眼科相談室

10月頭にICL手術を行い、
-4.75と-5.25から正視状態になりました。
（視力でいうと両目1.5、オートレフ値は3箇所で測定しすべて0）
術後3日ほどは自宅内でも視野を変えるたびに多少の酔いが発生していましたが、次第に慣れました。
しかし外を歩くと、情報量に酔ってしまいまともに生活ができません。
術前は主にメガネ使用、ブルーライトカットレンズ入り、矯正視力1.0弱、ほぼ在宅の暮らしをしていました。


1. 正視の場合でも脳が慣れるまでは混乱することはありますか？
2.その場合の「慣れ」は、個人差があると思うのですが1ヶ月以上も混乱が続くことはあるのでしょうか（その場合でもその後に慣れるのでしょうか）
3. この混乱は術前後の視力差によるものでしょうか？

慣れを促進したく外出を試みますが都度酔ってしまい、
日常生活に支障をきたしています。
慣れるのを待つか、レンズ交換するか、抜去するか悩んでおります。ご意見いただけると幸いです。

【30代 女性】2021.11.20

初めてメール致します。
朝起きたらいきなり右目だけが白くかすんで視界がおかしく目薬をさしても変化がないため、眼科へ行って検査したら眼圧が60との事で、ポスナーシュロスマン症候群と診断されました。とりあえず20％マンニトール注射液を点滴して眼圧が夕方13までさがりました。1本点滴後、眼圧が60→38まで降下、2本目点滴後、38から24まで降下、夕方頃には眼圧が13まで下がりました。3日後診察したところ眼圧は11との事でしたが、翌日も若干白くかすみ頭痛、吐き気もあり再受診しました。眼圧は同じ11でした。薬はサンベタゾンという点眼薬（１日4回）のみ最初から処方されてます。眼圧下げる点眼薬も一緒にでたのですが、合わないらしくかなりの充血が発症しました。そのため即中止となり薬はサンベタゾン点眼薬だけです。再受診した際、目に見える炎症は今はなくなりないけど目に見えない炎症があるだろうとのことでした。視力低下が起こっており、回復するのに少し時間がかかると思うので2週間くらい様子を見ましょうとの事でした。現時点でレンズを入れたら1.5見えるので大丈夫でしょうと言われましたが、視力測定は裸眼では0.5です。1.5から0.5まで視力低下してます。発症16日たった今も視力低下したままです。頭痛、吐き気、目の奥の重たさもまだかなりあり、時々黒い点のようなものもわずかに見えることなどもあり、本当に視力回復するのかとても不安です。ピントが合わずクッキリ感がないです。どのくらいで戻ってくるもんなんでしょうか？再発もある言われまた視力低下の回復対応や今後の対応はどうしたらいいでしょうか？

【40代 男性】2021.11.20

はじめまして。高校一年生の息子の相談になります。
小学生時代から野球をしておりますが、小学五年生の時に自打球を右眼球部に受けて黄斑前膜剥離になり手術を受けました。その後3ヶ月程で再発、再手術し以降は再発なく過ごしておりますが、視力は0.5ほどでコンタクトで矯正しようかと近所の眼科にいきましたところ外傷性なので矯正は不可能と告げられました。
野球部のレベルが上がり球速があがるにつれ、視力的に追いつけなくなり始めたため何かしら手立ては無いものかと探っております。
よろしくお願いします。

【50代 男性】2021.11.20

小島先生

宜しくお願いします。
緑内障が有り、強度近視です。
主治医から紹介状を頂き白内障の手術を10月末に右目しました。
そこでは、ピント合わせが決まっており、近くが見え遠くはメガネが必要です。と言われました。
私は、近くはＴＶや室内は裸眼で見えるだろうと思い手術を受けました。しかし手元３０ｃｍ位
しか見えずしかも緑内障の欠けが下の方にあるので、近くもはっきり良くは見えませんでした。
先生は、術後裸眼で0.4矯正で1.0で出るから問題ない。と言われました。
左は12月にしますが、同じ様な状態なら見にくいと思い、左はコンタクトの視力0.8（－11）位の
見え方にしてほしいとお願いしました。モノビジョンはバランスが悪いよと言われ悩んでいます。
私はせめて室内は裸眼で見える様になると思っていたのでショックでした。
やはり両目近くのピントに合わせた方か良いのでしょうか？

手術前に度数を選ばせて貰いたかった。もっと自分の希望とか度数の事見え方の事納得いくまで聞くべきでした。

又、モノビジョンにして合わなかった場合たとえば右目を左に合わせるレンズ交換手術は可能でしょうか？

お忙しい所すみません、アドバイスよろしくお願いいたします。

【60代 女性】2021.11.17

高眼圧症の治療について相談します。50才女性です。

5年前右目の水晶体亜脱臼のため、人工レンズを縫い付ける手術を受けています。
その頃から眼圧が高めになり(空気が出てくるタイプで20から24くらい)経過をみていただいていましたが、
視神経の状態を見る検査(oct)で少しずつ視神経が減ってきているそうです。

また、自宅で数時間おきに自分で眼圧を測る機械で数日眼圧を測定したところ、
25から28くらいに眼圧が高くなっている時間帯もあるそうです。

まだ視野が欠けてはきていないので
もう少し経過をみて視野に異常がでてきてから目薬などの治療を始めてもいいし、
少しでも視野が欠けるのを遅らせるために
今から目薬を開始するという方法もあると言われました。

一旦目薬を開始すると一生続けることになるということで、いま開始した方がいいのか迷っています。
治療を始めるタイミングはどのようなときなのでしょうか。

また、目薬のかわりにレーザー治療（ＳＬＴ)をするという選択肢もあり、それなら目薬をささなくても
眼圧を下げることができるということでした。レーザー治療は安全だということで、目薬のかわりに
レーザー治療の方をうけるということも考えていますが、初めての治療が目薬ではなくてレーザーというのは
どうなのでしょうか。

長くなり申し訳ありません。よろしくおねがいします。

【50代 女性】2021.11.13

いつもありがとうございます。来月受診しますが、事前に2点お伺いいたします。宜しくお願いします。　コンタクトを入れでも更に後ろに残るゴーストについてですが、

1. 円錐角膜でハードを入れてますが.直径が、8.7ですが、常に中心が、左上方向に止まり、右下は、瞳孔ギリギリに止まっています。こんな場合は、サイズを大きくすれば、ゴーストは、きえますか？

2. スクレラルレンズは、角膜をすっぽり覆ってる事によりゴーストは、消えますか？

以上　宜しくお願いします。

【70代 女性】2021.11.13

初めてメールさせていただきます。
8年前から右目が中心性漿液性脈絡網膜症で眼科に掛かっています。
2015年2月からある病院に掛かり、数年前から白内障が出始め2021年1月に
白内障手術をうけました。そこではどの様な見え方になるかやレンズ種類など説明を
求めましたが教えてもらえず色々と考えずに任せなさいという事で納得しないまま
手術を受けました。承諾書では遠方に合うように設定しますという事でしたが
自分の思った見え方とは全く違う見え方になってしまいました。
実際に合っている距離は８０センチで近くも遠くもメガネが必要です。
手術後、左右の見え方のアンバランスや体のしびれ等の体調不良が続きました。
病院を替え白内障手術のやり直しがきかない事やアドオンレンズの存在を知りましたが
中心性漿液性脈絡網膜症が再発してアドオンレンズは直ぐには無理と言われました。
症状が治まったら悪い右目にまずいれて見えるようだったらもう片方も入れると
いう事ですがご意見をお願い致します。

【50代 女性】2021.11.11

先日はご回答ありがとうございます。下瞼の脂肪をとる手術をしてからの起床時の結膜浮腫、結膜半月ヒダの肥大で相談したものです。どこに相談して良いのか分からず困っていたのでとても心が救われました。
前回の回答でリンパ腫の可能性は低いとのことでとても安心致しました。
今回の手術でリンパの流れが滞ったりしたのではないのかとのことでしたが、このリンパの流れの滞りは時間治療しかないでしょうか？？毎朝憂鬱になるので、なにか出来ることがあるのであれば積極的にしたいと思っております。

【30代 女性】2021.11.09

白内障手術２週間前に、他院で検査の為散瞳薬点眼さしました。
手術には問題ないでしょうか?

【50代 女性】2021.11.09

前回の質問に対するご回答へのお礼です。

ご回答してくださり、本当にありがとうございました。
心の問題とされたことや、実際に作った眼鏡でよく見えない現実に暫く気落ちしておりましたが、先生のご回答を見て、今回の視力検査が異常だったのだと分かり安心いたしました。

今後は、先生の様に患者の気持ちに寄り添ってきちんと診断してくださる眼科で診てもらい、また快適に見える眼鏡を作り直そうと思います。前向きな気持ちになれましたことを、重ねてお礼申し上げます。

【30代 女性】2021.11.09