眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

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眼科相談室 メイン担当医
医学博士

小島 隆司

慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
名古屋アイクリニック 眼表面専門外来担当
モンゴル国立大学医学部 客員教授

1998年 名古屋大学医学部卒業 社会保険中京病院勤務
2005年 ハーバード大学 Massachusetts Eye and Ear 留学
2006年 イリノイ大学眼科留学
2012年 慶應義塾大学医学部 博士号取得
2012年 岐阜赤十字病院眼科 主任部長
2017年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
    名古屋アイクリニック眼表面専門外来担当
    岐阜赤十字病院眼科非常勤医師(角膜外来担当)
    大連医科大学眼科客員教授

資格 : 医学博士・眼科専門医・指導医
現在までに白内障手術6000件以上、翼状片手術1000件以上
角膜移植300件以上、角膜クロスリンキング400件以上執刀。
その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

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2020年5月15日

こんばんは。先程も同様の内容を送らせて頂いたのですが、補足…

20代 女性

こんばんは。先程も同様の内容を送らせて頂いたのですが、補足しようと思いまして、再度送らせていただきます。すみません。

目が疲れてきたなと思って、眉毛の中央の目と眉毛(骨)の間ではなく、眉毛(骨)の上を結構強めに指の第二関節でゴリっと押したら、コリってした感じがあり、電流がはしったかのように眉毛から耳の少し上にかけてぴきっとした痺れ?痛み?が走りました。

神経などに異常があるのでしょうか?

今までも疲れてきたら目の周りをこりこりしたりしていたのですが、強く目の周りのツボ押しなどすると問題があったり病気になりますか?

眼球そのものを圧迫するのは、いろいろ眼の病気の原因になりますので、避けた方がいいです。
眼の周りに関しては、病気になることは考えにくいと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月14日

 眼鏡処方箋について教えて下さい。9歳の子供に軽い乱視と近視…

10代未満 女性

 眼鏡処方箋について教えて下さい。9歳の子供に軽い乱視と近視があり眼鏡を作りました。裸眼視力は右0.7 左0.3くらいです。
 その際の眼科医の診察で、眼鏡をかければ1.0くらい見えるようになります、と言われた記憶があるのですが、眼鏡処方箋を見ると右spherical.は0、Cyl.は−1.0、Axis.は90°で、左はspherical.か−1.5で、その他は空欄になっています。瞳孔距離は遠59mm、近は空欄です。右目は近視の矯正は無しで乱視の矯正のみということでしょうか。とすると、眼鏡をかけても右目は1.0くらいの視力が出ないということになりますか。子供本人も、片目ずつ見ると多少右目の方が遠くが見えづらいと言います(遠くで指を立てて本数を言わせました)。

この処方箋の情報だと、右は乱視のみ、左は近視のみとなります。近視も乱視も裸眼視力が悪くなる原因ですので、この眼鏡がお子さんの眼の状態にあってしっかり矯正されれば、視力は両眼ともに問題なく出ると思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月14日

こんにちは。病名について質問です。眼瞼ミオキミアについてで…

10代 男性

こんにちは。病名について質問です。眼瞼ミオキミアについてですが、眼瞼ミキオミアや眼瞼ミキオニア等の表記の揺れがネット上で見受けられます。正式にはどれが正しいのでしょうか。

眼瞼ミオキミアが正しい病名と思います。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月14日

こんばんは。私は小さい頃から下のまつ毛が逆さまつげで目によ…

10代 女性

こんばんは。私は小さい頃から下のまつ毛が逆さまつげで目によく入るので、入る部分を母に切ってもらっています。ちゃんと眼科の先生に許可をもらっています。
ですが、この時期花粉などで目が痒く目薬をさしていたのですがあまりにも痒かったので下まつげの目に入る部分を自分で切ってしまいました。特に眼球を傷つけるやり方ではなく、下瞼を下に引っ張って眼球から離した状態で切ったのですが、切った後目にチクチクという痛みがあったのでまつ毛が入ったのかと思い目を洗ったのですがまだチクチクするので目薬をさしたのですが、目薬が部分的に染みてチクッとしました。よく見ると横線に充血みたいな傷みたいなのがありました。その部分が染みてチクチクしています。眼科に行けない場合の処置の仕方などありますか?教えていただきたいです。

少し目の表面に器具が当たった程度であれば、1日か2日で良くなると思いますので、何もしなくても時間と共に改善すると思います。症状が悪化したり見えづらくなるなどの症状があれば眼科を受診してください。
また、今の年齢でこのような状態だと、いずれ睫毛によって角膜にひどい傷ができたり、感染のリスクも増えてくるので、ある程度のところで瞼の手術を考えることをお勧めします。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月13日

こんにちは。 コロナの影響で授業がオンラインになったこと…

20代 女性

こんにちは。

コロナの影響で授業がオンラインになったことから、パソコンやスマホを見ている時間が長く、レポート課題に追われていて徹夜をすることも多い生活を送っています。

昨夜寝ようと仰向けになったら、仰向けの状態で真っ直ぐから頭上(頭上の方の斜め上も)の方を見ると、視界に黒い影というか連続して円状に広がるように(水面に水滴が落ちた時に広がる感じ)見えました。(黒い点が動いていたわけではなく)下瞼の方からピクピクと広がるように見えたため、痙攣しているのかもしれないと一度立ち上がって鏡で見たのですが、立ち上がると何もなく普通に見え、下瞼も痙攣もしていませんでした。
仰向けになってしばらく目を閉じるとそれはなくなったのですが、ただの目の酷使による疲れでしょうか?それとも何か病気でしょうか?

仰向けで真っ直ぐから足元の方を見ると特に何もありませんでした。起きてからも何もありません。

今、学生さんは大変な時期を過ごしているかと思います。今回の症状は特に何かの疾患に特徴的な症状ではないので、お話だけからは異常かどうかは判断が難しいですが、目の酷使による疲労も関係はあると思います。症状が続くようであれば、眼科で診てもらうといいと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月13日

こんにちは。 以前は回答ありがとうございました。 甲状腺眼…

30代 女性

こんにちは。
以前は回答ありがとうございました。
甲状腺眼症になってから、ソフトコンタクトレンズのシリコンハイドロゲルのレンズをすると
目が耐えにくくなったり、外すと痛むが4.5日続くので、
レンズを今していないのですが
コンタクトレンズが合っていないのか、レンズ出来ない目になっているか、解らずに悩んでいます。

今コンタクトを合わせてもらったりしていないのですが、何かつけれるレンズはあるのか探してみたほうがいいと思っているのですが
ハードコンタクトはした事がないのですが、
オーダーメイドのハードコンタクト等最近は出ていますが
試してみるべきでしょうか?
それとも、目の問題なんでしょうか?


甲状腺眼症になると、涙液の状態、瞼の開き具合などが変化してコンタクトレンズの装用感に変化が現れることはあります。何が合うのかは実際に試してみないと分からないですし、コンタクトレンズが装用可能かは眼表面の状態にもよります。甲状腺眼症に合併しやすい上輪部結膜炎という病気があります。こちらであれば、それに対しての治療も必要になります。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月12日

角膜内皮細胞が少ないと医師から言われ、ずっとコンタクトレン…

30代 男性

角膜内皮細胞が少ないと医師から言われ、ずっとコンタクトレンズでしたがメガネの生活になりました。なんとか裸眼で生活したいです。レーシックの手術もできないと言われました。最近だと眼内コンタクトレンズが気になっています。やはり受けれないでしょうか?また、他の改善策は今のところないでしょうか?

眼内コンタクトレンズも、角膜内皮細胞が少ない場合は手術ができません。どの程度減少しているかにもよりますが、コンタクトレンズを中止してしばらくしてもう一度角膜内皮細胞の検査を受けられて、細胞密度が2000以上あるようであれば、眼内コンタクトレンズ手術も可能だと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月11日

ドライアイで眼科に通ってるのですが眼底検査を毎回します ド…

30代 男性

ドライアイで眼科に通ってるのですが眼底検査を毎回します ドライアイで眼底検査は必要なのでしょうか? 後、眼底検査の理由を聞いたら糖尿病だからと言われました内科で確認したところ全然違うってことでした セカンドオピニオンでも違うってことでした もしかしたら眼底検査は完全に勘違いで検査されてたってことでしょうか? 後ドライアイの薬で最初はヒアレイン0.1% ジクアス3% フルオロメトロン0.02を一日4回 点していましたが改善したとのことでヒアレイン0.1を一日4回を2年以上続けているのですがてるのですが眼底検査を毎回します ドライアイで眼底検査は必要なのでしょうか? 後、眼底検査の理由を聞いたら糖尿病だからと言われました内科で確認したところ全然違うってことでした セカンドオピニオンでも違うってことでした もしかしたら眼底検査は完全に勘違いで検査されてたってことでしょうか? 後ドライアイの薬で最初はヒアレイン0.1% ジクアス3% フルオロメトロン0.02を一日4回 点していましたが改善したとのことでヒアレイン0.1を一日4回を2年以上続けているのですが薬剤師の方にソフトサンティアでも代用できるって聞いたのですが詳しくは医師に聞かないとって言われましたが私の症状の場合ソフトサンティアでも大丈夫なのでしょうか? 正直もうこの先生には診てもらいたくないのでよろしくお願いします 後散瞳の目薬は緑内障になることがあると聞いたのですがそんなに何回も検査されて私は大丈夫なのでしょうか 通院は三か月に1回程度です 長文で申し訳ないですが意見よろしくお願いします

眼底検査に関しては、ドライアイ以外の状態がよく分からないので、お話だけからは判断できませんが、糖尿病を疑う所見があるようであれば必要な場合はあると思います。
ドライアイの治療薬ですが、ソフトサンティアよりもヒアルロン酸の方が涙をためる効果、傷を治す効果、症状を改善する効果があります。今回の場合、ソフトサンティアで代用出来るかどうかは実際に試してみないと分からないと思います。
散瞳検査は閉塞隅角緑内障というタイプでは出来ませんが、それ以外では特に繰り返し行っても安全性は高く特に問題はありません。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月10日

はじめまして 私はドライアイに悩んでおります 眼科でヒアロ…

20代 女性

はじめまして
私はドライアイに悩んでおります
眼科でヒアロン酸0.1%と0.3%の目薬を処方されましたが
Aというお医者さんには乾いたらすぐ目薬をして大丈夫と言われ
Bというお医者さんには1日10回以上の使用は自分の涙も洗い流すので10回以内に収めましょうと言われました
目もすごく乾きますし、結膜炎にもなりやすく、またパソコンの作業などが多いのでどうしていいのか分からず悩んでおります
また0.1と0.3の使い方の違いもよく分かりません
よろしければ教えていただければ幸いです。よろしくお願いします

ドライアイには様々なタイプがあります。参考までに私のサイトのリンクを張っておきますのでお時間があれば読んでください。
私の経験上、1日10回以上も点眼薬を使わないといけない場合は、涙の水分が非常に少ない場合、もしくは神経過敏の状態の方が多いです。若い方は後者の神経過敏が多いです。
ヒアルロン酸の使い方ですが、0.3%の方が眼表面に滞留する時間が長いですが、高い粘調性のため一過性にぼやけたり見づらくなることがあります。一般的には0.1%でいいと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月10日

突然のメールをお許しください。右眼の大怪我に苦しんでいる6…

60代 男性

突然のメールをお許しください。右眼の大怪我に苦しんでいる61歳の男性です。

昨年6月に右眼眼球破裂・網膜損傷を受傷。これで人生が一転してしまいました。仕事も失い、社会復帰を目指しております。眼球維持にこだわり、病院・医師を転々。来月にでも4度目の手術でシリコンオイル除去を予定しており、不安の毎日です。もしよろしければ、お時間あるときにでも、シリコンオイル除去前後の見え方の感じを少しでもご意見いただければ幸甚でございます。

また通常はシリコンオイル除去後は現在の無水晶体眼に眼内レンズを入れるのでしょうか。またそれは、シリコンオイル除去後の裸眼と矯正視力によるのでしょうか。現座の無水晶体・シリコンオイル注入眼の視力は裸眼・矯正共0.05程度で、うすい曇りガラスをとおしてみているような感じです。

シリコンオイル除去後の処理はわかりませんが、視力改善の見込みはあるのでしょうか?

あつかましいやっかいな質問で大変恐縮ですが、家族のために残りの人生に少しでも希望を持ちたく、どうぞよろしくお願い致します。

苦しむ眼球破裂・網膜剥離の人間より。

シリコンオイル除去後の視力ですが、網膜の状態によると思います。眼球破裂によって網膜剥離を起こし、シリコンオイルで復位させたと思います。一般的にはシリコンオイルを除去して、その後しばらく様子を見て網膜剥離が再発しなければ、眼内レンズの挿入となってくると思います。残念ながら今の視力が矯正で0.05で角膜に異常がない状態であれば、オイルを除去してもその程度の視力への回復しか期待は出来ないと思います。このため、眼内レンズを入れるかどうかは、術後矯正してみてレンズを入れた方が日常生活上よさそうであれば入れる方向で考えればいいと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司


 

2020年5月10日

右目の白内障手術を受けたのですが、手術前、先生に眼内レンズ…

50代 男性

右目の白内障手術を受けたのですが、手術前、先生に眼内レンズのピントのことで「遠くか近くに合わせるかですが、普通は遠くがいいので遠くにしますか?」と聞かれたので、いろいろ勉強していたので
もっとたとえば-2とか50センチとかに合わせるとかといった具体的な打ち合わせになると思っていたので、聞いてみたら「-2とか2メートルに合わせるとか、そんな細かくピントを決めたりは普通しません。もっとアバウトに遠くか近くかだけ決めるだけですよ普通は」と言われたので、よくネットで書かれてることとは違うなぁと思いながら、「では遠くにピントを合わせることでお願いします」と答えて手術を行いました。

手術後「最初は角膜がむくんでるから多少ボケるだろうけどね」と言われたのですが、角膜のむくみが取れても遠くがボケたままなので、聞いてみたら「もともと近視化してるのでどうしても眼内レンズのピントを遠くに合わせてもボケる。レンズのピントよりもともとある近視の方が勝ってしまうからね。そのかわり近くは見えるでしょ。どうしても期待が高いと思うけどその通りにならないのが現実です」
と言われました。でもネットで調べたら、近視でも眼内レンズのピントによって遠くが見えると書かれていて、どうも納得できません。それに近くにピントが合ってるといってもわすがな距離しか合ってないので少しでもその距離を外れれば近くでもボケます。

それに、手術前、乱視はあるが近視があるなんて説明もなかったし、もしそうなら、レンズのピントを遠くに合わせても、君は近視だから、近くにしかピントが合わないかもしれないとかの説明があるべきですが、それもありませんでした。

手術後視力を検査したら、裸眼で0.08矯正で1.0でした。検査技師のかたは「残念ですが視力があまり出ていません。理由は先生にお聞きください」と言っていました。先生は以前、裸眼の視力はあまり意味がない、矯正でどれくらい視力が出るかだから、と言っていました。
これは普通のことでしょうか?何か納得できないのですが、ちなみに以前4月26日に手術後黄色がピンクに、青が緑に、木の葉などの緑が色あせたように、薄い色に見えるので心配ですと質問させていただいたものです。何度もすみませんが、ご意見、ご回答お願いいたします。

一般的に、単焦点点眼内レンズはピントが1カ所にシャープに合うので、遠くにピントを合わせたら近くは見えづらくなり、また逆に近くにピントを合わせる度数にしたら、遠くは見えづらいので眼鏡での調整が必要です。
眼内レンズの度数は術前に検査をして、術後の度数を予測してレンズの度数を決めるわけですが、もともとの眼の状態によっては誤差が生じることがあります。

また、片眼だけ手術する場合は、もう片方の眼の度数も考慮して度数を決める必要があります。もう片眼が常にコンタクトレンズをしているような状態であれば、手術する眼をどのように合わせることも可能ですが、そうでなければもう片眼に近い度数で合わせることになります。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年5月10日

母が右目の白内障の手術をしました。翌日、白内障手術が原因の…

80代 女性

母が右目の白内障の手術をしました。翌日、白内障手術が原因の網膜裂孔、出血が見つかりレーザー治療と硝子体手術をしました。その後、なかなか視力が戻らず、ガスの抜けるのが遅いと言われていましたが、2週間後、網膜の写真を撮ると萎縮している事が判明。視力は戻らないと告げられました。手術医はこのような手術はよく行っており、今回のように手術後に網膜萎縮がおこった事は初めてのようで原因が不明との事。原因は何だと考えられますか。それが分からないともう片方の目の白内障手術も不安で出来ません。

白内障手術では稀にこのようなことが起こりますが、術前から網膜に弱い場所があった可能性が高いです。
ただ、白内障で水晶体が濁っていると術前に十分検査が出来ず、術後に網膜剥離が発覚したという状態と思います。
網膜の萎縮ですが、網膜剥離による萎縮はすぐ起こるものではないので、術前からあった可能性はあります。強度近視の方では時々そのような状態が見受けられます。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

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