眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

斜視に対してのボトックス治療は当院では行っておりませんので、詳細なアドバイスは難しいですが、ボトックスは体内で代謝されその効果は弱くなっていきますので、しばらくは様子を見ていただくしかないと思います。内斜視の治療でボトックス治療を行った場合、効果が大きくでると外斜視になりますが、多くは一時的であり徐々に改善していくと思われます。

JCHO中京病院　横山吉美

左眼が見えることで違和感があるようであれば、眼鏡に遮蔽レンズをいれることで見えなくすることもできます。

現在、平均寿命も延びており、将来右眼が何らかの病気になる可能性もあります。このため将来のことを考えて左眼は温存しておくのが望ましいと思います。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック　岐阜赤十字病院　中京眼科　小島隆司

 

 

年齢的には加齢黄斑変性症との鑑別が重要と思います。鑑別には造影剤を使用した検査が必要です。加齢黄斑変性であれば、後遺症が残る前に早めに治療（抗VEGF薬の硝子体注射）が必要になります。中心性漿液性網脈絡膜症であれば、まずは経過観察でも問題はないと思います。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック　岐阜赤十字病院　中京眼科　小島隆司

網膜剥離の手術をされているとのことでご心配かと思います。網膜剥離は病状によって手術後の経過もかわってきます。ガスが減った後でも、もともと剥がれていた網膜がまだ完全にくっついていない場合もありますし、残念ながら再度剥がれてしまう場合もあります。いずれにせよしばらくは激しい運動など控えなるべく安静にした方がいいでしょう。病状にもよりますので早めに主治医の先生とご相談いただくか、専門医の診察をうけられることをお勧めいたします。

JCHO中京病院　横山翔

シリコンオイルを除去する際に、小さい粒子状のものが残ってしまうことがあります。少量でしたら問題になることはありませんが、シリコンオイルの粒子が飛蚊症状として黒い虫や小さな泡が飛んでいるように見えたり、まれに粒子状のシリコンオイルが房水の流れ道である隅角に詰まってしまうことで眼圧が上昇することがあります。残存しているシリコンオイルの量にもよりますが、再手術である程度除去することが可能な場合もあります。状態にもよりますので、主治医の先生とご相談いただくか、一度専門医の診察を受けられることをお勧めいたします。

JCHO中京病院　横山翔

最近はスマートフォンの影響や近業作業、心的ストレスなどから若い方でもドライアイになって相談に来られる方があります。ただ今回のお話だけからははっきりしませんので、一度眼科受診をされることをお勧めします。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

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網膜剥離の手術によって近視がすすむことがあり、それにより左右の眼の度数に差が生じることがあります。そのような方は、左右とも度数を合わせた眼鏡はかえってかけづらくなることがあるので、わざと片方のレンズ度数を落とすことでバランスをとります。また、網膜剥離の後遺症で眼鏡をかけてもしっかりと視力が出ないという場合もあります。目の状態によってその人にあったバランスのいい眼鏡の度数というのがありますので、一度眼科でご相談いただくことをお勧めいたします。

JCHO中京病院　横山翔

お話からは手術中に水晶体の袋が破れたり、水晶体を固定している支持組織が弱くて硝子体の処理が必要になったと考えられます。特に緑内障発作後は、水晶体の袋が弱っているリスクが高く、今回のようなシチュエーションになるリスクも十分あると思います。

通常このような手術を行った場合は、眼内レンズは本来の固定位置である水晶体の袋の中に入れることが出来ず、水晶体の袋の上に固定することになります。さらに袋が弱っている場合は眼内レンズを縫い付ける、もしくは強膜に固定する手術が必要になります。このような場合は、眼内レンズが傾いたり、中心がずれることもあり視力が十分に出ない原因となり得ます。

また、眼の中の手術は眼球がしぼまないように、手術中にある程度眼球を膨らませて手術を行います（眼圧を高くして）が、今回手術時間も長かったことから、緑内障が悪化した可能性も否定できません。

ひとまずお話だけからは、原因を断定することはできませんので、主治医の先生とよく相談されて今後の事を決められるのがいいと思います。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック　岐阜赤十字病院　中京眼科　小島隆司

心臓の検査の造影剤で網膜剥離になる事はありませんので、安心して受けて頂ければと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
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アトピー性白内障の場合、眼内レンズを入れる水晶体囊という袋が弱っていることがあります。多焦点眼内レンズは単焦点眼内レンズに比較して、レンズのずれや傾きに対する許容度が小さく、袋が弱くてレンズがずれた場合は、単焦点眼内レンズよりも、視力が出なくなることがあります。
また、アトピー性皮膚炎では円錐角膜という角膜が歪む病気を合併する場合もあります。この場合は多焦点眼内レンズは適応外となります。
アトピー性白内障でも、袋がしっかりしていて、術後に眼内レンズの固定が問題無さそうであれば、多焦点眼内レンズ手術も可能とは思いますし、実際私自身も執刀したことがあります。ただ上記のリスクはありますので、十分考慮して考えた方がいいと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック　岐阜赤十字病院　中京眼科　小島隆司

はい、可能と思います。私自身100歳の方にも手術したことありますので、問題は無いと思います。

ただ、加齢と共に白内障も強くなりますし、水晶体を指示している組織も弱くなるので、多少手術中のリスクは高くなります。

まずは、手術ができる病院で相談されることをお勧めします。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック　岐阜赤十字病院　中京眼科　小島隆司

片眼だけの、視野の局所的な症状ですので、網膜の病気が一番疑われます。
網膜の病気の中には自然治癒傾向が高い病気もあります。
少し難しい名前ですが、中心性漿液性網脈絡膜症はその代表的な病気です。
診断をつけるには、症状が強いときにOCTや蛍光眼底撮影などを行うことで診断がつくことが多いです。
 

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