眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

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眼科相談室 メイン担当医
医学博士

小島 隆司

慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
名古屋アイクリニック 眼表面専門外来担当
モンゴル国立大学医学部 客員教授

1998年 名古屋大学医学部卒業 社会保険中京病院勤務
2005年 ハーバード大学 Massachusetts Eye and Ear 留学
2006年 イリノイ大学眼科留学
2012年 慶應義塾大学医学部 博士号取得
2012年 岐阜赤十字病院眼科 主任部長
2017年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
    名古屋アイクリニック眼表面専門外来担当
    岐阜赤十字病院眼科非常勤医師(角膜外来担当)
    大連医科大学眼科客員教授

資格 : 医学博士・眼科専門医・指導医
現在までに白内障手術6000件以上、翼状片手術1000件以上
角膜移植300件以上、角膜クロスリンキング400件以上執刀。
その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

個人 公式HPはこちらから

2020年4月27日

48歳。女性です。角膜水疱症で11月に角膜内皮移植を行いまし…

40代 女性

48歳。女性です。角膜水疱症で11月に角膜内皮移植を行いました。4月には角膜内皮細胞が減少して6月には最手術を家族と決めてくるように医師から話されています。角膜移植は繰り返す可能性があるのでしょうか?最手術しても、また半年くらいしかもたないのでしょうか?麻酔も球後麻酔で痛いので最手術と言われてショックです。左目の負担を考えると手術を受けるべきと考えていますが、教えて下さい。

角膜移植後に内皮細胞がどの程度もつかは、もともとの疾患、術中の侵襲、術後炎症、術後合併症(拒絶反応など)など様々な要因が関係してきます。特に緑内障手術後に起こった水疱性角膜症や虹彩に異常がある場合は内皮細胞の減少率が高いことが分かっています。
再手術と今後の内皮細胞減少のリスクについて詳しく主治医の先生と相談されて、最終的に決められるのがいいと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月27日

明るいライトの下や白壁の明るい部屋にいるときに、両目の視界…

20代 男性

明るいライトの下や白壁の明るい部屋にいるときに、両目の視界の下の方に光の線のようなものが見えます。
光の線は動きません。
何故このような現象が起きるのですか?
またかなり昔からあり、眼底検査(異常なし)したときに医師に聞こうとしましたが聞くのを忘れてしまって少し気になってます。
普段はあまり気になりませんが意識すると見えるような感じです。

今回の症状は以前からあるもののようですので、あまり緊急性や病的では無いと思います。
元々両眼の上側の網膜に変性がある、光の通り道に混濁がある(白内障、角膜混濁)などが病的なものとしては考えられますが、以前それらが否定されているようであれば、特に問題は無いと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月27日

昨年4月に白内障の手術を受け、その後目やにが止まらず、眼科医…

70代 男性

昨年4月に白内障の手術を受け、その後目やにが止まらず、眼科医を受診し、現在、処方されたニフランとジクアスを点眼していますが、一向に改善しません。目やには、白っぽい透明で、視界が白く曇る程です。起床時、目やにで目が開かないこともあります。ご指導、よろしくお願いします。

昨年4月であれば、白内障手術の影響はあまり関係ないと思います。
涙も多いようであれば、涙の流れる道が詰まりかかっている可能性があります。また、涙嚢炎といって、目頭にある涙の排出経路に膿が溜まる病気もあります。
またジクアスはドライアイの点眼薬で眼の表面からムチンの分泌を促す影響で、少し糸を引くような目やにがでることがありますが、今回の様に視界がかすむほど目やにがでることはありません。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月27日

最近、目頭に異物が入ったようなゴロゴロとする感覚をよく覚え…

10代 女性

最近、目頭に異物が入ったようなゴロゴロとする感覚をよく覚えます。逆まつげのせいだと思っていたのですが、先日、鏡で目頭を確認すると、毛穴のような穴が開いておりそれが少し腫れることで眼球に触れていることがわかりました。これは眼科を受診することにより改善されることなのでしょうか、病名などはあるのでしょうか。

目頭には細い毛が生える場合もあり、その穴がそのように見えたのでしょうか?
また目頭の近くの瞼にある小さい穴は涙点といって涙が鼻の方へ流れる出口ですので、それは誰にでもあります。
目頭には涙丘といわれる膨らみがありますが、これが異物感の原因になることは稀です。今回のゴロゴロの症状はドライアイ、アレルギー性結膜炎など別の病気が隠れている可能性もあるように思います。今のところ緊急性は低いと思いますので、ドライアイに使えるような市販の目薬で様子をみられてもいいと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月27日

最近スマホを見るときや本を読むときに、表現は難しいですが、…

10代未満 男性

最近スマホを見るときや本を読むときに、表現は難しいですが、目に力?が入って、見るのに集中できないことがあります。その症状は近くの物を見るときに起き、テレビを見るときや遠くのものを見るときには起こりません。普段はメガネをしておらず、テレビを見るときはメガネを使用していますが、度はあっていません。この症状は、度があってないメガネを使用しているせいなのか、最近家でゴロゴロしているせいなのか、精神からくるものなのか、自分で考えはしましたが、はっきりとは分かりません。この症状の原因や、解決策を教えていただきたいです。

近くのものを見ることに集中できない場合は、眼の病気としてはピントを合わせる筋肉の疲労やもっとひどいと痙攣のような状態があります。この場合、近くにピントを合わせようとしても見づらかったり、眼が重く感じたりするため、集中して近くを見続けることが難しくなります。このような眼の調節機能は自律神経の影響も受けますので、過度の緊張状態も影響します。コロナの影響で皆さんストレスがたまっていると思いますので、パソコンを長時間見たりするようなことは避けてリラックスできるようなことをするのもお勧めです。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月26日

本日の強風で目に異物が入り、取れる気配がないので直ぐに病院…

30代 男性

本日の強風で目に異物が入り、取れる気配がないので直ぐに病院に行くと角膜に刺さっていたとの事でした。
麻酔の効果もあってか違和感なく過ごしていたのですが、
3時間後に少し仮眠を取った後から目がゴロゴロする様になりました。

異物が刺さっていた時よりは程度の軽い症状ですが、角膜に傷がついたから仕方ないのでしょうか。
それともまだ何か刺さっている可能性もありますでしょうか…
経過を見ようとは思うのですが、どのくらい治らなければ再訪した方がよいでしょうか。

デリケートな部分なので心配になってしまいます。
ご回答よろしくお願い致します。

角膜に傷ができると、治るまで痛みが続くことが多いです。
このため、今回の様な場合は、麻酔が切れると共に痛みもでてくることが普通です。
数日で異物感がとれてくると思いますが、逆に痛みが増強してくる場合は感染を併発している場合があるので、その場合は受診が必要です。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月26日

起きたら右目の視界に黒い点が見えるのですが大丈夫でしょうか…

30代 男性

起きたら右目の視界に黒い点が見えるのですが大丈夫でしょうか?目を動かすと点も動きます。最初ははっきり見えたのですが今は少しボヤけて見えます。見えない時もあります。

飛蚊症という症状と思いますが、原因はいろいろあります。加齢によるものが多いですが、稀に網膜裂孔などの可能性もあります。加齢性のものとしては年齢的に若いので念のため眼底検査は受けた方がいいと思います。
緊急度としてはそれほど高くありませんが、視力低下、視野に影が見えるなどの症状があれば網膜剥離などの可能性がありますので、早めに受診してください。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月26日

アルコール消毒をしようとしたところ、目の中に消毒液がピュッ…

30代 女性

アルコール消毒をしようとしたところ、目の中に消毒液がピュッと入ってしまいました。
近くに水もないため洗うことができなかったのですが、問題はないでしょうか…
教えていただけたら嬉しいです。

消毒液は角膜障害を起こすことがあります。ただしその場合は眼の痛み、充血などが起こります。
そういった症状が無ければ緊急性は低いと思いますので、少し様子を見ても問題ないと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月26日

両眼、円錐角膜と診断され、片眼ずつクロスリンキング手術を受…

10代 男性

両眼、円錐角膜と診断され、片眼ずつクロスリンキング手術を受けました。
今回、術後4日目の朝、物凄く充血していて、正面を見る時が、ジンジンする痛みがあります。
それまでは、充血はなかったです。
また、先に手術した反対の眼の術後には今回のような充血はなかったです。
1週間後検診まで3日ありますが、明日にも受診すべきか判断できず、こちらに相談します。
よろしくお願いします。

角膜クロスリンキングの合併症として、稀に角膜の感染症があります。お話だけからははっきしりませんので、症状が強いようであれば、手術を受けた医院に問い合わせた方がいいと思います。
 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月26日

お世話になります。 昨晩からの症状を(自覚したのが)時系列…

50代 女性

お世話になります。
昨晩からの症状を(自覚したのが)時系列にあげます。
1暗い部屋に移動すると左眼の視界に違和感をもつ
2左眼だけで見ると視野がほぼ真っ暗(光がさすところは見える)
3明るい部屋に移動すると、違和感なく見える(両眼とも)
4暗い部屋でしばらくすると、だんだんと見えてくるが、膜が張ったような違和感はある。一晩あけた現在も同じ。

私は両眼裸眼で視力は0.1以下。普段はコンタクト着用。コレステロールが高い。1月の人間ドックでは眼の異常なし。昨日気づく前はスマホを少し利用。

お忙しい中すみません。現在の世の中の状況から、診察を急ぐべきか、また眼科以外の可能性もあるのか、注意すべきことなどご教示いただけますと有り難く存じます。

暗いところで左眼の明るさが異なるという状態ですが、1月の人間ドックで問題なく、今もコンタクトレンズで矯正して視力が問題なく出ているようであれば、緊急性は低いと思います。
明るいところでも視力が低下してくるようであれば緊急性があると思いますので、早めに受診してください。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年4月26日

緑内障で継続して通院しています。 タプコムを処方されており…

50代 男性

緑内障で継続して通院しています。
タプコムを処方されており、眼圧は安定しています(両目とも12前後)
あと花粉症の目薬も処方されています。(アレジオン、クロモグリク酸)

2年前にも結膜炎を起こし、目の充血や目の周りの赤みや皮膚の感想という症状が出ました。
見た目の問題もあり早期に治したいと思っています。


当時眼科の処方する抗菌の目薬や軟膏では結局改善せず(その間約半年近くかかりました)
、結局内科の処方するリンデロンA軟膏で症状が改善しました。


今回も抗菌目薬のトスフロとエコリシン軟膏を処方されていますが、同じような経過になるような気がしています。

現在通院しているところでは緑内障悪化のリスクがあるのでステロイド点眼は処方してくれず、
軟膏を塗ることにも否定的です。
現在はまだ発症化から半月ですが、私としてはリンデロンA軟膏を期間限定で塗ろうと思っています。


眼科医と内科医の意見が割れており悩んでいるのですが、どのように考えたら良いでしょうか?

緑内障だからリンデロン軟膏が禁忌というわけではありません。ステロイドに反応して眼圧が上がる場合はあり、そのような場合は注意が必要ですが、基本的に眼圧をモニターしながら短期間使うことは問題ないと思います。最終的には主治医の先生に相談してみてください。
 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
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2020年4月26日

18日ほど前に右目だけ白内障手術を受けました。 かなり進んで…

50代 男性

18日ほど前に右目だけ白内障手術を受けました。
かなり進んでいて5段階の4ぐらいでした。
手術は無事終わったのですが、次の日病院で眼帯を取ってもらったあとから、黄色がピンクに、青が緑に、木の葉などのライトグリーンが色が薄く色あせた感じに見えるようになり心配です、他の色とかも左の健眼で見るより薄い色になります。何年もかなりくもっていて見えてなかったので細かな物などの色を認識してなかったため、いつのまにか後天性色覚異常になり、手術後、見えるようになったため、そのことに気づいたのではと落ち込んでおります。病院に行き始めた4年前から手術前までは裸眼で0.01ぐらいでした。

https://www.toyoink1050plus.com/sustainability/ucd/virtual/

↑このサイトの3型2色覚と同じ見え方になる感じです。あと人の顔が紫に見えることもありテレビの人の顔はかなりの確率で紫です。このことから手術後よくある青視症かもとも思いましたが、それだと青が緑になる理由などがわからなくなります。
他サイトの情報でほとんどが先天性でしかも3型は100年で数人しか国内では見つかっていないほどマレすぎるくらいマレということ、そして片目だけ、、しかも網膜も断層写真で異常はないとのこと、視神経も問題なしです。手術後は矯正で1.0の視力が出ています。
主治医も主治医の知り合いに聞いた話でも「薬物ぐらいしか思いつかない」そうです。でもそんな強い副作用のある薬は飲んでませんし、薬を出してくれている先生も「この薬でそんな症状が出るなんて聞いたことがない」と言っています。

視野に対象物が見えてる時には正常な色に見えるのですが、その対象物だけを見ようとしたら色が変わります。
あと至近距離で見たら正常な色に見えるみたいなのですが、ライトグリーンのコップとかは健眼で見た時よりかなり薄い色に見えます。ただ最近たまたまかもしれませんがいつも見ていた黄色い物がピンクというか紫系に見えていたのが何度か黄色っぽく見えたこともあり、他の青い物とかも緑ではなく青に見えたこともあり、良くなっているきざしではと思っているのですが、たまたま一時的に見えただけかもとも思ってしまいます。その後はやはり違う色に見えてしまうので。。
あと食べ物の黄色がピンクというか紫に見えてしまいます。

主治医は半月ぐらいたった先日、色覚に詳しい病院に行くことを勧めていました。
白内障手術後の一時的な症状なのか、色覚異常なのかわかりません。
やはり3か月ぐらい様子を見てみないと時期尚早なのでしょうか?
あと、関係ないかもしれませんが、眼科で先生が機械で目を見る時に光を当てるのですが、
手術してない左目の方が明るくて、手術後の右目は半分ぐらいの明るさに感じます。先生は「手術した目の方が普通は明るいんだけどね」と言っていました。
断定はもちろんこれだけではできないと思いますが、何らかのご意見、ご回答お願いします。

手術前は白内障が強くても色の見え方は普通に感じていたと思います。通常白内障がひどい場合は、水晶体の色は濃い黄色〜茶色をしています。そのようなフィルターをつけているような状態で、色が普通に感じているのは、実は頭で調整されているためです。白内障は徐々に進行する病気ですので、色の見え方も頭で知らないうちに調整されて、普通に見えていると錯覚していることが多いです。そこで白内障手術をすると、眼の状態は手術すると共に急に変化します。現在の眼内レンズ(着色眼内レンズの場合)の色合いは20歳程度の水晶体の色に近いものです。しかし、頭はすぐにその状態についていけず、白内障であった時と同じように色合いの補正をしてしまい、その結果として手術後の今回の様な症状を起こすことになります。通常は数ヶ月かけて徐々に改善されることが多いです。
上述した理由により、手術前の状態がひどいほど、手術後にこのようなことを感じることがあります。今のところ緊急の状態ではないので、しばらく頭が慣れてくるまで様子をみて半年経過しても改善しなければ、眼科で色覚異常が無いか、他の疾患が無いか検査を受けるといいと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

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