眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

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眼科相談室 メイン担当医
医学博士

小島 隆司

慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
名古屋アイクリニック 眼表面専門外来担当
モンゴル国立大学医学部 客員教授

1998年 名古屋大学医学部卒業 社会保険中京病院勤務
2005年 ハーバード大学 Massachusetts Eye and Ear 留学
2006年 イリノイ大学眼科留学
2012年 慶應義塾大学医学部 博士号取得
2012年 岐阜赤十字病院眼科 主任部長
2017年 慶應義塾大学医学部眼科学教室 特任准教授
    名古屋アイクリニック眼表面専門外来担当
    岐阜赤十字病院眼科非常勤医師(角膜外来担当)
    大連医科大学眼科客員教授

資格 : 医学博士・眼科専門医・指導医
現在までに白内障手術6000件以上、翼状片手術1000件以上
角膜移植300件以上、角膜クロスリンキング400件以上執刀。
その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

個人 公式HPはこちらから

2020年10月12日

頭痛がきっかけで、目の違和感が治りません。 寝起きに、首か…

30代 女性

頭痛がきっかけで、目の違和感が治りません。
寝起きに、首から頭頂部まで詰まったような締め付け感があり、首こり、目の重さを感じました。
頭痛薬を飲んでもスッキリ治らなかったのですが、1週間ちょっと経ち今は酷い頭痛はありません。
先週眼科で、眼球の写真、圧、など検査をしてもらうと、ドライアイと診断されました。
ジクアスという目薬を今はさしています。

日によって違いますが、今も目の重さや眼球の動かしにくさ、首が詰まって凝りがあります。
目がこったような、ゴロゴロする重い感じです。
視界は回りませんが、目眩も感じます。


ドライアイでこのような症状になりますか?
重い頭痛がきっかけでこのようになったので、気になります。
因みに、頭痛は念の為、MRI検査を脳神経の病院で診てもらいましたが、脳に異常ありませんでした。

ドライアイに合併した眼精疲労の可能性もあると思います。目眩は関連性が低いので、体の疲れなど全身からくる症状かもしれません。しばらく様子を見てよくならなければ、再度眼科受診、もしくは内科などでも相談されてもいいと思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年10月8日

3歳の娘の左目に充血があり、よく見てみると黒目と白目の境目に…

30代 女性

3歳の娘の左目に充血があり、よく見てみると黒目と白目の境目に水疱のような膨らみがあります。痒みや痛みは無いと本人は言いますが、よく目を触わってます。
眼科受診しまぶたの裏をめくってアレルギーと言われ、トラニラスト点眼液を処方されました。膨らみについては伝え忘れ、眼科医からも何も言われてません。
来週再診予定なのでそこでも聞いてみますが、この水疱のような膨らみはこのまま無くならないのでしょうか?
ネットで調べてみるとフリクテン性結膜炎かなと思うのですか、その場合トラニラスト点眼液で症状が改善されるのでしょうか?(普通は治療でステロイド点眼液を使うと出たので)
また、アレルギーの原因を特定するのは困難なのでしょうか?

白目に膨らみがあって、充血も伴っているようであれば、フリクテン性結膜炎の可能性はあります。その場合はご指摘のようにステロイド点眼が必要なことが多いです。

アレルギーの原因を調べるには、眼の検査では限界があり、採血で抗原(花粉など)に対する抗体を調べることになります。重症なアレルギーの場合は、採血で調べて、避けることが可能であれば日常生活の改善も出来ると思います。

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年10月7日

最強度近視でICLによる視力矯正考えています。最強度近視のため…

30代 男性

最強度近視でICLによる視力矯正考えています。最強度近視のため、将来的に網膜裂孔や剥離の可能性が高いと言われており、すでに一度レーザー凝固術を受けております。
ICL手術後に網膜裂孔となった場合、眼内レンズを入れたままレーザー光凝固の施術は可能なのでしょうか?それとも一度取り出す必要があるのでしょうか?

レーザー光凝固はICL手術後でも問題なく可能で、実際に施行したこともあります。やはりICLで強度近視は治りますが、強度近視に伴う眼の性質(網膜裂孔などが起きやすいという)は変わりませんので、術後も何か症状に変化がありましたら、すぐに眼科で相談されることをお勧めします。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年10月2日

7〜8年前より眼球が充血することがありまして、痛い時も有れば…

60代 男性

7〜8年前より眼球が充血することがありまして、痛い時も有れば痛くない時もあります。引越しするたびに眼科医を変えておりました。昨年は眼科医より総合病院を紹介していただき、血液検査などしていただきました。診断はいずれも上胸膜炎でした。
しかし、今年また引越して近くの眼科医に行ったところ、目を見てもらったところ即座に蚕食性角膜潰瘍で慢性化しているとの診断で、非常に驚いています。今まで一度もそのように診断されたことがなかったものですから、どちらを信頼したらいいのか悩んでおります。どうしたらいいのでしょう…

蚕食性角膜潰瘍は黒目の周辺部に起こる自己免疫性の病気(自分で自分の角膜を溶かしてしまう病気)です。通常は強い症状が起こるので、今回のものがそれに該当するかどうかは分かりません。

また、それが治った後の状態では分かりづらい場合もあります。お話だけからはどちらが正しいかは判別できませんが、基本的に治療としてはステロイドや免疫抑制薬を使用した消炎治療になります。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

 

2020年9月30日

9月25日に白内障手術後の視力差について質問した者です。 …

60代 女性

9月25日に白内障手術後の視力差について質問した者です。
早速、ご回答ありがとうございました。
しばらく見え方が慣れるように様子をみてみようと思います。
だいたい慣れるのに、どのくらいかかりますか?
私は人より遅いと思いますので
遅い方だと、どのくらいかかるか?
先生のご経験で、お教え下さい。
斜視の検査はネットでの自己検査で異常は無いと思います。
何度も申し訳ありません。

通常は3ヶ月以内に、左右の差は感じなくなることが多いです。ただ、きき目の強さなどが関係しますので、個人差はあります。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

 

2020年9月29日

20代女性。身内に緑内障や失明した人いません。 1ヶ月前程にも…

20代 女性

20代女性。身内に緑内障や失明した人いません。
1ヶ月前程にものもらいができ、眼科を受診したのですがその際眼圧が高いとのことと、角膜内皮細胞?が減少しているとの事でした。また1週間後にものもらいの経過確認をするため、再度来院、その際眼底検査を受けたのですが視神経が凹んでいて緑内障の疑いがあると診断され、また1週間後に視野検査のため来院。視野検査は正常範囲内と言われ、また1ヶ月後に診察のため来院その際も眼圧が高いと言われました。とは言っても眼圧は17〜19で、ネット上の情報では正常範囲内と書かれていますし、視野の欠損も見られないのですが緑内障になる可能性はありますか??検査ばかりで何も異常は見られていないのにまた眼底検査をすると言われ不安です。

現在、視野欠損もなく視神経の厚みも問題ないようであれば、経過をみていくことで問題ないと思います。日本人では眼圧が正常でも緑内障になる正常眼圧緑内障が多いので、眼圧だけではなんともいえません。

緑内障かどうかの診断は初期では意外と難しく、定期的に視野検査や神経の厚みの測定などの検査を繰り返して経過をみていくしかありません。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年9月27日

網膜が左右ともに全体的に薄いと言われました。 実際一つ網膜…

20代 男性

網膜が左右ともに全体的に薄いと言われました。
実際一つ網膜裂孔があり、そこはレーザーしました。
網膜が薄いことに関して、いくつか病院を周りましたが、レーザーを全周にすべきという病院と様子見という病院がありました。
レーザーすべきという病院は、いつ破れてもおかしくないので予防のためすべきとのことでした。
様子見すべきという病院は、全周レーザーすると黄斑に影響が出る可能性があるということでした。

レーザーするのとしないのどちらがいいのでしょう?
全周レーザーすることで黄斑に影響が出る可能性は結構高いですか?
他にもレーザーすることのデメリットはありますか?

網膜の薄い部分に穴が開いたり裂け目が生じることで網膜剥離に至ることがあります。網膜の穴や裂け目にレーザーを打つことで網膜剥離への伸展を防ぐことができます。

網膜の穴や裂け目がなくても網膜の薄い部分に予防的にレーザーをする場合もありますが、全周に網膜を打つことは稀です。ただし、網膜全周に穴や裂け目が発生している方もいますのでそのような場合は全周にレーザーが必要になることもあります。網膜全周にレーザーを打つと、稀に網膜の中心である黄斑部に浮腫が生じ、中心部分が見づらくなることや、レーザーを施行した部分の網膜機能が落ちるため、周辺の見え方が悪くなったり、視野が狭くなる場合があります。

網膜の状態にもよりますので一度専門医の診察を受けられることをお勧めいたします。

JCHO中京病院 横山翔

2020年9月25日

2焦点白内障手術後半年です。 本日の視力検査で 右が1.5 近…

60代 女性

2焦点白内障手術後半年です。
本日の視力検査で 右が1.5 近く28センチ。 左が1.0 近く23センチです。
左右の見え方の差が気になり眼精疲労が辛いです。
先生は、このくらいの差で気になるのは精神的なものだからと、
心療内科の受診をすすめられました。
私の視力で左右差が気になるのは、おかしなことでしょうか?
私はタッチアップを希望しています。

視力の値のみからは詳しく分かりませんが、一般的にこの程度の視力差であれば度数の差もそれほど無いはずです。度数の差が無くても目の向きに異常がある(斜位や斜視)で目の向きを補正しようとして眼精疲労が起こることもあります。

もちろん精神的なストレスや自律神経のアンバランスで眼精疲労を起こすこともあります。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年9月25日

突然の相談で申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。 …

50代 女性

突然の相談で申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。

早速ですが経緯をお話しさせていただきます。

症状自体はもう30年ほど前から自覚していた内斜視についてなのですが
(30年ほど前に総合病院の眼科にて診察していただいた結果は「内斜視」との診断でしたが、治療や手術の対象となるほどの症状ではないとの説明だったと記憶しております)
二カ月ほど前から症状が悪化し、複視や頭痛や頚の痛み、眼も常に片方が内向きになっているような状態を自覚し、耐え切れずに専門のクリニックをインターネットで探し

2020年9月11日(金)
某眼科クリニックを初診で訪れましたいくつかの検査の上すぐに内斜視との診断がつき、担当の医師から
ボトックス注射の提案を頂きました。

ボトックス治療の副反応(過矯正、複視、充血、眼瞼下垂等)が書いてあるパンフレットと同意書を渡され、「処置は最短で翌週9月14日(月)にできる」との説明でしたので、予約してその日に処置をしていただくことにきめました。(初診時視力/右1.0左0.9)

2020年9月14日(月)
処置当日
いくつかの検査の後施術
右眼内側にボトックス注射
施術直後は体調もよく施術前より視界も今までになくスッキリ見えていたように感じました。

2020年9月15日(火)
この日は今までに経験したことがないほど遠距離にピントが合っていることを自覚し、とても喜びました。(施術前には老眼鏡をかけた上でごく近距離にしかピントをあわせることができなかったからです)

2020年9月17日(木)
夕方頃自転車に乗っていて左方確認時に一瞬ですが視界がぐにゃりと曲がるような消えるような違和感を自覚

2020年9月18日(金)
施術クリニックにて1回目の経過観察
前日と同じような違和感と不具合は続いていましたが、医師からは「あなたは副作用が少ないほう」との説明でした。

2020年9月19日(土)
外出先にてお手洗いに行くため席を立ち廊下に出た瞬間に今までにないほど視界がぐにゃりと曲がり急な吐き気もあり、廊下をぶつかりながら歩いてなんとかお手洗いにたどり着きその場でしゃがみ込んでしまいました。
お手洗いの鏡で見た私の眼は完全に外斜視の状態で、慌てて片目を手で塞いだのですが、今現在に至るまでこの状態が続いております。(常に外斜視という訳ではないのですが、一度現れると眼の位置をを合わすのに一時間以上かかることもあり、一日のうち何度も何度も繰り返し襲ってきます)

2020年9月20日(日)
朝から部屋の中にいてもピントを合わせることができず吐き気もあり、座っているのもつらくほぼ一日中横になっている状態。(9月25日(金)現在もこの状態が続いております)
この日気づいたのですが注射を打っていないほうの左目が一瞬完全に外斜視になっていました。副反応でこんなこともあるのでしょうか?

2020年9月23日(水)
四連休明けなので施術クリニックに電話で連絡しました。
「複視、視界不良、斜視、吐き気、起き上がることも歩行も困難を感じるため、外に出るのはおろか部屋での生活にも危険を感じているため、救急車を呼ぶことも検討しています」
と伝えたところ、担当の医師が電話口に出られ
「複視があるなら片方の目を塞いでください」「誰もが通る副反応で一時的なものなでそのまま放っておいて大丈夫!」「救急車はよばなくていい」と言われたので
「ではこの症状がだいたいいつまで続くものでしょうか?」と尋ねたところ
「一カ月くらい」との回答だったのですが…

施術前の説明にもパンフレットにも同意書にも【仕事や日常生活に支障をきたす可能性】についての記載や説明が無かったことに強い不安と恐怖を感じております。

副反応と思われる症状が激しくなって今日で約一週間経ちます。
この施術を受けた方の中には私のような人もいらっしゃるのか?
そして、本当にボトックスの減衰と共にこの症状が消えていくのか?
担当医師が仰る通り、私のような状態でも正常の範疇なのだろうか?
一か月間で軽快すると仮定して、その間私が精神的肉体的に耐えられるのか?
等々不安や疑問があります。

電話をしたときの医師の対応があまりに不機嫌で恐怖を感じたため、できることならば別の眼科でも受診をしたいのですが
ボトックス注射についての情報が皆無と言っていいほど少なく、次にどのような機関に相談したらよいのか判らずこちらにご相談させていただきました。


長々とわかりづらい文章で申し訳ありません。

アドバイス頂けましたら幸いです。

どうぞよろしくお願いいたします。





斜視に対してのボトックス治療は当院では行っておりませんので、詳細なアドバイスは難しいですが、ボトックスは体内で代謝されその効果は弱くなっていきますので、しばらくは様子を見ていただくしかないと思います。内斜視の治療でボトックス治療を行った場合、効果が大きくでると外斜視になりますが、多くは一時的であり徐々に改善していくと思われます。

JCHO中京病院 横山吉美

2020年9月23日

切実な悩みです。普通に生活している人には理解し難いかと思い…

20代 女性

切実な悩みです。普通に生活している人には理解し難いかと思います。私は至って健康に両眼ともに見えています。しかし幼少から目に対して違和感がありました。盲目の人の話を聞くと羨ましく思いました。太陽を見ると目が悪くなると聞いて、小さい頃からわざと左目で太陽を見続けています。前髪を伸ばして左目を隠すようにもしています。左目でものが見えるのが嫌でたまらないんです。左目を潰したいです。左目が見えない姿こそが私の本来あるべき姿なんです。
最近は洗濯用洗剤やボディソープなんかを目に塗ったりもしています。刺したり炙ったりというのは外傷が残りそうなので嫌です。
ふざけてはいません。本当に切実な悩みです。
どうか叶えてくれるお医者様はいませんか?

左眼が見えることで違和感があるようであれば、眼鏡に遮蔽レンズをいれることで見えなくすることもできます。

現在、平均寿命も延びており、将来右眼が何らかの病気になる可能性もあります。このため将来のことを考えて左眼は温存しておくのが望ましいと思います。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

 

 

2020年9月21日

六十歳の女性です。左目が、黒い物が、移り変わる、歪んで見え…

60代 女性

六十歳の女性です。左目が、黒い物が、移り変わる、歪んで見えかなり見えにくくなり、病院に行きましたら、水が溜まっており中心性網膜症と言われたのですが、普通は30代40代の若い方になる病気で自然治癒することが多いと言われましたが、60歳でも自然治癒はするでしょうか?また、緑内障の目薬をさしてますが、あまり効果が見られません。このまま続けて大丈夫でしょうか?進行するとどうなりますか?また、加齢黄斑変性に変化することはありますでしょうか?

年齢的には加齢黄斑変性症との鑑別が重要と思います。鑑別には造影剤を使用した検査が必要です。加齢黄斑変性であれば、後遺症が残る前に早めに治療(抗VEGF薬の硝子体注射)が必要になります。中心性漿液性網脈絡膜症であれば、まずは経過観察でも問題はないと思います。

 

本相談室は、あくまでアドバイスですので心配でしたら診察を受けて眼科医に相談してください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 中京眼科 小島隆司

2020年9月21日

初めまして。たくと申します。 網膜剥離になってしまったため2…

10代 男性

初めまして。たくと申します。
網膜剥離になってしまったため2週間ほど前に硝子体手術をうけました。実は二ヶ月前にも同じ手術をうけたのですが、手術でくっつけたところが剥がれていたため再手術となりました。しかし、術後から目が真っ赤になっていて3日前からは目が痛くなりました。また、黒い点が見えて(飛蚊症?)目がチカチカしだしたのでとても不安です。医師からはギャップはあると思うけど時期に治ると言われ、目のガスが抜けたらうつ伏せを解除していいと言われたのですが、ガスが抜けたのが予定日よりも4日早く、それも不安です。
そして1週間前に検査に行ったところ、一部剥がれていたのですが、残りのガスがなんとかしてくれるという説明をされたので大丈夫な状況なのか分かりません。
シルバーウィークということもあり、医師に相談できずとても不安です。時間が経てば治るのか、このままでも大丈夫なのか、またこれからどうすればいいのか教えていただけると幸いです。よろしくお願いします。

網膜剥離の手術をされているとのことでご心配かと思います。網膜剥離は病状によって手術後の経過もかわってきます。ガスが減った後でも、もともと剥がれていた網膜がまだ完全にくっついていない場合もありますし、残念ながら再度剥がれてしまう場合もあります。いずれにせよしばらくは激しい運動など控えなるべく安静にした方がいいでしょう。病状にもよりますので早めに主治医の先生とご相談いただくか、専門医の診察をうけられることをお勧めいたします。

JCHO中京病院 横山翔

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