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眼科相談室 メイン担当医
医学博士

小島 隆司

慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
名古屋アイクリニック 眼表面専門外来担当
モンゴル国立大学医学部 客員教授

1998年 名古屋大学医学部卒業 社会保険中京病院勤務
2005年 ハーバード大学 Massachusetts Eye and Ear 留学
2006年 イリノイ大学眼科留学
2012年 慶應義塾大学医学部 博士号取得
2012年 岐阜赤十字病院眼科 主任部長
2017年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
    名古屋アイクリニック眼表面専門外来担当
    岐阜赤十字病院眼科非常勤医師(角膜外来担当)
    大連医科大学眼科客員教授

資格 : 医学博士・眼科専門医・指導医
現在までに白内障手術6000件以上、翼状片手術1000件以上
角膜移植300件以上、角膜クロスリンキング400件以上執刀。
その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

個人 公式HPはこちらから

2013年2月4日

私は小さい頃から人に睨んでるとかガン見してるとか言われます…

10代 女性

私は小さい頃から人に睨んでるとかガン見してるとか言われます。私は全く意識していません。でも周りの人にキモいとかガン見してくんなとか言われて本当に辛いです。
癖とかじゃなくて本当に悩んでいます。

目つきについては、斜視などがあって目がずれていれば病的だと思いますが、今回のような場合はどうでしょうか。見る事に支障があるようでしたら眼科領域の対象疾患になると思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月2日

はじめまして。 強度近視のため、コンタクトの検診時に緑内障検…

20代 男性

はじめまして。
強度近視のため、コンタクトの検診時に緑内障検査(眼底写真&OCT)をしてもらっているのですが、先日初めて視野検査をしました。結果、右目の上方が少し欠けていました。先生は、「対応する神経に損傷はないので様子見で良い」と言われたのですが、家に帰って色々調べていると、網膜剥離や他の病気でも視野が欠けることがあるとのこと。瞳孔を開いて、目の中をじっくり見る検査はしてもらっていないので、心配です。再度病院には行くつもりですが、たとえば、網膜剥離の場合、視野が欠けていたら手術になるのでしょうか?問題ない目でも視野が欠ける結果が出たりするのでしょうか?

まず、視野検査の信頼性の問題があります。通常、はじめて行った視野検査は検査自体がうまく出来ていないこともあり、2回目に異常がなくなっていることもあります。このため、再検査は必要と思います。網膜剥離でも視野は欠損しますが、視野検査で見つかるような小さな欠損は網膜剥離とは関係ないことが多いと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月2日

初めて質問させて頂きます。 小生は中学生の頃から眼鏡装用して…

60代 男性

初めて質問させて頂きます。
小生は中学生の頃から眼鏡装用しております。現在の近視眼鏡度数は左(7.00)右(6.25)で、この3か月ほどに左目が視力低下(それ以外は特別な症状は無し)した為、専門クリニックを受診しました所左目が白内障との事。この先には手術を考えてます。手術を迎えるにあたり質問させて下さい。
自身の前提とする希望は、遠くを見えるようにして近くは老眼鏡を使用する事ですが、現在は片目に症状が出ている為、以下の質問に対しご教示下さりたくお願いします。
1. 左(利き目)を近くに合わせ、将来右を遠目に合わせるモノビジョンは可能かどうか。
2. 左を多焦点装着した場合、右目眼鏡矯正は不要になりますか。
3. 左に(-1.0D)眼内装着し、右の眼鏡度数を落し(-2.0D)不同視などの回避は可能でしょうか。
4. この機会に両目とも眼内装着をする。
以上について小島先生の見解を頂ければ幸いです。   

1.今回、左のみ手術するのであれば、右に合わせた度数になると思います。というのは、将来右を手術した場合にはそのようにできますが、それまでの間は左右の度数差が大きいので眼鏡での矯正が難しくなってしまいます。
2.今回の場合、左のみを多焦点を入れるという選択肢は無いと思います。右との度数差が大きくなり眼鏡での右の矯正が出来なくなるからです。ただしコンタクトレンズを使える方は別で、右に完全矯正のコンタクトレンズを入れて左を白内障手術で多焦点レンズという選択肢はあります。
3.右が-2.0Dの矯正では遠見視力は0.1以下ですので実用的な視力にはならないと思います。またこのときの左右の度数差も3D以上あるので不同視にもなると思います。
4.現在の年齢を考えると、手術することによるデメリットは少なく既に白内障がでていることを考えれば、両眼手術をされるのが一番いいのではと思います。多焦点レンズを両眼に入れれば、ある程度眼鏡を使わない生活も可能と思います(ただし近くの見え方は今よりも少し落ちる可能性があります)
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月2日

2・3日前からなのですが、昼間15時頃犬の散歩に外に出て歩…

30代 女性

2・3日前からなのですが、昼間15時頃犬の散歩に外に出て歩いていると10分程経過した頃に、犬の耳(後ろから見てます)が薄い緑のセロハンを貼った様に見えます。

茶色の耳が、その部分だけです。

気味が悪く、周囲をぐるっと見渡しますがミドリのセロハンで貼ったような感じに見えるのは、その部分だけです。

じきに、なんともなくなるのですが、これは何かの予兆なのでしょうか?

普段は、PCを良く使っています。

普段PCを長く使っていることから、眼の疲れかもしれませんね。あまり続くようでしたら眼科で精密検査を受けられた方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月2日

チモプトール0.5を点眼しているものです。 お聞きしたいのです…

40代 男性

チモプトール0.5を点眼しているものです。
お聞きしたいのですが、長期使用により点眼の効果が次第に薄れていく可能性は有るのでしょうか?
また長期使用による弊害などはあるのでしょうか?
また一日二回ということなのですが、点眼の回数により効果は違うのでしょうか?
宜しく御願い申し上げます。

この点眼薬は長期に使っても安定して眼圧下降効果があるものです。ただし目の状態が変化していれば、同じように眼圧を下げていても効きが悪く感じてくる場合はあります。
長期併用による障害は、点眼薬による眼表面障害や含まれる防腐剤による障害です。このあたりは、毎回診察の際にチェックを受けていると思います。点眼の回数に関してですが、点眼薬は基本的に決められた回数以上に使っても効果としては変わらないことが多いので、回数を増やしたから眼圧がさらに下がるというものではないと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月2日

両白目の外側奥部分に青アザのようなものができています。視力…

30代 女性

両白目の外側奥部分に青アザのようなものができています。視力の低下や痛みはありません。
ぶつけたりもしていません。
急いで眼科に行くべきでしょうか?

これは、もともとある色素沈着かもしれません。充血などもなく症状もないようでしたら急いでいく必要は無いと思いますが、詳しく何かを調べるためには一度受診しない分かからないと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月2日

四歳になったばかりの息子について相談です。 昨日夕方DVDをみ…

10代未満 男性

四歳になったばかりの息子について相談です。
昨日夕方DVDをみせていましたら、写っていたひらがなが見えにくいとテレビに近づいていきました。ひらがなの大きさは一文字2センチ程度だと思います。画面から1メートル程度離れたところからでした。
すぐに病院に連れていきましたが、視力検査(ランドルト環のみ)の結果問題ありませんでした(左右とも1.0)。水晶体もきれいということでした。
幼児にとっては同じ大きさのものでも「C」ならみえ、「ひらがな」はみえずらかったりするのでしょうか。
また、夫が乱視が強く、私の家系にも乱視の家族がいるので乱視の可能性もあるかもしれないと思うのですが、通常の検査ではわからないのでしょうか?(別件で二月ほど前に同じ眼科に行ったときはランドルト環と機械での測定と風をあてる検査をしましたが、そのときも異常はありませんでした。)
子どものことなのでとても心配です。
ご回答いただけると幸いです。

4歳のお子さんで検査に協力してもらえれば、乱視などの状態も検査で分かると思います。今回の見えにくく感じた原因ははっきりしませんが、視力検査でも問題なく乱視や強い遠視があるような状態でなければまずは様子を見ても問題は無いと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月2日

ハードコンタクトレンズを使い始めて3ヶ月になります。 コン…

30代 女性

ハードコンタクトレンズを使い始めて3ヶ月になります。

コンタクト購入時に付いてきた使用ガイドやコンタクトのHPに「眼科医に指示された定期検査を受けること」
とよく書いてあるのを見るんですが、私がコンタクトを作った眼科では定期検査の指示など全くされませんでした。

ただ唯一、コンタクト付け外しを指導してくれた女性だけが「何か違和感があったらすぐ受診してね」
と言ってくれたのですが。

どこの眼科でも、コンタクトの定期検査の指示はしているものなのでしょうか・・・。
みんなちゃんと定期検査に行っているのでしょうか・・・。
よろしくお願い致します。

一般的な眼科ではハードコンタクトレンズであれソフトレンズであれ処方したら必ず次回の定期検査の事をお話しするはずです。やはりコンタクトレンズは目に装着する医療機器ですので、処方したらその後に問題が起こっていないか調べるのが一般的です。何か問題があってからでは遅い場合もありますので、定期受診をお勧めします。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月2日

初めまして 私の父親がここ3ヶ月程前から両目の目尻側に白っぽ…

30代 男性

初めまして
私の父親がここ3ヶ月程前から両目の目尻側に白っぽい(肌色っぽい)物が盛り上がって出てきました
眼科に行ったところ分からないと言われ、MRIを撮りました、その結果、やはりはっきりした答えではなく、「脂肪かな、筋力が衰えて出てきているようだ」と言われました
そのMRIの翌日に脳内出血で倒れて今はリハビリ中ですが、今だにその脂肪らしき物は引きません。
このままほっといても良いのか判断に迷います
もう少しで黒目にも届きそうな感じで視野に影響があるようだと今後の生活にも支障がきたすのではとも心配です

父の目の写真を撮ったのですが添付することが出来ませんのでうまく説明も出来ないのが残念です

連絡いただければ写真を添付したいと思います

大変申し訳ありませんが、写真などによる診断はこの相談室では行っておりませんので実際にセカンドオピニオン外来などで相談されるのがいいと思います。
眼表面の白い隆起となると、結膜弛緩症、結膜嚢腫、脂肪ヘルニア、結膜腫瘍、翼状片などが鑑別診断に上がると思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年1月29日

当方、強度近視で(右−15度)(左−11度)程度なのですが、…

50代 男性

当方、強度近視で(右−15度)(左−11度)程度なのですが、右目が黄班円孔という病気の為に来月(2月)手術の予定となっております。同時に白内障の手術をして、眼内レンズを入れるという説明がありました。そこで質問なのですが、

1. 右目に入れる眼内レンズの度数を選択する場合、軽い近視(ピントが30センチ〜50センチ程度)にあわせるか、2. 左目(−11度)と同じくらい(−9〜10度)になるようにあわせるか、選択することになりそうなので、どちらの方が良いのかご指導願います。また、双方のメリット・デメリットについてもお聞かせ下さい。当方の生活パターンとしては、仕事はデスクワークでパソコンを利用することが多く、朝7時半から夜8時頃までは、左右ともにハードコンタクトレンズを装用しています。夜8時〜就寝までは、メガネを利用し、週に2日ほど車の運転(ハードコンタクト利用時)もしています。どうぞよろしくお願いいたします。

この問題ですが、絶対こうしないといけないという正解はなく、患者さんの状態に合わせて度数を決めていきます。ほとんど1日中ハードコンタクトレンズを使用されているようですので、右目は将来のこと(左も白内障になった場合)を考えて軽い近視に合わせるのがいいと思います。また遠くをコンタクト無しで見えるようにしたいという希望が強ければ完全に近視が無くなるように合わせることも出来ます。ただしこのような場合は、眼鏡で両眼を完全矯正することができなくなります。すなわち眼鏡では左右のバランスが悪いものはかけられないために、左の度数をかなり弱くして合わせることになると思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年1月29日

初めまして。 昨年の2月ごろより、入浴中に両目を開いた状態で…

30代 女性

初めまして。

昨年の2月ごろより、入浴中に両目を開いた状態で

視野の真ん中の下の方に(鼻の右側)に黒っぽい影のようなもやがあることに気づきました。

初めは明るい場所では確認することが出来なくて、浴室の様な上から照明が当たるような場所で明らかにふちがもやもやっとした様な黒い影がみえていました。

疲れからかと様子を見ていても良くならず、段々と光の具合で、昼間でも見えることがあるようになり、去年7月に総合病院の眼科で目の精密検査を受けました。

しかし、視野にも眼底にも異常はないということでした。視野検査では、もやのようなものが見えている下に透けるように光が動いているのがみえました。

普通は見えない暗点が見えているのでは?ということでした。

それでも気になり、別の眼科でも診てもらったにですが、やはり異常はないので気にする事はないと言われました。しかし、精密検査ではMRIなどの脳の検査は受けていません。

脳からくる疾患の可能性があるのでしょうか?

お忙しいところ申し訳ありませんが、回答よろしくお願いいたします。

症状は飛蚊症の一種ようですね。眼底検査をしても異常が無いことから、年齢とともに生じる硝子体の変性などが原因の可能性が高いと思います。お話しからは脳の病気の可能性は低いと思いますが、こういったことは症状のみからは断定できませんので、診察を受けられた際に医師に確認されるのがいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年1月26日

私は外斜視で2才8ヶ月と13才で手術を受けています。13才の時、…

10代 女性

私は外斜視で2才8ヶ月と13才で手術を受けています。13才の時、手術後はじめは自分の目が自分の目じゃない感じがしました。これをどう伝えたらいいのかとか手術失敗したのかとか考えて親にも主治医にも言えず、、、

今はだいぶ慣れたのですが、授業中に集中したり疲れている時、ものが二つに見えます(>_<)メガネをかけろと主治医に言われているのですが、メガネをかけたらものが二つに見えます(ToT)

メガネはかけていると言いながら全然かけていません。

手術失敗してますか??

なぜものが二つに見えるのですか??

ものが二つに見える解消法はありますか?

メガネをかける意味ありますか?

手術したのに何でこんな見え方するの?

二回もしてるのに?!三回目もする可能性があるの??

ものが二つに見えるって言ったらまた手術しなきゃだめ?!

が二つに見える理由としては主にふたつ考えられます。
ひとつは、外斜視の手術の後に内斜視になっている
もうひとつは、外斜視がまだ残っている
外斜視の手術後にしばらく内斜視になることはよくありますが、徐々によくなる場合がほとんどです。
半年以上経過をみても内斜視のままになっている場合は、プリズム眼鏡(斜視を矯正する眼鏡)や再手術を検討します。
眼鏡をかける必要性ですが、遠視または近視または乱視を矯正する眼鏡を現在かけていらっしゃると思いますが、目の位置を安定化させるのに必要です。
ものが二つに見えるということは、わずらわしいと思いますが、両目をきちんと使えている証拠になりますので悪いことではありません。
プリズム眼鏡をかけることでものが二つに見えることを解消できる場合も多いですし、ものが二つに見えると主治医の先生に伝えてもすぐに再手術になるというわけではありませんので、
一度相談されてはいかがでしょうか。
社会保険中京病院眼科 横山吉美

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