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眼科相談室 メイン担当医
医学博士

小島 隆司

慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
名古屋アイクリニック 眼表面専門外来担当
モンゴル国立大学医学部 客員教授

1998年 名古屋大学医学部卒業 社会保険中京病院勤務
2005年 ハーバード大学 Massachusetts Eye and Ear 留学
2006年 イリノイ大学眼科留学
2012年 慶應義塾大学医学部 博士号取得
2012年 岐阜赤十字病院眼科 主任部長
2017年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
    名古屋アイクリニック眼表面専門外来担当
    岐阜赤十字病院眼科非常勤医師(角膜外来担当)
    大連医科大学眼科客員教授

資格 : 医学博士・眼科専門医・指導医
現在までに白内障手術6000件以上、翼状片手術1000件以上
角膜移植300件以上、角膜クロスリンキング400件以上執刀。
その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

個人 公式HPはこちらから

2020年10月17日

高校生です。小さい頃から不思議に思っていたことがあります。 …

10代 女性

高校生です。小さい頃から不思議に思っていたことがあります。
たまに目が痒かったりして、目の端、目頭や目尻を割と強めに擦ると、こすっている方と反対
目頭を擦ると目尻側に
目尻側を擦ると目頭側に
黒く丸い影のようなものが現れて見えるようになります。
上下に擦ると一緒に動きます。
飛蚊症かと思いましたが、目を擦った時にしか出て来ず、ぼやぼやっとでてくるので違うと思いました。
これはいったい何でしょうか?自然現象ですか?
目に異常がありますか?

これは眼球を圧迫することで、その部分の網膜に圧力がかかりそのように見えるのだと思います。

やはりそこまで強くこするのは目によくないので、控えた方がいいと思います。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年10月16日

専門の眼科相談を受けていただき、ありがとうございます。長い…

20代 男性

専門の眼科相談を受けていただき、ありがとうございます。長い文章ですが、是非最後まで、お読みください!

今年1月に始まったのは一度だけでしたが、3月に多くの時間を過ごしていたときにさらに悪化しました
私は、常にパソコンの画面の前面に近すぎます(30cm未満)。
3月、最悪の場合:
一日中5秒以内に涙が出ないと目を開けることができませんでした。私
点滅し、開くとすぐに乾きを感じるたびに、5時以降
数秒で私の目は涙を流しました。
目の横の風をとても鋭く感じることができました。
発赤や炎症の目に見える兆候はありません。
夜、明るい光の周りに虹の光輪が見え始めました。
今までになかった乱視が一日中変化し、
乾燥が悪くなるとぼやけます。最悪の場合、「o」は8のように見え、常にぼやけています。
縦軸。
この1週間後、問題の原因はオブジェクトに焦点を合わせることであることに気付きました。
期間。腕の届く範囲にあるものに10秒間焦点を合わせても、目が
彼らが枯渇しているように感じます。
まぶたに目を凝らして目を覚ました
外の光の中で、遠くの物に焦点を合わせると、リラックスして症状が和らぎました。一度
これに気づき、テレビをモニターとして使い始めたので、2メートルも離れていました。
まばたきをもっと頻繁に試しましたが、症状が悪化します。
症状がまだひどいときに、XXXXX(イギリスの眼鏡屋さん)に予約を入れました。私は彼らに実施するように頼んだ
TBUT。 TBUTの最中、再び5秒後に目が裂けましたが、眼鏡技師は病状をまったく見ませんでした。
フルオレセインの乾燥の。
それ以来、そして今も:
私は毎日、目を開いたまま10分後に消えるドライアイで目を覚ましています。
朝、まばたきの合間に出入りする明るい光の周りに虹の光輪が見えるのを見て目を覚ます。
乾燥がおさまったように感じると、レインボーハローは消えます。
乾燥の最悪の原因は、依然としてオブジェクトに長時間焦点を合わせていることです。
頻繁に点滅しすぎると、症状が悪化します。あまり頻繁に点滅しないと、乾燥感が少なくなります。
目が乾いていて、今でも2回目が集中しているとき
目の前で約5秒間の突然の刺痛の発症は、一定の原因となりました
同じ期間の水やり。どちらの場合も、その目の結膜に顕著な赤みがありました。
夜に起きている時間が長ければ長いほど、乾燥は悪化します。症状が悪いときは、
特に夜の乾燥は、閉じても消えない灼熱感のように感じます
私の目は短期的またはまばたきです。たとえば、まばたきをした直後、火傷をしたり、塗った後でも
目薬はまだ燃えています。私はNHS111に少なくとも4回電話をかけましたが、彼らは私に
A&Eに2回行きます。温湿布の助けをすることは時々乾燥感を和らげるのを助けます。
乾燥を感じるほど、人工的な滴が症状を和らげるのに役立ちます。
私がA&Eに行ったとき、看護師は私の涙液膜は良いが良くないと言って、私を突いた
腺とオイルが発現しているのを見たので、私が眼の表面を持っていた場合に備えて、彼女は私にステロイドドロップをくれました
障害。私は2週間の指示に従って1日2回ドロップを使用し、2日間連続していませんでした
全く症状がありません。
9月末に、バースでのXXXXXX(イギリスの眼科の先生)による私のTBUTの最後のチェックで、5の読み取り値が得られました。
それぞれの目の秒数しかし、私が外に出入りするのを歩いて感じた乾燥は私の涙のように感じました
フィルムは常に蒸発しています。

僕は、今外国に住んでいます。日本に戻って、診断することは、できないので、もし、何かを気になるところとか、引っかかる病状であれば、是非教えて下さい。また、僕の書いた症状をご質問がありましたら、メールにて質問して下さい。

少し質問の内容が分かりづらいですが、ドライアイ症状が強くて困っている状況と思います。

若い方では涙の量は正常でも、涙の保持力(眼に涙ととどめておく力)が弱くなるタイプのドライアイになる事が結構多いです。

このような場合は、日本ではジクアスやムコスタの点眼をまず使用して、それでもよくならなければ涙点プラグ治療を行う事もあります。またこのようなタイプのドライアイは神経過敏ドライアイになる事もあります。

詳しくドライアイのタイプについて調べたい場合は以下の私のサイトをご参照ください。

https://www.kojimatakashi.com/blank-4

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年10月16日

お世話になります。 初めて相談いたします。 本日、眼科…

50代 女性

お世話になります。

初めて相談いたします。

本日、眼科に行ってきました。
健康診断で眼圧が高かったためです。
2年ほど前にも同じ症状で、同じ病院で調べてもらっています。

本日は、検査を一通り行った後、医師の診察になりました。
部屋を暗くして
「目の様子を診るのでお薬入れますね。」
と言われて、下瞼を下げて、右目と左目に何かを入れた?ようでした。
右目は痛みはなかったのですが、左目は違和感がありました。
何かが当たった?ような痛みです。

その時に我慢せずに言えばよかったのでしょうが
物凄く痛かったわけでもなかったので我慢しました。
家に帰ってきても、違和感があります。
気になって、鏡で見ても充血等の変化はありません。


眼科医がそのような処置をするときに、患者の目を傷つけてしまう可能性はあるのでしょうか。

眼圧について調べているので、眼に接触させて行う眼圧検査でしょうか。

眼圧検査は非接触の空気圧で測る方法と、直接接触させて測定する方法(こちらの方が正確)があります。

麻酔をして行うので、その時は違和感はありませんが、麻酔が切れると少し違和感が残ることがあります。

ただ通常は数時間で改善すると思います。

今回どのような検査を行ったかお話だけからは、はっきりしませんが症状が続くようであれば受診された医院で相談されることをお勧めします。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年10月15日

1年程まえに眼窩底骨折をし手術をしました。 複視は何箇所かの…

20代 男性

1年程まえに眼窩底骨折をし手術をしました。
複視は何箇所かのこりましたが、そこまで気になるまでは残りませんでした。最近手術をした目の方に強い衝撃をうけてから
複視が少し気になるのと涙が常にでる。モヤっとした感じがあるのですがまた、複視が広がる事などはあるんですか?
よろしくお願い致します‼︎

眼窩底骨折をした後では、いくら手術をしていても打撲には弱くなっています。場合によっては同じ場所が骨折することもあり得ますので、複視が出ているようであれば受診して診てもらったほうがよろしいかと思います。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年10月12日

頭痛がきっかけで、目の違和感が治りません。 寝起きに、首か…

30代 女性

頭痛がきっかけで、目の違和感が治りません。
寝起きに、首から頭頂部まで詰まったような締め付け感があり、首こり、目の重さを感じました。
頭痛薬を飲んでもスッキリ治らなかったのですが、1週間ちょっと経ち今は酷い頭痛はありません。
先週眼科で、眼球の写真、圧、など検査をしてもらうと、ドライアイと診断されました。
ジクアスという目薬を今はさしています。

日によって違いますが、今も目の重さや眼球の動かしにくさ、首が詰まって凝りがあります。
目がこったような、ゴロゴロする重い感じです。
視界は回りませんが、目眩も感じます。


ドライアイでこのような症状になりますか?
重い頭痛がきっかけでこのようになったので、気になります。
因みに、頭痛は念の為、MRI検査を脳神経の病院で診てもらいましたが、脳に異常ありませんでした。

ドライアイに合併した眼精疲労の可能性もあると思います。目眩は関連性が低いので、体の疲れなど全身からくる症状かもしれません。しばらく様子を見てよくならなければ、再度眼科受診、もしくは内科などでも相談されてもいいと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年10月8日

3歳の娘の左目に充血があり、よく見てみると黒目と白目の境目に…

30代 女性

3歳の娘の左目に充血があり、よく見てみると黒目と白目の境目に水疱のような膨らみがあります。痒みや痛みは無いと本人は言いますが、よく目を触わってます。
眼科受診しまぶたの裏をめくってアレルギーと言われ、トラニラスト点眼液を処方されました。膨らみについては伝え忘れ、眼科医からも何も言われてません。
来週再診予定なのでそこでも聞いてみますが、この水疱のような膨らみはこのまま無くならないのでしょうか?
ネットで調べてみるとフリクテン性結膜炎かなと思うのですか、その場合トラニラスト点眼液で症状が改善されるのでしょうか?(普通は治療でステロイド点眼液を使うと出たので)
また、アレルギーの原因を特定するのは困難なのでしょうか?

白目に膨らみがあって、充血も伴っているようであれば、フリクテン性結膜炎の可能性はあります。その場合はご指摘のようにステロイド点眼が必要なことが多いです。

アレルギーの原因を調べるには、眼の検査では限界があり、採血で抗原(花粉など)に対する抗体を調べることになります。重症なアレルギーの場合は、採血で調べて、避けることが可能であれば日常生活の改善も出来ると思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年10月7日

最強度近視でICLによる視力矯正考えています。最強度近視のため…

30代 男性

最強度近視でICLによる視力矯正考えています。最強度近視のため、将来的に網膜裂孔や剥離の可能性が高いと言われており、すでに一度レーザー凝固術を受けております。
ICL手術後に網膜裂孔となった場合、眼内レンズを入れたままレーザー光凝固の施術は可能なのでしょうか?それとも一度取り出す必要があるのでしょうか?

レーザー光凝固はICL手術後でも問題なく可能で、実際に施行したこともあります。やはりICLで強度近視は治りますが、強度近視に伴う眼の性質(網膜裂孔などが起きやすいという)は変わりませんので、術後も何か症状に変化がありましたら、すぐに眼科で相談されることをお勧めします。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年10月2日

7〜8年前より眼球が充血することがありまして、痛い時も有れば…

60代 男性

7〜8年前より眼球が充血することがありまして、痛い時も有れば痛くない時もあります。引越しするたびに眼科医を変えておりました。昨年は眼科医より総合病院を紹介していただき、血液検査などしていただきました。診断はいずれも上胸膜炎でした。
しかし、今年また引越して近くの眼科医に行ったところ、目を見てもらったところ即座に蚕食性角膜潰瘍で慢性化しているとの診断で、非常に驚いています。今まで一度もそのように診断されたことがなかったものですから、どちらを信頼したらいいのか悩んでおります。どうしたらいいのでしょう…

蚕食性角膜潰瘍は黒目の周辺部に起こる自己免疫性の病気(自分で自分の角膜を溶かしてしまう病気)です。通常は強い症状が起こるので、今回のものがそれに該当するかどうかは分かりません。

また、それが治った後の状態では分かりづらい場合もあります。お話だけからはどちらが正しいかは判別できませんが、基本的に治療としてはステロイドや免疫抑制薬を使用した消炎治療になります。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

 

2020年9月30日

9月25日に白内障手術後の視力差について質問した者です。 …

60代 女性

9月25日に白内障手術後の視力差について質問した者です。
早速、ご回答ありがとうございました。
しばらく見え方が慣れるように様子をみてみようと思います。
だいたい慣れるのに、どのくらいかかりますか?
私は人より遅いと思いますので
遅い方だと、どのくらいかかるか?
先生のご経験で、お教え下さい。
斜視の検査はネットでの自己検査で異常は無いと思います。
何度も申し訳ありません。

通常は3ヶ月以内に、左右の差は感じなくなることが多いです。ただ、きき目の強さなどが関係しますので、個人差はあります。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

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2020年9月29日

20代女性。身内に緑内障や失明した人いません。 1ヶ月前程にも…

20代 女性

20代女性。身内に緑内障や失明した人いません。
1ヶ月前程にものもらいができ、眼科を受診したのですがその際眼圧が高いとのことと、角膜内皮細胞?が減少しているとの事でした。また1週間後にものもらいの経過確認をするため、再度来院、その際眼底検査を受けたのですが視神経が凹んでいて緑内障の疑いがあると診断され、また1週間後に視野検査のため来院。視野検査は正常範囲内と言われ、また1ヶ月後に診察のため来院その際も眼圧が高いと言われました。とは言っても眼圧は17〜19で、ネット上の情報では正常範囲内と書かれていますし、視野の欠損も見られないのですが緑内障になる可能性はありますか??検査ばかりで何も異常は見られていないのにまた眼底検査をすると言われ不安です。

現在、視野欠損もなく視神経の厚みも問題ないようであれば、経過をみていくことで問題ないと思います。日本人では眼圧が正常でも緑内障になる正常眼圧緑内障が多いので、眼圧だけではなんともいえません。

緑内障かどうかの診断は初期では意外と難しく、定期的に視野検査や神経の厚みの測定などの検査を繰り返して経過をみていくしかありません。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

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2020年9月27日

網膜が左右ともに全体的に薄いと言われました。 実際一つ網膜…

20代 男性

網膜が左右ともに全体的に薄いと言われました。
実際一つ網膜裂孔があり、そこはレーザーしました。
網膜が薄いことに関して、いくつか病院を周りましたが、レーザーを全周にすべきという病院と様子見という病院がありました。
レーザーすべきという病院は、いつ破れてもおかしくないので予防のためすべきとのことでした。
様子見すべきという病院は、全周レーザーすると黄斑に影響が出る可能性があるということでした。

レーザーするのとしないのどちらがいいのでしょう?
全周レーザーすることで黄斑に影響が出る可能性は結構高いですか?
他にもレーザーすることのデメリットはありますか?

網膜の薄い部分に穴が開いたり裂け目が生じることで網膜剥離に至ることがあります。網膜の穴や裂け目にレーザーを打つことで網膜剥離への伸展を防ぐことができます。

網膜の穴や裂け目がなくても網膜の薄い部分に予防的にレーザーをする場合もありますが、全周に網膜を打つことは稀です。ただし、網膜全周に穴や裂け目が発生している方もいますのでそのような場合は全周にレーザーが必要になることもあります。網膜全周にレーザーを打つと、稀に網膜の中心である黄斑部に浮腫が生じ、中心部分が見づらくなることや、レーザーを施行した部分の網膜機能が落ちるため、周辺の見え方が悪くなったり、視野が狭くなる場合があります。

網膜の状態にもよりますので一度専門医の診察を受けられることをお勧めいたします。

JCHO中京病院 横山翔

2020年9月25日

2焦点白内障手術後半年です。 本日の視力検査で 右が1.5 近…

60代 女性

2焦点白内障手術後半年です。
本日の視力検査で 右が1.5 近く28センチ。 左が1.0 近く23センチです。
左右の見え方の差が気になり眼精疲労が辛いです。
先生は、このくらいの差で気になるのは精神的なものだからと、
心療内科の受診をすすめられました。
私の視力で左右差が気になるのは、おかしなことでしょうか?
私はタッチアップを希望しています。

視力の値のみからは詳しく分かりませんが、一般的にこの程度の視力差であれば度数の差もそれほど無いはずです。度数の差が無くても目の向きに異常がある(斜位や斜視)で目の向きを補正しようとして眼精疲労が起こることもあります。

もちろん精神的なストレスや自律神経のアンバランスで眼精疲労を起こすこともあります。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

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