眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

いつ受診が必要かは眼の状態によっても異なり、最終的には診察した医師が判断するものですので、申し訳ありませんが、この相談室ではなんとも判断がつきません。

小島隆司

病名に関しては、このお話だけからは分かりませんが、トキソプラズマによる網膜炎で視力が回復しないとなると、網膜に後遺症が残っている可能性が高いです。網膜は現状取り替えが効かない組織ですので、回復は難しいかもしれません。セカンドオピニオンで網膜の専門病院で相談されるのもよろしいかと思います。

小島隆司

眼内コンタクトレンズは、強い乱視にも対応できるので、お話だけからはよい適応と思います。

手術ですので、リスクゼロではありませんが、コンタクトレンズも眼瞼下垂などの問題もありますので、一度眼科でよく相談されることがいいと思います。

小島隆司

眼内レンズのずれに関しては、手術でレンズを取り出して、新しいレンズを縫いつける、もしくは強膜という白眼の部分に埋め込んで固定する手術が必要になります。認知症の程度にも寄りますが、白内障よりは時間がかかる手術ですので、手術が可能かどうか、眼科で相談されてもいいと思います。

小島隆司

気をつける点としましては、レーザー白内障手術といえどもレーザーが自動的に全てやるわけでは無く、人間が設定し、そしてレーザーが終わった後は、通常の白内障と同じように人が手術するわけです。

このため、調べられる項目としては、これまでの実績がやはり重要と思います。

小島隆司

まぶたの一部が手術の影響で過敏になっているのかもしれません。

緊急性は無いと思いますが、症状が気になるようでしたら、眼科受診をされて糸が外に出ていないかなど、詳しく瞼の裏側をみてもらうといいと思います。

小島隆司

ICL手術後に眼瞼下垂の手術は可能です。術後3ヶ月程度してから考えるのがいいと思います。

ICLの手術をして、将来白内障になったら手術でICLを取り出し、そのまま通常の白内障手術を行います。

ICLの癒着したりしないので、眼にダメージを与えること無く取り出すことが可能です。

小島隆司

よく、都市伝説的に眼鏡を作ると近視が進行しやすくなると言われることがありますが、実際はそのようなことはありません。日常生活で不自由を感じるようでしたら、眼鏡やコンタクトレンズを作られることをお勧めします。

眼鏡かコンタクトレンズかですが、基本的にどの場合でも眼鏡は必要です。コンタクトレンズしかもっていない方を時々お見かけしますが、眼の調子が悪い事もコンタクトレンズを無理して使うためため、いろんな不具合も出やすいです。また左右の度数差が大きくて眼鏡が難しいようでしたら、コンタクトレンズの方が向くと思います。

緊急性はありませんが、適切な度数で合わせてもらうために、時間があるときに再受診されることをお勧めします。

小島隆司

傷がついていなければ、後遺症の可能性も無いと思いますので、心配は要らないと思います。

小島隆司

Mactelにはいくつかタイプがありますが、1型の場合は黄斑部の毛細血管が拡張し黄斑浮腫をきたすことがあり、そのような場合にはレーザー治療が適応となります。ただ黄斑部の中心である中心窩に近い部分のレーザー治療はリスクも高いので、今回は黄斑浮腫に対してアバスチンの硝子体注射を施行したと思われます。残念ながらアバスチンで効果が無かったとのことですが、他の抗VEGF薬も薬理機序は大きく変わらないので効果は同程度と予想されます。また、抗VEGFやPDTはMactelには適応外使用（保険治療として認められていない治療）になるので、治療の際には注意が必要です。ステロイド治療も効果が限定的であるため、再度レーザー治療の適応がないかどうか相談いただくのがいいかと思われます。

JCHO中京病院　横山翔

通常、二重埋没手術で糸が露出する場合は、コンタクトレンズを装用していると痛みは軽減することが多いです。

このため、糸の露出の可能性は低いと思います。

コンタクトレンズによるドライアイなど、なんらかのコンタクトレンズ関連のトラブルの可能性があります。コンタクトレンズのトラブルはこじらせるとコンタクトレンズの中止が必要になってくるので、早めに眼科受診してみてもらいましょう。

小島隆司

瞼を触ったぐらいで痛みが出るということは、手術で使用した糸が露出している可能性があります。

あまり続くようであれば、眼科で相談してみてください。

小島隆司