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眼科相談室 メイン担当医
医学博士

小島 隆司

慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
名古屋アイクリニック 眼表面専門外来担当
モンゴル国立大学医学部 客員教授

1998年 名古屋大学医学部卒業 社会保険中京病院勤務
2005年 ハーバード大学 Massachusetts Eye and Ear 留学
2006年 イリノイ大学眼科留学
2012年 慶應義塾大学医学部 博士号取得
2012年 岐阜赤十字病院眼科 主任部長
2017年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
    名古屋アイクリニック眼表面専門外来担当
    岐阜赤十字病院眼科非常勤医師(角膜外来担当)
    大連医科大学眼科客員教授

資格 : 医学博士・眼科専門医・指導医
現在までに白内障手術6000件以上、翼状片手術1000件以上
角膜移植300件以上、角膜クロスリンキング400件以上執刀。
その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

個人 公式HPはこちらから

2013年4月3日

昨年10月にラゼック手術を受けました。今年2月頃からお風呂…

40代 女性

昨年10月にラゼック手術を受けました。今年2月頃からお風呂に入って少し時間が経つと近くがぼやけて、眼鏡が曇るような感じです。

そのまましばらく入っていると見えます。

お風呂から上がって目薬をさしても見えるようになります。

昨日、手術を受けた眼科で検診を受け、質問しましたが特に傷等はなく気にしなくてもいいと思いますとのことでした。

乾燥しすぎでしょうか?

検査内容は視力検査と眼圧測定(目に空気を当てる)です。

宜しくお願いします。

周囲の湿度の変化や点眼薬によって見え方が変化していることから、ドライアイなど眼表面の病気が疑われます。ドライアイは検査の時は問題なくても、実際に目を酷使した際に傷が出来てきたりと眼科の検査だけでは分からない事もあります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月1日

2ヶ月弱前頃から充血でクラビットとオドメール点眼。 その後…

30代 男性

2ヶ月弱前頃から充血でクラビットとオドメール点眼。

その後リンデロンに変更、さらにステロイドの飲み薬などで治療していて、4日前に紹介状で総合病院で診てもらったところ、ぶどう膜炎と始めて診断され、体の検査(血液検査6本、尿検査、肺のレントゲン)を受けましたが、結果をまだ聞いておりません。

で、今日の午後(寝起き)からかなりの目の痛みが急にでてきて不安になり、土曜日午後でもやっている眼科さんに行ったところ、リンデロンによる副作用かもと、黒目の皮がむけかけているとのことでした。

それで処方されたのがタリビット眼軟膏0.3でしたが、痛みはしょうがないと言われました。

ですが、総合病院は月曜からしかやっていないので、あと32時間ほどこの激痛と戦わないといけないのかと困っています。

そこで質問ですが、総合病院ではリンデロンを2時間おきにつけてといわれていますが、リンデロンが原因だとするとつけないほうがいいのでしょうか。それとも回数を減らしてつけるべきでしょうか。現在自己判断で点眼をひかえているのでぶどう膜炎の炎症も悪化してきてるようでとても気になります。

それと他に処方されているのがアトロピン1日2回、ミドリンP一日2回、クラビット1日4回です。リンデロンも含め、どれをどれだけつけるべきでしょうか。よろしくお願いします。

一般的にリンデロンの副作用は眼圧上昇が一番心配な副作用で、角膜の皮がむけるのは稀だと思います。しかし多くの目薬は頻回点眼を長期間をすると防腐剤などの影響で目の表面が荒れてくることがあります。このため、リンデロン点眼が原因で、しかしぶどう膜炎の治療でリンデロンがまだ必要であれば、防腐剤の入っていないリンデロン点眼などに変更してもらうのも1つの方法です。また点眼ではなく、目の表面にステロイドを注射して点眼の量を減らすという方法もあります。
残念ながら眼科相談室では実際に診療をしているわけではありませんので、実際に今リンデロンをどうするべきかは申し上げられません。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月31日

回答ありがとうございます。 最後にいくつか質問お願いいたし…

20代 男性

回答ありがとうございます。

最後にいくつか質問お願いいたします。

1.左右の目で視力差が生じて斜視になる場合、徐々に左右で視力差がでてくると思うのですがその場合、徐々に少しづつ斜視になるのでしょうか?それとも一定の視力差がでると一気に斜視になるのでしょうか?

2.左右の目でかなりの視力差がでて斜視になった場合、片目も同じぐらい視力が落ちて視力差があまりなくなれば斜視も治るのでしょうか?

3.また上記で治る場合、斜視のままの状態が長いと視力差があまりなくなったとしても斜視が治りにくいなどあるのでしょうか?

1.こういった変化は徐々に起こるものです。
2.一旦、片目ばかりを使う癖がついてしまうと、視力差が無くなっても斜視は変化しない場合もありますし、治る場合もあると思います。しかし状況的にはあまりないと思いますので、一概にこうなるというデータはないと思います。
3.それは言えると思います。目の病気でしばらく視力が非常に悪い状態で斜視になっている場合でも、軽い場合は視力が戻ったときに斜視も治る場合がありますが、治らない場合もあり、これには年齢などいろいろな要素が関係すると思います。
一概に視力が悪化と言ってもどのような原因で、また裸眼及び矯正視力がどのように悪化するかにもよって変わってきます。上に書きました以上のことは眼科相談室では分かりませんので、ご心配でしたら一度目の状態を詳しく眼科で検査してもらい、アドバイスをもらうといいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月31日

網膜裂孔と網膜剥離について質問させて下さい。 就寝時(暗い…

40代 女性

網膜裂孔と網膜剥離について質問させて下さい。

就寝時(暗い部屋)、目を閉じた際に、薄い光の模様が出たり消えたり。

目のふちを小さな光がルーレットの様に走る。

このような症状がたまに起こります。



強度近視で網膜が引っ張られることにより網膜が薄い部分はありますが、定期検査では、問題ないとのこと。



過去に左眼に裂孔が起きましたが、その時は大きな黒い線が眼の中に現れたので異常に気が付けました。

現在、かなり飛蚊症も多く、濁りもあるので多少の異変には気が付ける自信がありません。

網膜剥離が起こる時は、あきらかにおかしい...と気が付けるような症状が出るものなのでしょうか?

網膜剥離は急になるものですか?

裂孔から網膜剥離に進行するものですか?

裂孔に気付かずに放置した場合、どれくらいで剥離に至るものでしょうか?

たくさん質問してすみませんが、宜しくお願いします。

強度近視で薄い部分があることが発覚して、いろいろ将来的なリスクについて心配なことはお察しします。
まず網膜裂孔は、そのまま放置すると網膜剥離に至る危険性があります。すなわち穴が空いた部分から網膜の下に眼内の水が回って網膜が剥がれてくる状態が起きるという事です。どの程度の割合で剥離に至るかは分かっておりません。なぜなら通常は裂孔を見つけた場合はレーザーなどで治療してそのまま放置することは無いため、はっきりしたデータが無いのだと思います。気をつける症状としては、飛蚊症がひどくなったり、光視症といって視野の周辺に光が見えるような症状が現れた(頻度が上がる)場合は要注意です。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月31日

先日、交通事故に会いました。事故は軽いものでしたが、翌日か…

30代 女性

先日、交通事故に会いました。事故は軽いものでしたが、翌日から耳の後ろに違和感や頭痛・首の痛みなどの症状出たため整形外科に受診し処置をしてもらいました。翌日からは頭痛と首の痛みだけだったので普通に通院していました。ところが2週間後に目の歪みが出て眼科に受診した所、原田病と診断され入院しいました。原田病は自己免疫疾患。ストレスなども原因と知りました。が、主治医の先生には関係が無いと言われました。これから一生付き合っていかなければならない病気なので他の先生の意見も聞いてみたいのでよろしくお願いします。

原田病は原因がはっきりしないので、事故との因果関係を証明するのは難しいと思います。また遺伝的な素因も関わっているので、もともと起こりやすい性質をもっていた可能性もあります。御存知のように自己免疫疾患ですので、今後は免疫反応(目における炎症)を抑えて目における障害を極力抑えていくような治療を行っていく必要があります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月31日

視界が上下に揺れることについて質問させていただきます。妊娠…

20代 女性

視界が上下に揺れることについて質問させていただきます。妊娠してからなんですが、よく眠くなります。眠くなってきてボーッとしていると視界が上下に揺れます。普段、普通に生活しているときは揺れてこないのですが、眠いときに上下に揺れます。

眼振といって実際に眼球が揺れているのか、それとも脳が覚醒していない状態であることが原因なのかということですね。しかし今回の症状だけからは異常かどうか、判断がつきません。ひとまず緊急性のある状況では無さそうですので、様子を見て症状がひどくなる(普段でも揺れて見えるようになる)なら眼科で相談された方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月31日

目の中の濁り(硝子体中の混濁/飛蚊症)について質問です。 1…

40代 女性

目の中の濁り(硝子体中の混濁/飛蚊症)について質問です。

1年ほど前から、硝子体中の混濁が増えた為かなり見え辛い時があります。

(中心に近い部分に濁りがかかる為、かなり見え辛いです)



月に1度の整体で、うつ伏せになる時間が30分ほどあります。

先月、今月の整体の後に気がついた症状ですが、終わった後にコンタクトが汚れたのか?って思うくらい視界が濁ります。

暫くするといつもの見え方に戻るのですが、うつ伏せになることにより、硝子体中の混濁が移動したりして見え辛さが増す...と言うことはあるのでしょうか?

急に網膜剥離が起こったのでは...と、焦ります。

硝子体中の混濁による飛蚊症であれば、体位によって濁りが移動して見え方が変化することは考えられます。年齢とともに硝子体は液化といって水っぽくなってきます。そうなるとさらに混濁が移動しやすくなり今回のような症状が起こることがあります。
また緑内障の中で目の中の水の流れ口が狭いタイプでは、うつむきをすることで眼圧が高くなり見えにくくなることもあります。このため一度眼科でそのような状況でないかは確認された方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月28日

霰粒腫と診断され、目薬で3週間ほど対応していましたが、腫れ…

40代 男性

霰粒腫と診断され、目薬で3週間ほど対応していましたが、腫れが酷くなり、瞼の表側のまつ毛辺りがニキビのように膨らんで来ました。
その内にそのニキビのようなところから、僅かに膿みたいなもの出てくるようになり、今は目薬と軟膏で処置をしています。
腫れ(ニキビのようなものも)は中々引きませんが、このままの処置で治って行くものなのでしょうか?

お話しからすると霰粒腫が皮膚側に穿孔した状態と思われます。出来ればそうなる前に切開して霰粒腫の貯留物を出して上げた方が良かったと思いますが、すでに出てきてしまっていれば、抗菌薬などで様子を見るのがいいと思います。少し時間はかかると思いますが、徐々に良くなっていくと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月28日

こんにちは。 私は26歳の男です。 斜視についていくつか質問…

20代 男性

こんにちは。

私は26歳の男です。

斜視についていくつか質問をお願いいたします。

1.片目を酷使し続け左右の目でかなりの視力差がでた場合、斜視になるのでしょうか?

2.両目の視力が高度の視力低下を起こすと斜視になるのでしょうか?

3.片目を隠す髪型などは斜視を誘発してしまうのでしょうか?

1.片目の視力が極端に悪い場合は良いほうの目しか使わなくなる傾向があるため斜視になる可能性があります。
2.両目の場合はなりにくいです。
3.成人で髪型などで目を隠したからといって斜視になることはありません。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月28日

LEDの懐中電灯の光を10数秒位、間近で直視してしまいまし…

40代 女性

LEDの懐中電灯の光を10数秒位、間近で直視してしまいました。
目は見えますが、目が少し熱い感じがあります。大丈夫でしょうか?

LEDライトは最近使われるようになってきたもので網膜障害についてはまだよく分かっていない点が大きいと思います。同じLEDでも白色なのか青色なのか、またライトの集光状態がどの程度なのかにもよります。またLEDでなくても集光するような条件では障害を起こす可能性があります。現在でも残像が残っていたり見づらく感じるようでしたら何らかの障害が残っている可能性があります。もしそのような症状がありましたら眼科で一度診察してもらってください。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月27日

はじめまして。気になったことがあり、相談させて頂きます。 …

20代 女性

はじめまして。気になったことがあり、相談させて頂きます。

私は2年前に、原発開放隅角緑内障と診断され、左目は中期、右目は初期とのことでした。

1年間、ネオメドロール軟膏を目の周り、内側に塗り続けていたのも原因の1つと見ており、発覚した時ほ両目とも眼圧40越えでした。

現在は点眼治療のみをしており、朝はミケランLA、夜はキサラタンを点して、両目の眼圧は15〜17くらいです。

今回相談させて頂くのは、アイメイクについてです。

私は職業柄、バッチリメイクをしているのですが、つけまつげ等をつけると、瞼がまつげの重力で重くかんじることがあります。

これが原因で眼圧があがっているのではないかと心配になります。

実際、つけまつげをつけることによって眼圧が上昇していたりするのでしょうか?

よほど強い圧迫でなければ眼圧には関係しませんので、つけまつげに関しては問題ないと思います。現在は点眼薬で眼圧が下降していることから、これからも引き続き治療を継続されて、視野欠損が進行しないように様子を見ていくことをお勧めします。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月27日

8年前に網膜剥離によりバックリング手術。(アトピー皮膚炎持ち…

30代 男性

8年前に網膜剥離によりバックリング手術。(アトピー皮膚炎持ち)

1ヶ月ほど前の3月1日に同じ目の下側(視野の上)1/3ほど剥離して硝子体手術(ガス)と眼内レンズ挿入手術を受けました。

術後2日後に炎症が強く光彩癒着する可能性があったため、眼球注射を2日間して術後12日後退院。

その後外来診察を2回してまだ炎症が残っているとのことで瞳孔体操(ミドリンPを5分間隔で6回、朝夕)しています。

目薬はミドリンP、バクシダール、ジクロード、リンデロンを毎日4回、瞳孔体操2回



気になっている症状



1.光視症(剥離した周辺部)

2.チラチラ見える内視症(剥離した周辺部と中心部)

3.目視で白く霞んだ状態で物が少しダブって見える

4.手術跡?による目の傷が時々ゴロゴロして寝起きに膜が張ったように目やにが出る



以上の症状が出て手術後からあまり改善が見られない、視力が戻らない(ぼんやりする)ため本当に治るか心配してます。

また、白く霞む状態はこんなに長く続くものなのでしょうか?

網膜剥離の手術後の視力ですが、網膜がどこまで剥がれたかで大きく異なると思います。黄斑という中心部まで剥がれてしまった場合は、多かれ少なかれ術後の見え方にある程度障害ガ残る可能性があります。光が見えたり、チラチラする症状は網膜の修復過程で起きている現象ではないでしょうか。手術後の異物感はまだ1ヶ月ぐらいなので多少はあってもおかしくないと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

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