眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

おそらくまつげパーマで使用した薬剤に対するアレルギー反応が起きたと思います。

それによる炎症で、今も瞼に感覚異常が残っているのではないでしょうか。

症状が続くようであれば、瞼の塗り薬を処方してもらうといいと思います。ただ、それほど炎症がひどくなければ、時間とともに自然に改善する可能性はあります。

小島隆司

眼に炎症が起こって、瞳が癒着するのは虹彩炎という病気の後遺症が疑わしいです。原因はウィルス性、自己免疫性などがありますが、現在その後遺症が残っているだけであれば、原因究明までは必要は無いと思います。

瞳孔が癒着して開かない場合は、通常は眩しい症状は起きないことが多いです。暗いところで瞳が開かないので、暗い場所で見づらい症状は起こる可能性があります。虹彩炎を起こして虹彩が水晶体と癒着していると、その場所から白内障が進むことがあります。今回、場合によってはその可能性も考える必要があります。

今回の様に虹彩が癒着している場合は、手術でそれを外そうとすると、また炎症をぶり返すことがあり、実際癒着で大きな症状を起こすことは少ないため、そのまま様子を見ることも多いです。

小島隆司

羞明には原因はいろいろあります。一般的には眼の中に入る光が散乱するような、混濁が眼にある場合です。

幼小児期からあるとすれば、先天性の角膜混濁、白内障などの可能性もあります。

また光の感受性は眼だけでなく頭で最終的に感じるものですので、アーレンシンドロームのような光過敏を伴う状態があるのかもしれません。この場合は軽度の場合は気づかないこともありますが、読字障害などを伴うことがあります。

対処方法としては、カラーレンズや遮光眼鏡で症状を緩和できると思いますので、まずは器質的な眼の病気が無いかどうかを眼科で調べてもらうといいと思います。

小島隆司

基本的に網膜裂孔は孔の周りに網膜剥離の予防目的で行うもので、全周に行っても問題はありません。

今回の症状を光視症と言いますが、網膜が硝子体に引っ張られているなど刺激が加わっている可能性があります。また既に穴が開いた部分の影響かもしれません。ひとまず、症状は置いておいて、網膜剥離になってこないかどうか、レーザー後もしっかり見てもらう必要があります。レーザーを行わないと網膜剥離になる事はあっても、レーザーを行ったことで網膜剥離を起こすことは基本的にありません。

小島隆司

お話からすると、両眼の軽度近視と思います。

これまで眼鏡をかけたことが無い場合、やはり少し慣れが必要です。

近視のほとんどの原因は、眼の奥行きの長さ（眼軸長といいます）によって起きます（軸性近視といいます）ので、民間療法でいろいろトレーニングなどが流行っていますが、基本的に軸性近視はそのような方法では改善は出来ません。

まずは眼鏡で適切に矯正することをお勧めします。それに慣れるようであれば、次のステップとしてコンタクトレンズを作ってもいいと思います。

小島隆司

加齢と共に起きてくるものは老人環と言いますが、今回の年齢からすると考えにくいですね。

老人環というのは基本的に、角膜の周囲に沈着した脂質が白っぽく見えているものです。若くして老人環が目立つのは、高脂血症などの病気がある場合もあります。今回正常範囲の沈着なのかどうかは、お話からは分かりませんので、気になる場合は眼科で診てもらうといいと思います。

小島隆司

お話からすると接触性皮膚炎（点眼薬による皮膚炎）ですので、瞼用のステロイド軟膏では弱いかもしれません。皮膚科を受診されてもいいと思います。ただ、少し強めのステロイドを使用すると眼圧が上がることもあるので、眼科でそちらも同時に経過観察が必要です。このような副作用を起こした場合は原因となる点眼は、継続できないので基本的に中止した方がいいと思います。

小島隆司

度数自体はクリアしていると思います。

あとは眼に他の異常が無く、視力がしっかりでるかによると思います。

詳しくは以下のHpを参照してください。

https://www.aeromedical.or.jp/manual/manual_10.htm

小島隆司

航空身体検査での眼の検査は、それぞれの眼の視力と、それに加えて近視の度数に制限があると思います。

視力差は条件に入らないと思いますが、その他の条件をクリアしているかにかかると思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック　岐阜赤十字病院　中京眼科　小島隆司

まず、白内障があるのでしたら、白内障の治療を優先させるべきと思います。

（レーシックやICLは近視の治療で白内障などの異常が無いことが条件です）

白内障手術では濁った水晶体を取り除いて、眼内レンズを入れますが、眼内レンズの度数を調整すれば、強度近視も治す事が可能です。ただし、人工のレンズは調節力がありませんので、老眼になります。このため、比較的若い方の白内障手術では多焦点眼内レンズをお勧めしています。レーザー白内障手術は、手術の大事な部分をレーザーで確実に行う方法で、多焦点眼内レンズなどより確実性を要する手術では有用性が高いと思います。

今度12月に私がオンライン白内障説明会を行いますので、手術について興味がある方は全国どこからでも参加出来ますので、興味がありましたらご参加ください。

中京眼科オンライン白内障手術説明会

https://chukyo-eye.or.jp/seminar/entry/

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック　岐阜赤十字病院　中京眼科　小島隆司

今回ステロイドのテノン囊注射を受けられたと思いますが、基本的にこの注射は全身的な副作用を避けるために行う局所治療です。このため、反対眼に影響が出ることは考えにくいです。

今回のような、眼内に炎症を起こす病気は両眼性に起こるものもあります。検査では異常がまだ出ていないレベルという可能性もありますので、しばらく両眼ともに注意して見ていく必要はあると思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック　岐阜赤十字病院　中京眼科　小島隆司

眼に飛散した場合の対処法としては、直ちに大量の流水で流すことでほとんどの感染事故は防ぐことが可能です。

眼の場合、現場で薬品を使用した場合にどの程度そのリスクが低下するかはっきりしないことと、薬品の場合使用濃度を間違えると失明に繋がる重大事故に繋がる可能性もあり、あまりお勧めできません。

流水で流した後は、眼科受診をしていただき、そこでの指示に従っていただければと思います。

小島隆司