眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

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眼科相談室 メイン担当医
医学博士

小島 隆司

慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
名古屋アイクリニック 眼表面専門外来担当
モンゴル国立大学医学部 客員教授

1998年 名古屋大学医学部卒業 社会保険中京病院勤務
2005年 ハーバード大学 Massachusetts Eye and Ear 留学
2006年 イリノイ大学眼科留学
2012年 慶應義塾大学医学部 博士号取得
2012年 岐阜赤十字病院眼科 主任部長
2017年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
    名古屋アイクリニック眼表面専門外来担当
    岐阜赤十字病院眼科非常勤医師(角膜外来担当)
    大連医科大学眼科客員教授

資格 : 医学博士・眼科専門医・指導医
現在までに白内障手術6000件以上、翼状片手術1000件以上
角膜移植300件以上、角膜クロスリンキング400件以上執刀。
その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

個人 公式HPはこちらから

2021年1月28日

先日眼科で、結膜炎:レボカバスチン・ドライアイ:ジクアスを…

40代 男性

先日眼科で、結膜炎:レボカバスチン・ドライアイ:ジクアスを、処方いただきました。
2週間後、目薬の効果があるか、確認するから、受診してくださいとのことでした。
これらの目薬を処方されたとき、2週間後、効果を確認するのは、普通でしょうか?

処方された目薬量を計算すると、8週間分に相当したため、疑問に思っています。

いつ受診が必要かは眼の状態によっても異なり、最終的には診察した医師が判断するものですので、申し訳ありませんが、この相談室ではなんとも判断がつきません。

小島隆司

 

2021年1月23日

目の病についてお聞きしたいです。私は静岡県に住んでいる専業…

20代 女性

目の病についてお聞きしたいです。私は静岡県に住んでいる専業主婦です。私の旦那は現在22歳です。約6年前飼っていたハムスターを触ったあと目を触りその際に寄生虫か分かりませんが、それから旦那の左目が失明の状態までになってしまいました。近所の眼科にて診てもらいましたが、病名はハッキリとは覚えておりませんが、トキソプラズマなんとかと言ってました。視力は失明の状態で回復出来る手術もないと言われました。そう言われてから納得がいかなくなんとか治らないかと思うばかりです。病名についてや、治療法があれば教えて欲しいと切実に思います。。

病名に関しては、このお話だけからは分かりませんが、トキソプラズマによる網膜炎で視力が回復しないとなると、網膜に後遺症が残っている可能性が高いです。網膜は現状取り替えが効かない組織ですので、回復は難しいかもしれません。セカンドオピニオンで網膜の専門病院で相談されるのもよろしいかと思います。

小島隆司

2021年1月22日

小学生のころから酷い乱視に悩まされており、長い間ハードコン…

30代 女性

小学生のころから酷い乱視に悩まされており、長い間ハードコンタクトを使用してきましたが眼瞼下垂になり、手術をし、ソフトコンタクトに変えましたが見えにくくなる一方です。メガネも作ってはいるのですが頭が痛くなるため普段使い出来ません。今後のことも考えて眼内レンズを考え続けているのですが金額も高いので失敗が怖く不安です。
いい病院選びもわからないですし、本当にやっていいものか悩んでいます

眼内コンタクトレンズは、強い乱視にも対応できるので、お話だけからはよい適応と思います。

手術ですので、リスクゼロではありませんが、コンタクトレンズも眼瞼下垂などの問題もありますので、一度眼科でよく相談されることがいいと思います。

小島隆司

2021年1月20日

89歳の母の相談させて頂きます。 グループホーム入っています…

60代 女性

89歳の母の相談させて頂きます。
グループホーム入っています。

ホームの看護師さんが、白目が真っ赤でその目は見えていない様なので
眼科につれて行って下さいました。

その医師の診断では、赤いのは細菌によるもので、見えないのは白内障のレンズがずれている為。 目薬で赤いのは治療し、ずれているのはそのままでとのことです。

ずれているレンズをそのままにしておいて大丈夫なのでしょうか。
認知症ではありますが、健康なので手術をかんがえてもいいのかとも思います。  
どういう選択肢があるのか教えて下さい。

眼内レンズのずれに関しては、手術でレンズを取り出して、新しいレンズを縫いつける、もしくは強膜という白眼の部分に埋め込んで固定する手術が必要になります。認知症の程度にも寄りますが、白内障よりは時間がかかる手術ですので、手術が可能かどうか、眼科で相談されてもいいと思います。

小島隆司

 

2021年1月17日

先日相談させていただいたものです。その節はありがとうござい…

50代 女性

先日相談させていただいたものです。その節はありがとうございました。
先生からアドバイスを頂いて、白内障のレーザーでの多焦点レンズの手術を考えているのですが、
大学病院ではレーザーの手術はするところはないのでしょうか?
ネットで調べても全然ヒットしないです。

又、私は都内に住んでいます。レーザー手術の場合、病院を選ぶとしたら 
どんなところに気をつけたら良いのでしょうか?アドバイスをいただけるとありがたいです
宜しくお願い致します。

気をつける点としましては、レーザー白内障手術といえどもレーザーが自動的に全てやるわけでは無く、人間が設定し、そしてレーザーが終わった後は、通常の白内障と同じように人が手術するわけです。

このため、調べられる項目としては、これまでの実績がやはり重要と思います。

小島隆司

2021年1月16日

17年前に埋没法を行い、11年前に外れたのでもう一度しました。 …

30代 女性

17年前に埋没法を行い、11年前に外れたのでもう一度しました。
11年前にした後からものもらいのような痛みが、綿棒や手で押さえた時にあります。
しかし、毎回ではなく同じ場所を押しても痛くない時もあります。
でも探し当てると痛いという感じです。
化粧をしている時にふと痛いと思うことがあります。
見た目で腫れたり、触っても分かりません。
じっくり触っていないので何かできているのかもしれませんが…違和感などは感じません。
普通にしているとなにも感じません。
同時は若く、特に気にしていません
でしたが、最近になって色々心配になりました。
病院にすぐにかかったほうがいいのか、様子見でも大丈夫なのか教えていただけますか?

まぶたの一部が手術の影響で過敏になっているのかもしれません。

緊急性は無いと思いますが、症状が気になるようでしたら、眼科受診をされて糸が外に出ていないかなど、詳しく瞼の裏側をみてもらうといいと思います。

小島隆司

 

2021年1月10日

前回はご相談ありがとうございました。 目の痛みはおさまりま…

30代 女性

前回はご相談ありがとうございました。
目の痛みはおさまりました。

iclを考えているのですが、iclの手術を先に受けて、その後眼瞼下垂手術を受けるのは問題ないでしょうか?また白内障になった際は眼内レンズを取り外して、手術を受けることになりますでしょうか?

片目のみ、まぶたが病気で下がり眼瞼下垂手術を受けました。少し気になる点もあるので修正も視野に入れていますが、
片目がコンタクトレンズ不対症で2.3時間しかつけれずにいるので、
icl、レーシックの視力矯正が優先になると思い、今思案しています。
icl手術をうけたあとでも眼瞼下垂手術は可能でしょうか?
また、埋没法だと目に支障をきたすと思うので考えていませんが、icl手術を受けて少し間をあければ問題ないのでしょうか?

ICL手術後に眼瞼下垂の手術は可能です。術後3ヶ月程度してから考えるのがいいと思います。

ICLの手術をして、将来白内障になったら手術でICLを取り出し、そのまま通常の白内障手術を行います。

ICLの癒着したりしないので、眼にダメージを与えること無く取り出すことが可能です。

小島隆司

 

2021年1月9日

こんにちは。 眼鏡又はコンタクトを作るか迷っています。 最…

10代 女性

こんにちは。
眼鏡又はコンタクトを作るか迷っています。
最近、視力低下と黒いモノが飛んでいるという事で眼科を受診しました。その際、目に異常はないけれど左目が0.1しかないから眼鏡又はコンタクトを作ってくださいね。と言われ、処方箋は貰いませんでした。その後眼鏡屋さんへ行き再度目を見ていただいたところ、コンタクトは作れなくもないけれど目の左右差があるから眼鏡の方がいいよと言われました。
私は近視で、近くばかりを見る生活をしているため今は不便がないのですが、今後も何も付けずに生活をしていると近視がより進んでしまうのが不安です。
やはり早急に眼鏡又はコンタクトを作った方が良いでしょうか?その際は眼鏡とコンタクトどちらが良いでしょうか?また、再度処方箋を貰うため受診した方が良いでしょうか?

よく、都市伝説的に眼鏡を作ると近視が進行しやすくなると言われることがありますが、実際はそのようなことはありません。日常生活で不自由を感じるようでしたら、眼鏡やコンタクトレンズを作られることをお勧めします。

眼鏡かコンタクトレンズかですが、基本的にどの場合でも眼鏡は必要です。コンタクトレンズしかもっていない方を時々お見かけしますが、眼の調子が悪い事もコンタクトレンズを無理して使うためため、いろんな不具合も出やすいです。また左右の度数差が大きくて眼鏡が難しいようでしたら、コンタクトレンズの方が向くと思います。

緊急性はありませんが、適切な度数で合わせてもらうために、時間があるときに再受診されることをお勧めします。

小島隆司

2020年12月27日

子供の前髪を切っている時に誤ってハサミの先端を左目に突いて…

40代 女性

子供の前髪を切っている時に誤ってハサミの先端を左目に突いてしまいました。
私も子供もパニックになり、急いで近隣の眼科に駆け込みました。
視力検査では矯正視力1.0で見えている。
眼圧も正常範囲(数値は教えて貰えませんでした)
目の表面と瞼を見てもらったところ、特に傷は無いとの事でした。
とりあえずホッとしたのですが、この目の怪我が原因でのちのち高眼圧や視力障害を引き起こす可能性はあるのでしょうか?
子供の現在の目の状態は充血及び痛みはありません。左右の視力に差は無く視力に影響は無いようです。
親の不注意のよる怪我ですので、非常に心配しております。
眼科では、角膜保護ヒアルロン酸ナトリウムの目薬のみ処方でした。
このまま様子見で大丈夫でしょうか?
日にちが経つにつれ後遺症が出ないか不安です。
お忙しい所すいませんが、ご回答して頂きけると助かります。宜しくお願いします。

傷がついていなければ、後遺症の可能性も無いと思いますので、心配は要らないと思います。

小島隆司

 

2020年12月26日

眼科にてmactelが疑わしいと診断され、最初にアバスチンを注射…

50代 男性

眼科にてmactelが疑わしいと診断され、最初にアバスチンを注射したのですが効果が無く、レーザー治療はリスクが高いのであとはステロイドの注射しか選択肢が無いと言われたのですが、他の抗VEGF薬やPDT治療とかの選択肢は無いのでしょうか?
ステロイド注射に効果が無く、他に効果が期待される治療方がある場合、他の眼科の受診を検討するべきでしょうか?

Mactelにはいくつかタイプがありますが、1型の場合は黄斑部の毛細血管が拡張し黄斑浮腫をきたすことがあり、そのような場合にはレーザー治療が適応となります。ただ黄斑部の中心である中心窩に近い部分のレーザー治療はリスクも高いので、今回は黄斑浮腫に対してアバスチンの硝子体注射を施行したと思われます。残念ながらアバスチンで効果が無かったとのことですが、他の抗VEGF薬も薬理機序は大きく変わらないので効果は同程度と予想されます。また、抗VEGFやPDTはMactelには適応外使用(保険治療として認められていない治療)になるので、治療の際には注意が必要です。ステロイド治療も効果が限定的であるため、再度レーザー治療の適応がないかどうか相談いただくのがいいかと思われます。

JCHO中京病院 横山翔

2020年12月19日

2ヶ月前からコンタクトをつけていると目が痛くなるようになりま…

20代 男性

2ヶ月前からコンタクトをつけていると目が痛くなるようになりました。コンタクトは5年前から同じのを使い続けていて何も問題はなかったです。眼科で診察を受けたところコンタクトが合ってないと言われ、様々なコンタクトを処方してもらったのです、が全てのコンタクトが浮いているような、ゴロゴロした感覚があって痛みがでてしまいました。それに加えてコンタクトを装用していなくても痛むようになりました。寒いところだと特に痛いです。
痛いのは右目だけで利き目は右目です。
近視の強さは右が−9.5左が−7.5です。
関係あるか分かりませんが9月に二重埋没手術をして気に入らなかったので10月に抜糸しています。

通常、二重埋没手術で糸が露出する場合は、コンタクトレンズを装用していると痛みは軽減することが多いです。

このため、糸の露出の可能性は低いと思います。

コンタクトレンズによるドライアイなど、なんらかのコンタクトレンズ関連のトラブルの可能性があります。コンタクトレンズのトラブルはこじらせるとコンタクトレンズの中止が必要になってくるので、早めに眼科受診してみてもらいましょう。

小島隆司

 

2020年12月16日

眼瞼下垂手術をしてから、1年たちます。 まぶたをさわると目が…

30代 女性

眼瞼下垂手術をしてから、1年たちます。
まぶたをさわると目が1週間くらい痛みます。触らなければ問題ないのですが、もう少し瞳が見えたらなとちょっと触ってみたりすることがありました。
痛んでも1週間くらいで治りますが久しぶりに軽く触ってしまい目の痛みがあります。
これは何故でしょうか?

瞼を触ったぐらいで痛みが出るということは、手術で使用した糸が露出している可能性があります。

あまり続くようであれば、眼科で相談してみてください。

小島隆司

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