眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

視神経乳頭部位の出血は緑内障で起こりやすいので、緑内障の検査をされていないようであれば精査された方がいいです。この場合、出血そのものは問題となりませんが、緑内障を放置すると徐々に見えづらくなります。

また糖尿病網膜症の治療中で視神経乳頭付近に出血があるようであれば、新生血管の可能性が高く、大出血を起こす前に治療が必要です。治療としては硝子体に新生血管を抑えるような薬を注射することになります。

小島隆司

おそらくその時に、眼を動かす筋肉が障害を受けたのだと思います。

残念ながら、今からその筋肉を元に戻すことは難しいため、眼球運動を完全に正常に戻すことはできません。

ただ第一眼位と言って、正面視で目の向きがずれているような場合は、それを手術で改善する事は可能だと思います。

小島隆司

強度近視とアトピーは関連性は低いと思います。

アトピーに関連する眼の病気は、円錐角膜、網膜剥離、白内障、ステロイド緑内障です。

小島隆司

通常洗濯洗剤がこの程度入っただけで、長年の後遺症は考えにくいです。

眼鏡をかけても、このような症状が残るようであれば、角膜や水晶体の不正乱視が原因の可能性があります。たまたま洗剤が入った時期と同じ時期に別の病気が発症している可能性も考える必要があります。

今回どこまで詳しく検査されたか分かりませんが、一度セカンドオピニオンで別に診察を受けられてもいいと思います。

小島隆司

乱視の度数は瞳の大きさにより変動しますが、当然ながら眼鏡の度数は夜間でも変わりませんので、夜間の運転などで見にくければそれに合わせた眼鏡を作成されるのはよいと思います。夜間視力は一般的では無いので、昼間の度数に少し加味して眼鏡を処方することになります。

今のところお話から病的なものは考えにくいですが、度数が強くなりすぎていないか注意が必要です。度数が強すぎる（過矯正）の眼鏡をずっと使っていると、眼の中の筋肉が凝り固まってしまい、ピント合わせがうまく出来ない状態になる事があります。また眼の疲れや頭痛などの症状が起こることもあります。

小島隆司

このような症状はなかなか、症状だけで正常、異常を判断するのが難しいです。

あまり続くようであれば、飛蚊症と一緒に調べてもらってもいいと思います。

小島隆司

おそらくまつげパーマで使用した薬剤に対するアレルギー反応が起きたと思います。

それによる炎症で、今も瞼に感覚異常が残っているのではないでしょうか。

症状が続くようであれば、瞼の塗り薬を処方してもらうといいと思います。ただ、それほど炎症がひどくなければ、時間とともに自然に改善する可能性はあります。

小島隆司

眼に炎症が起こって、瞳が癒着するのは虹彩炎という病気の後遺症が疑わしいです。原因はウィルス性、自己免疫性などがありますが、現在その後遺症が残っているだけであれば、原因究明までは必要は無いと思います。

瞳孔が癒着して開かない場合は、通常は眩しい症状は起きないことが多いです。暗いところで瞳が開かないので、暗い場所で見づらい症状は起こる可能性があります。虹彩炎を起こして虹彩が水晶体と癒着していると、その場所から白内障が進むことがあります。今回、場合によってはその可能性も考える必要があります。

今回の様に虹彩が癒着している場合は、手術でそれを外そうとすると、また炎症をぶり返すことがあり、実際癒着で大きな症状を起こすことは少ないため、そのまま様子を見ることも多いです。

小島隆司

羞明には原因はいろいろあります。一般的には眼の中に入る光が散乱するような、混濁が眼にある場合です。

幼小児期からあるとすれば、先天性の角膜混濁、白内障などの可能性もあります。

また光の感受性は眼だけでなく頭で最終的に感じるものですので、アーレンシンドロームのような光過敏を伴う状態があるのかもしれません。この場合は軽度の場合は気づかないこともありますが、読字障害などを伴うことがあります。

対処方法としては、カラーレンズや遮光眼鏡で症状を緩和できると思いますので、まずは器質的な眼の病気が無いかどうかを眼科で調べてもらうといいと思います。

小島隆司

基本的に網膜裂孔は孔の周りに網膜剥離の予防目的で行うもので、全周に行っても問題はありません。

今回の症状を光視症と言いますが、網膜が硝子体に引っ張られているなど刺激が加わっている可能性があります。また既に穴が開いた部分の影響かもしれません。ひとまず、症状は置いておいて、網膜剥離になってこないかどうか、レーザー後もしっかり見てもらう必要があります。レーザーを行わないと網膜剥離になる事はあっても、レーザーを行ったことで網膜剥離を起こすことは基本的にありません。

小島隆司

お話からすると、両眼の軽度近視と思います。

これまで眼鏡をかけたことが無い場合、やはり少し慣れが必要です。

近視のほとんどの原因は、眼の奥行きの長さ（眼軸長といいます）によって起きます（軸性近視といいます）ので、民間療法でいろいろトレーニングなどが流行っていますが、基本的に軸性近視はそのような方法では改善は出来ません。

まずは眼鏡で適切に矯正することをお勧めします。それに慣れるようであれば、次のステップとしてコンタクトレンズを作ってもいいと思います。

小島隆司

加齢と共に起きてくるものは老人環と言いますが、今回の年齢からすると考えにくいですね。

老人環というのは基本的に、角膜の周囲に沈着した脂質が白っぽく見えているものです。若くして老人環が目立つのは、高脂血症などの病気がある場合もあります。今回正常範囲の沈着なのかどうかは、お話からは分かりませんので、気になる場合は眼科で診てもらうといいと思います。

小島隆司