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眼科相談室 メイン担当医
医学博士

小島 隆司

慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
名古屋アイクリニック 眼表面専門外来担当
モンゴル国立大学医学部 客員教授

1998年 名古屋大学医学部卒業 社会保険中京病院勤務
2005年 ハーバード大学 Massachusetts Eye and Ear 留学
2006年 イリノイ大学眼科留学
2012年 慶應義塾大学医学部 博士号取得
2012年 岐阜赤十字病院眼科 主任部長
2017年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
    名古屋アイクリニック眼表面専門外来担当
    岐阜赤十字病院眼科非常勤医師(角膜外来担当)
    大連医科大学眼科客員教授

資格 : 医学博士・眼科専門医・指導医
現在までに白内障手術6000件以上、翼状片手術1000件以上
角膜移植300件以上、角膜クロスリンキング400件以上執刀。
その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

個人 公式HPはこちらから

2020年12月8日

視神経乳頭付近に出血が見られると診断されたのですが、この部…

20代 男性

視神経乳頭付近に出血が見られると診断されたのですが、この部分の出血は止めることが難しいと担当医に言われました。
詳細を知りたいので、この症状の特徴や治療方法について教えてください。

視神経乳頭部位の出血は緑内障で起こりやすいので、緑内障の検査をされていないようであれば精査された方がいいです。この場合、出血そのものは問題となりませんが、緑内障を放置すると徐々に見えづらくなります。

また糖尿病網膜症の治療中で視神経乳頭付近に出血があるようであれば、新生血管の可能性が高く、大出血を起こす前に治療が必要です。治療としては硝子体に新生血管を抑えるような薬を注射することになります。

小島隆司

2020年12月3日

はじめまして、私は15年ほど前に右目の眼窩底骨折で手術をし…

20代 男性

はじめまして、私は15年ほど前に右目の眼窩底骨折で手術をしました、その時から眼球運動に障害が残ってしまったのですが、治療などによって今後改善することは可能なのでしょうか

現在は上方向を向いたときに右目は左側を向く状態です。

おそらくその時に、眼を動かす筋肉が障害を受けたのだと思います。

残念ながら、今からその筋肉を元に戻すことは難しいため、眼球運動を完全に正常に戻すことはできません。

ただ第一眼位と言って、正面視で目の向きがずれているような場合は、それを手術で改善する事は可能だと思います。

小島隆司

2020年12月1日

40代前半です。 幼少の頃よりひどいアトピーで今なお、顔以外…

40代 女性

40代前半です。
幼少の頃よりひどいアトピーで今なお、顔以外はステロイドをかかせません。子供のころはステロイドを顔に塗っていました。
10代後半から視力の低下があり現在は強度近視です。
アトピーと視力低下は関係ありますか?
昔、顔に軟膏を塗ったあと決まって目に違和感を感じておりました。
今のところ白内障や緑内障等の眼科疾患はありません。

強度近視とアトピーは関連性は低いと思います。

アトピーに関連する眼の病気は、円錐角膜、網膜剥離、白内障、ステロイド緑内障です。

小島隆司

 

2020年11月30日

3年ほど前に洗濯時の不手際により両目に洗濯用洗剤が入りました…

20代 男性

3年ほど前に洗濯時の不手際により両目に洗濯用洗剤が入りました。
洗剤は原液ではなく、ある程度水で希釈された状態で、霧状になって両目に入りました。
その後すぐにシャワーで5分程度洗い流しましたが、それ以降以下の症状が続いています。

・暗いところでの街灯が花火のように見える
・車のライトや信号機が眩しい、にじむように見える
・目を細めると光が下に伸びて見える

2年近くたってから眼科を受診したもののドライアイ以外に問題はないとの診断で、処方された点眼薬を半年くらい使用しているものの症状が改善しません。

何か別の原因が思い当たれば教えていただきたいです。

通常洗濯洗剤がこの程度入っただけで、長年の後遺症は考えにくいです。

眼鏡をかけても、このような症状が残るようであれば、角膜や水晶体の不正乱視が原因の可能性があります。たまたま洗剤が入った時期と同じ時期に別の病気が発症している可能性も考える必要があります。

今回どこまで詳しく検査されたか分かりませんが、一度セカンドオピニオンで別に診察を受けられてもいいと思います。

小島隆司

 

2020年11月30日

普段メガネを主に使用しており、たまにワンデーのソフトコンタ…

30代 女性

普段メガネを主に使用しており、たまにワンデーのソフトコンタクトも使用しております。

乱視が強いため、メガネはメガネ屋さんで何度も調整して度数を少し強め(ほぼ完全矯正値と同じ)に作ったのですが、夜になると乱視が強く出て(ライトが二重に見えるなど)、暗い道の運転時など見にくいと感じております。
メガネ屋さんには、これ以上乱視度数を上げると昼の見え方に影響するかもしくは見え方があまり変わらないかもと止められました。。
夜メガネが見にくかったり飛蚊症の症状があり、眼科で詳しく調べてもらった事がありますが、特に問題ありませんでした。
この場合、鳥目や夜盲、また他の病気の可能性はありますか?
ちなみにメガネの方がコンタクトより度数が強いのですが、コンタクトの方が見やすく感じます。

また、夜用に更に強めの度数でメガネやコンタクトを作ろうと思う場合、眼科では夜間視力を検査できるところが少ないと聞いたのですが、夜見やすいメガネやコンタクトを作るにはどうしたらいいのでしょうか。

メガネ
R -6.75 -1.5 175°
L -6.5 -2.0 170°

コンタクト
R -6.00 -1.25 180°
L -5.75 -1.25 170°

長くなりましたが、回答の程、宜しくお願い致します。

乱視の度数は瞳の大きさにより変動しますが、当然ながら眼鏡の度数は夜間でも変わりませんので、夜間の運転などで見にくければそれに合わせた眼鏡を作成されるのはよいと思います。夜間視力は一般的では無いので、昼間の度数に少し加味して眼鏡を処方することになります。

今のところお話から病的なものは考えにくいですが、度数が強くなりすぎていないか注意が必要です。度数が強すぎる(過矯正)の眼鏡をずっと使っていると、眼の中の筋肉が凝り固まってしまい、ピント合わせがうまく出来ない状態になる事があります。また眼の疲れや頭痛などの症状が起こることもあります。

小島隆司

2020年11月30日

最近、目をぎゅっとつぶって開けると光の線みたいなものが見え…

30代 女性

最近、目をぎゅっとつぶって開けると光の線みたいなものが見えます。右側です。
もしかしたら前からだったのかもしれないのですが最近気になりました。ひぶんしょう持ちですがそれとはちがう感じです。普通に瞬きするときゎみえません。ぎゅっと目をつぶってあけたときだけです。くらいときに見えるとかもありません。

ドライアイ、視力は片目0.3くらいです。

検索してもこんな現象はあまりでてないので私だけでしょうか?心配です。

このような症状はなかなか、症状だけで正常、異常を判断するのが難しいです。

あまり続くようであれば、飛蚊症と一緒に調べてもらってもいいと思います。

小島隆司

 

2020年11月28日

1週間前にまつ毛パーマをしてから ・瞼の厚み感・瞼のやや腫れ…

20代 女性

1週間前にまつ毛パーマをしてから
・瞼の厚み感・瞼のやや腫れ・目がしみる
がありステロイドの点眼を出してもらいました。

ですが最近、瞼?眼球?硬い様な重たい感じで、ズキズキと奥の方から痛みます。左右を比べると症状のある左目は眉下から眼球がやや出ている感じがあります。
左目の瞼の中央から左半分の部分。涙腺部分かと思います。
酷い時は眉から瞼辺りの感覚が触るとあまりなくジリジリ?ピリピリする様な感じがあります。
(例えるなら麻酔が抜けかけてる時の感じ)
今点眼の使用をやめています。

眼圧は19ですが、硬い感じがあるので眼圧のせいでしょうか?それとも炎症によるものでしょうか?
病名が分からないので似たような症状があれば宜しくお願いします。


おそらくまつげパーマで使用した薬剤に対するアレルギー反応が起きたと思います。

それによる炎症で、今も瞼に感覚異常が残っているのではないでしょうか。

症状が続くようであれば、瞼の塗り薬を処方してもらうといいと思います。ただ、それほど炎症がひどくなければ、時間とともに自然に改善する可能性はあります。

小島隆司

2020年11月27日

お世話になります、難しいかもしれませんが、どうにか良い方法…

30代 女性

お世話になります、難しいかもしれませんが、どうにか良い方法が無いかダメ元でご相談させていただきます。
10年程前に片目が激しく充血し、瞳孔と瞳が癒着しているが取り急ぎ手術は必要無いと診断され、そのまま月日が流れました。
瞳孔が動かず(開かない)光量調整不可の為、眩しい症状や、最近視力も低下してきたので不安になり、何件か眼科を周ったのですが、どこに行ってもきちんと診察、治療もしてもらえず、他に紹介さえしてもらえません。随分前の事なので病名もわからず専門医を探す事もままならない状態です。上記症状からみての考えられる病名、何か対処法等あればご教授いただけると幸いです。
宜しくお願いいたします。

眼に炎症が起こって、瞳が癒着するのは虹彩炎という病気の後遺症が疑わしいです。原因はウィルス性、自己免疫性などがありますが、現在その後遺症が残っているだけであれば、原因究明までは必要は無いと思います。

瞳孔が癒着して開かない場合は、通常は眩しい症状は起きないことが多いです。暗いところで瞳が開かないので、暗い場所で見づらい症状は起こる可能性があります。虹彩炎を起こして虹彩が水晶体と癒着していると、その場所から白内障が進むことがあります。今回、場合によってはその可能性も考える必要があります。

今回の様に虹彩が癒着している場合は、手術でそれを外そうとすると、また炎症をぶり返すことがあり、実際癒着で大きな症状を起こすことは少ないため、そのまま様子を見ることも多いです。

小島隆司

 

2020年11月14日

こんにちは 38歳の女性です。 幼少期より昼間の外出時や…

30代 女性

こんにちは

38歳の女性です。

幼少期より昼間の外出時やオフィスの明るい照明の中にいる際、またパソコン、スマートフォンを操作する際に異常な程の眩しさや目の痛みを感じています。
眩しさで目を開けるのが苦痛で涙が出ることもあります。

それ以外の時間帯やパソコンなど電子機器を触らない時は特に不便はなく、病気でもなさそうですが、仕事でパソコン操作を行うことがありますのでとても辛い症状です。

色々調べましたが、「しゅうめい」というのが該当するのかと考えたりしています。

年々、眩しさも増してきていますので何とか対策ができればと思っています。

兵庫県在住ですが、関西圏でそのような相談に乗って頂ける眼科医がいるようでしたら教えて下さい。
いないようでしたら対策や、巷の眼科医に相談する際に「このように伝えて相談したら良い」等のアドバイスを頂きたいです。

よろしくお願い致します。

羞明には原因はいろいろあります。一般的には眼の中に入る光が散乱するような、混濁が眼にある場合です。

幼小児期からあるとすれば、先天性の角膜混濁、白内障などの可能性もあります。

また光の感受性は眼だけでなく頭で最終的に感じるものですので、アーレンシンドロームのような光過敏を伴う状態があるのかもしれません。この場合は軽度の場合は気づかないこともありますが、読字障害などを伴うことがあります。

対処方法としては、カラーレンズや遮光眼鏡で症状を緩和できると思いますので、まずは器質的な眼の病気が無いかどうかを眼科で調べてもらうといいと思います。

小島隆司

 

2020年11月14日

網膜が全体的に薄く、小さい穴がいくつか空いているかもと言わ…

20代 男性

網膜が全体的に薄く、小さい穴がいくつか空いているかもと言われ、左右とも全周にレーザーを打ちました。
それから右を見ると左目にピカッと一瞬光が見えるようになりました。
これはレーザーを行ったことによって、網膜剥離をおこしかけているのでしょうか?
私は全周にレーザーをしましたが、もし、この状態で網膜剥離を起こしても手術で何とかなりますか?

結構全周レーザーをしない方がいいというお医者さんも多いのですがそれはなぜですか?

基本的に網膜裂孔は孔の周りに網膜剥離の予防目的で行うもので、全周に行っても問題はありません。

今回の症状を光視症と言いますが、網膜が硝子体に引っ張られているなど刺激が加わっている可能性があります。また既に穴が開いた部分の影響かもしれません。ひとまず、症状は置いておいて、網膜剥離になってこないかどうか、レーザー後もしっかり見てもらう必要があります。レーザーを行わないと網膜剥離になる事はあっても、レーザーを行ったことで網膜剥離を起こすことは基本的にありません。

小島隆司

 

2020年11月13日

20代後半の男性です。 視力は両目0.3ずつくらいです。 普段は…

20代 男性

20代後半の男性です。
視力は両目0.3ずつくらいです。
普段はPCやスマフォで作業をしていることが多いです。
普段はメガネはかけていません。
外にいる時に紫外線で目がまぶしくて少し痛かったり、PCを見ている時にブルーライトなのかわかりませんが、目のおくがつうーんと痛くなるときがあります。
対処法としてamazonでブルーライトカットの度が入っていないメガネをかけるようになりました。
コンタクトは目によくないと思い一度も使ったことがありません。
これから運転免許を取得したいのですが、視力が1以下だとメガネかコンタクトをする必要があるのですが、度入りのメガネはちょっと酔う感じで気分が悪くなります。
簡単にできる目のトレーニングや眼科でどのようなところを診てもらうと今の目でも少しはよくなるのか具体的な助言をいただきたいです。
よろしくお願いします。

お話からすると、両眼の軽度近視と思います。

これまで眼鏡をかけたことが無い場合、やはり少し慣れが必要です。

近視のほとんどの原因は、眼の奥行きの長さ(眼軸長といいます)によって起きます(軸性近視といいます)ので、民間療法でいろいろトレーニングなどが流行っていますが、基本的に軸性近視はそのような方法では改善は出来ません。

まずは眼鏡で適切に矯正することをお勧めします。それに慣れるようであれば、次のステップとしてコンタクトレンズを作ってもいいと思います。

小島隆司

2020年11月11日

高校生です。 前から気になっていたのですが、両目の黒目の上…

10代 女性

高校生です。
前から気になっていたのですが、両目の黒目の上の縁が
白目が侵入してきているように黒目にかかっています。
調べたら老人環というのが出てたのですが、年齢的に違うかなと思いました。だんだん侵入してきている部分が広がって目が見えなくなるのではと不安です。これは放置しておいても大丈夫ですか?、進行はしますか?

加齢と共に起きてくるものは老人環と言いますが、今回の年齢からすると考えにくいですね。

老人環というのは基本的に、角膜の周囲に沈着した脂質が白っぽく見えているものです。若くして老人環が目立つのは、高脂血症などの病気がある場合もあります。今回正常範囲の沈着なのかどうかは、お話からは分かりませんので、気になる場合は眼科で診てもらうといいと思います。

小島隆司

 

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