、処方箋を出してもらった医院に確認してみてください。

小島隆司

 

 

2021年1月28日

先日眼科で、結膜炎:レボカバスチン・ドライアイ:ジクアスを…

40代 男性

先日眼科で、結膜炎:レボカバスチン・ドライアイ:ジクアスを、処方いただきました。
2週間後、目薬の効果があるか、確認するから、受診してくださいとのことでした。
これらの目薬を処方されたとき、2週間後、効果を確認するのは、普通でしょうか?

処方された目薬量を計算すると、8週間分に相当したため、疑問に思っています。

いつ受診が必要かは眼の状態によっても異なり、最終的には診察した医師が判断するものですので、申し訳ありませんが、この相談室ではなんとも判断がつきません。

小島隆司

 

2021年1月23日

目の病についてお聞きしたいです。私は静岡県に住んでいる専業…

20代 女性

目の病についてお聞きしたいです。私は静岡県に住んでいる専業主婦です。私の旦那は現在22歳です。約6年前飼っていたハムスターを触ったあと目を触りその際に寄生虫か分かりませんが、それから旦那の左目が失明の状態までになってしまいました。近所の眼科にて診てもらいましたが、病名はハッキリとは覚えておりませんが、トキソプラズマなんとかと言ってました。視力は失明の状態で回復出来る手術もないと言われました。そう言われてから納得がいかなくなんとか治らないかと思うばかりです。病名についてや、治療法があれば教えて欲しいと切実に思います。。

病名に関しては、このお話だけからは分かりませんが、トキソプラズマによる網膜炎で視力が回復しないとなると、網膜に後遺症が残っている可能性が高いです。網膜は現状取り替えが効かない組織ですので、回復は難しいかもしれません。セカンドオピニオンで網膜の専門病院で相談されるのもよろしいかと思います。

小島隆司

2021年1月22日

小学生のころから酷い乱視に悩まされており、長い間ハードコン…

30代 女性

小学生のころから酷い乱視に悩まされており、長い間ハードコンタクトを使用してきましたが眼瞼下垂になり、手術をし、ソフトコンタクトに変えましたが見えにくくなる一方です。メガネも作ってはいるのですが頭が痛くなるため普段使い出来ません。今後のことも考えて眼内レンズを考え続けているのですが金額も高いので失敗が怖く不安です。
いい病院選びもわからないですし、本当にやっていいものか悩んでいます

眼内コンタクトレンズは、強い乱視にも対応できるので、お話だけからはよい適応と思います。

手術ですので、リスクゼロではありませんが、コンタクトレンズも眼瞼下垂などの問題もありますので、一度眼科でよく相談されることがいいと思います。

小島隆司

2021年1月20日

89歳の母の相談させて頂きます。 グループホーム入っています…

60代 女性

89歳の母の相談させて頂きます。
グループホーム入っています。

ホームの看護師さんが、白目が真っ赤でその目は見えていない様なので
眼科につれて行って下さいました。

その医師の診断では、赤いのは細菌によるもので、見えないのは白内障のレンズがずれている為。 目薬で赤いのは治療し、ずれているのはそのままでとのことです。

ずれているレンズをそのままにしておいて大丈夫なのでしょうか。
認知症ではありますが、健康なので手術をかんがえてもいいのかとも思います。  
どういう選択肢があるのか教えて下さい。

眼内レンズのずれに関しては、手術でレンズを取り出して、新しいレンズを縫いつける、もしくは強膜という白眼の部分に埋め込んで固定する手術が必要になります。認知症の程度にも寄りますが、白内障よりは時間がかかる手術ですので、手術が可能かどうか、眼科で相談されてもいいと思います。

小島隆司

 

2021年1月17日

先日相談させていただいたものです。その節はありがとうござい…

50代 女性

先日相談させていただいたものです。その節はありがとうございました。
先生からアドバイスを頂いて、白内障のレーザーでの多焦点レンズの手術を考えているのですが、
大学病院ではレーザーの手術はするところはないのでしょうか?
ネットで調べても全然ヒットしないです。

又、私は都内に住んでいます。レーザー手術の場合、病院を選ぶとしたら 
どんなところに気をつけたら良いのでしょうか?アドバイスをいただけるとありがたいです
宜しくお願い致します。

気をつける点としましては、レーザー白内障手術といえどもレーザーが自動的に全てやるわけでは無く、人間が設定し、そしてレーザーが終わった後は、通常の白内障と同じように人が手術するわけです。

このため、調べられる項目としては、これまでの実績がやはり重要と思います。

小島隆司

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