眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

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眼科相談室 メイン担当医
医学博士

小島 隆司

慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
名古屋アイクリニック 眼表面専門外来担当
モンゴル国立大学医学部 客員教授

1998年 名古屋大学医学部卒業 社会保険中京病院勤務
2005年 ハーバード大学 Massachusetts Eye and Ear 留学
2006年 イリノイ大学眼科留学
2012年 慶應義塾大学医学部 博士号取得
2012年 岐阜赤十字病院眼科 主任部長
2017年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
    名古屋アイクリニック眼表面専門外来担当
    岐阜赤十字病院眼科非常勤医師(角膜外来担当)
    大連医科大学眼科客員教授

資格 : 医学博士・眼科専門医・指導医
現在までに白内障手術6000件以上、翼状片手術1000件以上
角膜移植300件以上、角膜クロスリンキング400件以上執刀。
その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

個人 公式HPはこちらから

2013年2月15日

友人が海外にいて対処法があれば教えていただきたいです。 ホ…

20代 女性

友人が海外にいて対処法があれば教えていただきたいです。

ホテル出発前の朝、コンタクトを装置しました。

その時は、少し見づらいなってぐらいでそのままにしていました。 (レンズに石けんが付着していた)

次のホテルへ移動中に、右目から見える景色が白っぽくなり三時間後、ホテルへ到着し、すぐにコンタクトを外したが、右目の白っぽい景色は治りませんでした。

それから30分ぐらい水道で目を洗い、白っぽく見えていたものは、けっこう良くなったが、その際に角膜を傷つけたみたいで、常に痛みがあって、赤く、痛すぎて時々涙が出てきます。とにかく、痛いです。

⇒この場合、対処法、どうすればいいか?角膜炎なのかどうか。

教えていただきたいです。

補足

・海外の水道水は衛生的にもよくないみたいなので、抗菌目薬を買った。眼帯も購入した。

・海外なので、簡単には眼科に行けない。帰宅は一週間後ぐらい。

・フリーなので、添乗員はいない。

・保険はクレジット

この相談室では緊急疾患の対処方法などに関しては原則行っておりませんが、海外の薬局で抗菌薬の眼軟膏や点眼が手に入ったのでしたら、それを1日6回程度使って頂いて帰国後すぐに受診されるのがいいと思います。お話しからすると目に石けんが入った可能性が高いですが、コンタクトレンズによる角膜炎の可能性もあります。
眼表面の傷はすぐには治癒しませんので、小さい傷でも1〜2日は治るのにかかりますので、痛みはしばらく続く可能性があります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月15日

初めて相談させていただきます。 昨年10月に飛蚊症が進行した…

40代 男性

初めて相談させていただきます。

昨年10月に飛蚊症が進行したように感じ、受診したところ網膜裂孔と網膜剥離がみつかり、冷凍凝固による手術を行いました。手術自体は成功し、現時点で再剥離には至っていないのですが、手術前に比べ飛蚊症の症状が悪化しており、良くなる気配がありません。手術したことで飛蚊症の症状が悪化するというのは、良くあることなのでしょうか?

また、術後数カ月経っていますが、コンタクトレンズは使用しても構わないのでしょうか?(手術前はコンタクトレンズを使用していました。術後は眼鏡をかけていますが、強度近視で、あまり度をあげられないため、仕事に支障をきたしており、可能ならコンタクトレンズに戻したいです。)

御回答の程、よろしくお願い致します。

このような網膜剥離の治療は網膜を接着させて剥離を治癒させることを目的としており、飛蚊症を治すことを目的としているわけではありません。このため最初は今回のように感じることもよくあります。飛蚊症は網膜が破れた事による出血や、炎症が原因となって眼内に濁りが形成されているために起こります。多くは時間とともに少なくなってくると思いますが、数ヶ月かかる場合もありますのでしばらく様子を見ていくしかないと思います。
コンタクトレンズ装用できるかは実際に目の状態を診察しないと分かりませんが、一般的には術後3ヶ月もすれば可能だと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月15日

本を1時間ほど読んだ後、周りを見ると物が(左右に)2重に見え…

50代 男性

本を1時間ほど読んだ後、周りを見ると物が(左右に)2重に見えます。そのまま暫く(40分ほど)すると突然治ります。当方は近視で最近近くの文字などが見にくいのでメガネを外して近づいて読んでいます。本と目の間隔は20センチほど離しています。またスマホでも同様な現象が起こります。これも複視でしょうか?

複視というのはものが2重に見える症状ですので、今回の症状も複視といっていいと思います。ただ、複視の原因もいろいろあると思います。近くを長く見た場合に起きていますので、目の向きが原因で起きている可能性がありますが、これ以上は相談室では分かりません。あまり続くようでしたら眼科で診断を受けられるといいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月15日

こんにちは、初めまして。フェイキック後房型ICLの事でお尋…

30代 女性

こんにちは、初めまして。フェイキック後房型ICLの事でお尋ねしたいことがありまして、相談問い合わせさせていただいております。

近視が強く(左右とも ―6.50 前後)、そして乱視がきつすぎて(−6.00あります)、レーシックを受けようと思っていた病院で目の検査後、レーシックでは二度手術をしなければ視力が出ないだろうといわれました。その際レーシックよりも、フェイキック後房型ICLに〜という手段もあるという話をしていただいたのですが・・・・その後何日か手術を悩んでいる時に、知人の看護師の方が検査結果を見て、眼圧が強いのにその手術は眼圧が高めでも大丈夫なのと尋ねられました。

検査結果の眼圧についてはレーシック検査を受けた病院では、何も言われなかったので手術を受けるのに大丈夫な数値なのだと思っていたのですが、どうやら私の眼圧は正常値ぎりぎりの

右 20mmHg

左 21mmHgです。

ですので、本当に大丈夫なのかと思って、質問させていただいています。

(検査方法は空気を当てる感じのものでした)



検査結果の結果、眼圧が高めでも他に何も問題(総合的に見て)がないようならば、フェイキック後房型ICLという手術は可能なものなのでしょうか?

また、手術を受けれるとしても眼圧が上がるなどその他、合併症などのリスクが普通の人よりも高くなる可能性はありますか?

このぐらいの眼圧なら、眼圧等の説明なしに、手術を勧められるものですか?

あと角膜の厚みは

右  559 μm

左  570 μmです。

お忙しい所お手数だとは思いますが、ご返答のほどよろしくお願いします。

まず、眼圧に関してですが現在正常の上限ですが、空気眼圧計では力が入ってしまう方や角膜が厚い方では高めに出る場合がありますので、もう一度再検査された方がいいと思います。実際に高眼圧であれば、手術を急がずにしばらく様子を見たほうがいいと思います。眼圧が正常で、視神経に緑内障の所見がなければフェイキック手術も考えられると思います。また今回、角膜が比較的厚いので、角膜の形に異常が無ければ近視の度数からするとレーシックも可能な可能性もありますのでもう一度相談されるといいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月15日

美容外科にて目を大きくする目的で下まぶたの結膜を切開して下…

20代 女性

美容外科にて目を大きくする目的で下まぶたの結膜を切開して下に下げて縫う手術を1週間前にしたのですが、片目の下まぶたを下げすぎてしまい白目にまぶたに沿ってはみでてる赤いぶよぶよしたものが一向にひきません。2週間は待ってみようと思うのですが、直後から今に至るまでこの帯状の赤いもののはずっとはみでてる状態が変わらないので不安です。果たしてこれは本当に治るのでしょうか。2週間まつか、それともすぐにでも診てもらうべきですか。

私自身、このような美容手術に関しては詳しくないので、あまりはっきりしたことは言えませんが、結膜の腫れなどであれば術後徐々に引いてくると思います。眼科で診てもらっていないようでしたら、一度受診されることをお勧めします。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月15日

82歳の母のことで相談させて頂きます。 母は糖尿病の為、定期…

80代 女性

82歳の母のことで相談させて頂きます。

母は糖尿病の為、定期的に眼科で診察を受けております。因みに糖尿病は、薬でコントロール出来ています。以前から軽い白内障がありますが、進行がなく、きれいで心配ないといわれております。そんな中、先日の検診で、黄斑上膜が見つかりました。手術するかしないか迷う段階とのことでした。総合病院を紹介され、診察を受けました。いつもは0.5位ですが、その時の視力検査では、1.0と0.9でした。黄斑上膜と白内障の手術を勧められ、どちらも10分程度で済むとのことでした。大変お忙しそうで、その場でYESかNOか即答を求められ、お願いすることにしました。手術の日は決まっていませんが、1か月半位先です。帰ってからいろいろ調べ、リスクのことなども分かりました。現在自覚症状はなく、片目を抑えて見て、そういえば少し歪んでいるような気もしなくはないという程度です。もっと悪くなってからでは、あまり効果がないと先生から言われましたが、調べてみると、両目で歪みが殆ど気にならなければ、慌てて手術をしなくてもよいと書かれているものもありました。母の年齢とリスクを考えると、もう少し様子をみてからでもいいのではないか、他でも診察を受けようか等、悩んでおります。現在、母は足腰も元気で、活動的に過ごしています。このような状況ですが、アドバイスをどうかよろしくお願い申し上げます。

現在、硝子体手術は低侵襲の手術になってきていますが、リスクがゼロというものではありません。このため現在高齢で困っていることがないようであれば、必ず今手術しないといけないという状況ではないと思います。この相談室でよくある相談で、自分が必要性を考えていなかったのに勧められたまま手術して問題があった場合のトラブルという話があります。やはり手術は主治医の先生とよく話し合って納得して受けられることがいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月15日

正常眼圧性緑内障ですが,黄斑円孔のため硝子体手術をしました…

60代 女性

正常眼圧性緑内障ですが,黄斑円孔のため硝子体手術をしました。手術後下向きの状態を続け,眼内の空気が抜けて1週間後,眼帯を外したら視野の欠損が進み,手術前より暗くなり視力も落ちました。緑内障患者に対して硝子体手術を行うことは問題なかったのでしょうか。

硝子体手術中、後に眼圧が上がる場合があり視野欠損が進むリスクはあると思います。ただし黄斑円孔のような病気の場合、無治療ですとかなりの視力低下を起こしてしまいますので、我々の所ではリスクとベネフィット(利点)のバランスをお話しして手術するかどうかを決めていくと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月15日

以前質問させていただいた時はありがとうございました。その時…

50代 女性

以前質問させていただいた時はありがとうございました。その時に加齢黄斑変性ではと心配になり主治医に聞いた所全く違うという事で先生に言われた通りの黄斑の浮腫でした。
今回はまた浮腫が悪化していた為リンデロンの点眼を3回に増やし様子を見て改善されないときは注射をするという事です。見え方も悪化している為失明しないかととても不安です。このままで大丈夫でしょうか?

黄斑の浮腫はあまり続くと不可逆性の変化が起こってしまいますので、ある程度点眼で様子を見て改善が乏しいようであれば注射などを考えたほうがいいと思います。
ただし、一旦黄斑浮腫が起こると完全に元通りに戻ることは難しく、視力低下やゆがみなどの症状が残る場合もあります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月5日

現在、リザベンとヒアロン酸をいつも使用しています。 飛蚊症…

30代 女性

現在、リザベンとヒアロン酸をいつも使用しています。

飛蚊症で定期的に検査を受けています。

アレルギー持ちです。

今までメイクなどでアレルギーやトラブルを起こした事は有りません。

時々目に付けまつ毛ののりや化粧水などが入ってしまうことくらいです。

まつ毛育毛剤や付けまつ毛ののりまつ毛エクステなどは眼科に相談される事なくみなさんやってるものと思いますが

使用しても問題ないものなのでしょうか?

エクステをしながら通院や治療も大丈夫なのでしょうか?

大半の方は問題ないと思いますが、人によってはボンドが目に入って眼表面に傷が出来たり、アレルギーを起こして目に炎症を起こしたりすることもあります。実際にどうかは現在治療中の目の病気があるようですので、主治医の先生に尋ねられるのがよろしいかと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月5日

2011年の12月暮れに右目に眼底出血を起こしました。その…

50代 女性

2011年の12月暮れに右目に眼底出血を起こしました。その後2回レーザー手術をし、アバスチンを一度注射しました。

眼底検査をみますと出血は徐々に減少してきて、視力は0.8まで出たのですが、未だに右目ではまともに文字を読めません。文字をよむところが黒くなってみえないのです。そして、腫れぼったい感じがあり、時々目の奥と表面に傷みを感じます。 今は2ヶ月に一回ほどの定期検査をうけています。バイアスピリンを毎日飲み、サンコバ点眼液とマイティア点眼液、そして緑内障がもともとあったので、ハイパジール点眼液をつけてます。

右目は重たい感じ、重苦しい感があり、ものがゆがんで見えるため見えずらく、毎日が憂鬱でなりません。

仕事はパソコンや書類を見なくてはならず、目からくる症状で頭が重い、頚や肩の凝りが異常にひどく、3ヶ月以上会社を休んでいます。



眼底出血を起こしてから1年もたつのに、未だこのような状態です。 もう治る可能性はないのでしょうか? 今後、一生、このような生活をしていかなくてはならないのでしょうか?

仕事に復帰できるかとても心配です。

お話しからすると網膜の静脈が詰まる病気になったと思いますが、このようになると完全に元に戻る方は少ないと思います。網膜が腫れることによって網膜中心部の黄斑部に障害が起こると、歪んで見えたり視力が下がったりします。治療はアバスチン注射、マキュエイド注射、レーザー治療などがあり、患者さんの状態に合わせて治療を行うことになります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月5日

日光を直接見るのはよくないと聞きます。 サングラスをして目…

60代 女性

日光を直接見るのはよくないと聞きます。

サングラスをして目を保護すると光は強くなくなりますが逆に瞳孔が開いている分良くないですか?

また、瞳孔を開く目薬をし検査を終えて帰宅する際はサングラスをした方がいいですか?

帰宅時車などに反射した光が目に入りましたが瞳孔を開いていたので危険が高いですか?

昨年、金環日食の際に話題となりましたが、太陽を直接見ると日光網膜症といって網膜に障害が起こる可能性があります。サングラスをしても日光を直接見ると障害が起こる可能性がありますので避けた方がいいです。瞳孔を開く目薬をした場合ですが、時間や場所、年齢などにもよってきますので一概にサングラスをしたほうがいいとは言えません。基本的には屋外でまぶしく感じられるようでしたら、使用された方がいいと思います。車に反射した光では直接見た場合に比べて光のエネルギーは小さいと思いますのでまず問題ないと思いますが、直視は避けた方がいいのではないでしょうか。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年2月4日

現在、緑内障の点眼薬使用しています。 これから花粉症の時期…

50代 女性

現在、緑内障の点眼薬使用しています。

これから花粉症の時期が来ると、始めの10日間くらい目が非常に痒くなります。

フルメトロン0.1とリザベン0.5のどちらが有効ですか?

目が痒いのを早くおさえたい目的で使用する場合は、フルメトロンのほうが即効性があると思います。ただし、ステロイドの点眼なのであまり長期には使用したくないという場合や、痒みの程度がそれほど強くない場合は抗アレルギー薬のリザベンを使用されるのがいいと思います。一般的にステロイド点眼は即効性がありますが、抗アレルギー薬はある程度定期的に使用して徐々に効いてくるものです。現在まだ花粉症の症状が出ていないようでしたら抗アレルギー薬の予防的な使用も有効です。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

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