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眼科相談室 メイン担当医
医学博士

小島 隆司

慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
名古屋アイクリニック 眼表面専門外来担当
モンゴル国立大学医学部 客員教授

1998年 名古屋大学医学部卒業 社会保険中京病院勤務
2005年 ハーバード大学 Massachusetts Eye and Ear 留学
2006年 イリノイ大学眼科留学
2012年 慶應義塾大学医学部 博士号取得
2012年 岐阜赤十字病院眼科 主任部長
2017年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
    名古屋アイクリニック眼表面専門外来担当
    岐阜赤十字病院眼科非常勤医師(角膜外来担当)
    大連医科大学眼科客員教授

資格 : 医学博士・眼科専門医・指導医
現在までに白内障手術6000件以上、翼状片手術1000件以上
角膜移植300件以上、角膜クロスリンキング400件以上執刀。
その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

個人 公式HPはこちらから

2013年3月26日

どのように説明すればいいかわかりませんが^、、この前、何と…

10代 女性

どのように説明すればいいかわかりませんが^、、この前、何となくボーっと視点を決めないで目を開けたままでいたら 何か動く物が見え、まばたきをしないでその視点を見たら何も無いところなのに文字(ひらがな)が一文字づつ、テレビでやる何かのカウントダウンのように点滅して見え驚いてまばたきをしたら文字が消えました。

その日よくボーとすることがあって1日に4回も小さい文字が点滅するのが見えました。大体、10秒くらいで消えます。  その文字が大体右目から出てる見てるって感じでした。

私はそれを見たとき脳が見てるものなのかな、疲れてるせいかと思いました。

それと、前に何度か右目の視野が黒い影が15秒ぐらい見えたことがあります。

少し心配になり相談してます。

文字のこと嘘かもしれませんが本当に見えました;;お願いします

※メガネを持っています。たまに使います。

ちょっと症状だけからは病的かどうかは分かりません。症状からすると眼球そのものの異常というよりは脳の認識過程によるものではないでしょうか。あまり続くようであったり、症状がひどくなるようであれば脳神経外科や神経内科で相談されるのがいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月26日

数ヶ月前から、目の表面に今までなかった血管が現れたり、もと…

10代 男性

数ヶ月前から、目の表面に今までなかった血管が現れたり、もともとあった血管が伸びて、広がったりするようになりました。

次の日には消えるのかと思ってたら、そのまま固定されたように消えません。

眼科で相談したら、「目に小さな傷ができている」と言われ、点眼薬のヒアレイン0.3%をもらいましたが、これで治るのでしょうか。

ご意見をいただけますか?

血管が伸びたり、拡張するのは眼表面に炎症が起こっていることのサインです。目に傷が出来るのもその1つです。一概に目の傷と言っても原因は様々です。ドライアイ、アレルギー性結膜炎、逆まつげ、コンタクトレンズなどです。ヒアレインは角膜の表面の傷を治す作用があるので、よく使われる点眼薬です。ヒアレインで治るかどうかは、使って見ないと分からない要素もありますし、何が原因になっているかにもよります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月25日

50日程まえに右目を転倒で打撲しました。左目で水平線が水平に…

60代 男性

50日程まえに右目を転倒で打撲しました。左目で水平線が水平に見えていますが、打撲した右目はおよそ15度程度傾いて見えます。両目でみるとそのずれ分2重に目えます。階段を降りる際には片目で見ながら降りています。 怪我したときにCT撮影等で目の奥の骨折が無いと判断されています。時間がたてば元に戻るのでしょうか?

斜めにずれて見えるということは、目の向きがずれているということで、眼球を動かす神経の異常や筋肉の異常が考えられます。骨折などが無ければ筋肉が障害されることは少ないので、むしろ神経のもんだいでしょうか。一度眼科で詳しい眼球運動の検査をして原因を調べられた方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月25日

黒目が弱くてよく、傷ついてしまいます。 そんな人は、コンタ…

10代 女性

黒目が弱くてよく、傷ついてしまいます。

そんな人は、コンタクトをしないほうがいいですか?

乱視でメガネにはあまりなりたくありません

ドライアイがあったり、黒目(角膜)の病気などで傷が出来やすい方はコンタクトレンズは控えた方がいいと思います。傷が出来やすいとそこから感染を起こしたりするリスクが高くなるためです。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月24日

パソコンの画面の白い明るい部分を目を凝らして見ていると、淡…

30代 男性

パソコンの画面の白い明るい部分を目を凝らして見ていると、淡い黄色の網目模様のようなものが見えます。風呂のクリーム色のタイルを見ても同様です。

原因としてどのようなことが考えられるでしょうか。現在、飛蚊症と黄斑上膜で経過観察中ですが、このことと関係はあるのでしょうか。

ご意見がいただければ幸いです。

白い明るいものをみると起きる症状とのことから、目の中の濁り(硝子体中の混濁)などによる症状の可能性があります。いわゆる飛蚊症というものです。最近現れた症状であれば、一度眼科で相談された方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月24日

息子の野球の引率中に、打球が右目に当たりました。すぐに救急…

40代 女性

息子の野球の引率中に、打球が右目に当たりました。すぐに救急に行き、瞼の傷から出血があり目の周りが黒くはれ上がったものの、当日は視力等に異常は見られないとのことでした。翌日からちょっと明るいと痛みを感じるようになり、サングラスをしても痛く、目にぴったりと貼るタイプの眼帯(黒く裏打ちしてあります)をしてやっと日常生活が送れるといった具合です。今日で4日です。来週になれば痛みも引くかも、子供達が来週学校の休みに入ってから...と先延ばしにしていますが、すぐに眼科で再検査をしたほうがいいのでしょうか?アドバイスいただけると助かります。

回いつごろ再受診の予約をされているか分かりませんが、強い眼球打撲だと眼内に炎症が起こることで光が当たると痛みが生じることはあります。症状が徐々に治まっているようであれば次の予約日まで様子を見てもいいと思いますが、そうでなく悪化しているようであったり、別の症状が現れているようでしたら早めに受診されてもいいとは思います。最初の状況によると思いますので、主治医の先生に直接問い合わせられるのがいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月24日

はじめて質問させていただきます。 花粉症でアレルギー性結膜…

20代 男性

はじめて質問させていただきます。

花粉症でアレルギー性結膜炎になりやすかったのですが、3/15症状がひどく意識していなくとも目を多くこすりすぎていました。

夜になり目に異物感があり少し粘り気のある涙が出続けていました。

よく16日涙が出続け異物感と共に目を開けているのも辛いほど目が痛くなり左目がぼやけてあまり見えなくなりました。

耐え切れず、眼科に駆け込んだのですが 、土曜日の非常勤医による診察の為か簡単な診察で終わり、左目に少し傷が入っている、角膜保護のためのヒアルロンサン点眼液0.1%、アレルギー症状を緩和するためにフマルトン点眼液0.05%を処方されました。

その眼科で視力を図ったところ、両目とも1.5だった視力が左目だけ0.5まで低下していました。

約3日がたち少し視力が回復したようにも感じますが、右目に比べると見えずらい状態です。

これは回復の見込みは薄いと考えた方がよいのでしょうか

一般的にアレルギー性結膜炎で起こるような角膜の傷であれば、治癒すれば視力は元に戻ると思います。ただ傷が深かったり、炎症が長引くと角膜に混濁や凸凹が残って視力が戻らない場合があります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月24日

いつからか覚えていませんが、明るいところで空間を見つめると…

30代 女性

いつからか覚えていませんが、明るいところで空間を見つめると視界にモヤモヤしたものがうつります。

片方ずつ目を閉じてみても同じような気がします。

そのモヤモヤは楕円で円の外から内側に透明な煙がもくもくしている感じです。

室内などでは感じませんが、運転中など、明るくて白い空間を見つめているとひどく感じます。

飛蚊症は20代の頃から少しあります。

現在は妊娠中ですが、網膜の検査等をしたほうがいいのでしょうか。

宜しくお願いします。

症状からは飛蚊症の一種と思いますが、飛蚊症には正常でも起こる場合と病的なものの2つあります。症状のみからそれは判別できませんので、一度眼科で診察を受けられた方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月24日

昨日、パソコンで数時間事務仕事をした後、急に左目の半分だけ…

30代 男性

昨日、パソコンで数時間事務仕事をした後、急に左目の半分だけがもやがかかったように真っ白に見えなくなりその状態が30〜40分ほど続きました。右は全部見えるのですが、左目だけで見ると半分くらいは真っ白です。

特にそれ以外に自覚症状はなく今も治っているのですが、急いで病院に行った方がいいのでしょうか?

睡眠時間も少なく休みも少ない勤務状態で働いているので心配です。

急な片眼のみの視力低下は眼球における血流の問題などが関係する場合があります。念のため眼科で検査を受けられた方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月22日

8ヶ月になる娘がうまれつき外斜視で、先日受診した斜視外来で…

10代未満 女性

8ヶ月になる娘がうまれつき外斜視で、先日受診した斜視外来で外斜視でもかなりひどいタイプといわれました。ひどいんだということがショックで斜視の種類まで聞けなかったのですが、これは間歇性外斜視ではなく、恒常性外斜視ということなのでしょうか?



受診時娘はお腹がすいていた+眠くて泣いていたためほとんどピントを合わせることがなく診察が終わってしまいました。ただ、普段家では手元の物をつかもうとする際にはピントがあっているようです(外斜視の状態からぐっと目が寄って、あ、両目で見てるなという感じです)。遠目や上目(まだずりばいしたてで腹ばいの格好で物を見るため、ほどんどが上目なんですが...)の時は完全に外れています。片目というより両方とも外にずれているように見えるのですが、これは外斜視の角度が大きいからこう見えるのでしょうか?本人はこちらを見て笑いかけるので、どちらかの目はこっちを見ているんだろうとは思うんですが。

下を向くとき(上向きで寝ている時など)は少し遠くても両目でこっちを見れているように見えます。これはV型外斜視というものですか?



下向きではずれたところを見たことがないのですが、ただ正面では意識を集中してない限りはずれます。上目では必ずずれ、角度も大きいです。あと、私がおもちゃなど興味があるものを顔の正面や少し上向きの位置で見せると顔を上に傾けてなんとか下目使いで焦点をあわせて両目で見ています。たぶん下を向く感じてみるときの目の位置が正常なんだと思います。これは、目をうごかす筋肉の異常なのでしょうか?



外斜視の頻度としては、最近はずりばいを始めて回りのものに興味があるので手を伸ばして物をつかんで遊ぶことが多い(そういう時は両目使い)とはいえ、全体でみると7割くらいかなというところです。

以上を踏まえて娘は恒常性外斜視なのでしょうか?恒常性というのは、近くのものもピントが全然合わせられないことをいうと思っていたのですが、医師からひどいタイプだと言われて困惑しています。

恒常性の場合両眼視獲得に問題があるのでしょうか。両目で見れているときもありますが、はずれている頻度が多いのでこのままだと両眼視の獲得は難しいのでしょうか?

担当医は、早期手術はしないというのでセカンドオピニオンでほかの病院を受診すべきかもなやんでいます。両眼視獲得時期に間に合うのであれば何とかしてあげたいという気持ちが強いです。

プリズムめがね等も今は必要ないといわれてしまったのですが、まだあかちゃんだからでしょうか?外斜視の角度が大きすぎてめがねが作れないということなのでしょうか?

また、この医師からは手術をしても眼位が改善されない外斜視もあると言われたのですが、それはどういう場合なのでしょうか?手術をやってみないとわからないことなのでしょうか?

最後にもう一つ心配なのが、恒常性の場合、脳に障害があることもあるんですか?今まで特におかしいと思ったことがないのですが、一度しらべてみた方がいいのでしょうか?

たくさん質問をしてしまってすみません。次回受診日までかなり時間があり疑問や不安ばかりが募る一方です。ご回答よろしくお願いいたします。

正面視で意識が集中していればずれない、ということであれば、恒常性ではなく、間欠性外斜視と思われます。

お話からは下方視では外れたことがなく、正面ではどちらもあり、上方視では完全にずれているとのことなので、それぞれの斜視角を測ってみないと確定は出来ませんが、おそらくV型外斜視と考えられます。

恒常性外斜視で、眼位がまっすぐ(正位)の時がなければ両眼視機能の発達が難しくなりますが、間欠性外斜視で下方視では正位なのであれば、いつごろからどのようにずれていたかも関わりますが、両眼視機能が発達する可能性はあります。

そして、プリズム眼鏡は眼鏡に眼位を矯正する機能を加えたものですが、恒常性の場合に検討します。

また、V型外斜視は外斜視の一つのタイプですが、水平方向のずれだけでなく、上下のずれや頭位の傾き、眼球運動の異常などを合併する場合もあります。手術加療になる際にはそこをしっかり見極めた上で術式を決定する必要があります。

以上より、下方視、正面視で正位のことが多ければ、視力や両眼視機能が発達する可能性は十分あると思われますので、現状況では手術を急ぐ必要はないと思われます。視力や両眼視機能などの経過を見ながら、斜視角の測定やタイプの診断をして、必要であればいずれ手術加療を検討していくのが良いのではと考えます。

生まれつきの大角度の外斜視の場合、脳梁欠損や頭蓋骨の形態異常などがある場合もありますので、他に症状がなければ急ぐ必要はないかと思われますが、一度はMRI精査されることをお勧めします。
社会保険中京病院眼科 横山吉美 津久井真紀子

2013年3月20日

義父(79)ですが,2年程前に片方だけ黄斑上膜の手術をしま…

70代 男性

義父(79)ですが,2年程前に片方だけ黄斑上膜の手術をしました。
そして,ついこの前,同じ目で緑内障の手術をしました。

反対の目は問題がないです。

問題の目はもともと若干眼圧が高めだったそうですが,黄斑手術の前までは目薬などもしていなかったそうです。

ところが,黄斑上膜の手術のあとから段々眼圧があがって来たらしく,目薬では調整がきかなくなり,緑内障手術にいたったそうです。

黄斑上膜の手術をすると,緑内障も悪化するのでしょうか?
なぜ,そんな現象が起きてくるのでしょうか?

硝子体手術後の合併症として緑内障があります。術後の炎症や使用した点眼薬などが原因となります。通常は一過性で眼圧も元に戻ることが多いですが、もともと眼圧が上がりやすい方などでは眼圧のコントロールが効かなくなることも稀にあります。個々の状態により緑内障に至る原因は様々ですので、一度主治医の先生に聞かれるといいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月20日

網目を見た時、左目だけ横線が二重に見えます 広がりなどはあ…

50代 男性

網目を見た時、左目だけ横線が二重に見えます

広がりなどはありませんし、縦線はきれいにみえます

視力は1.2

メガネはかけていませんし、コンタクトの使用経験もありません

右目は翼状片がありますが、その様な症状はありません



乱視でしょうか?

レイシックで治りますか?

乱視を矯正してみて、2重に見えるのが解消されるようであれば乱視など屈折異常が原因である可能性があります。レーシックは乱視も矯正可能ですが、角膜の状態が正常であることが必要です。円錐角膜のような病的な乱視であるとレーシックで直すことは出来ません。まずは一般の眼科で目の状態について診断を受けられるのがいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

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