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小島 隆司医師

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日本眼科学会認定眼科専門医、指導医、医学博士。
1998年名古屋大学医学部卒業後、ハーバード大学及びイリノイ大学留学を経て慶應義塾大学医学部博士課程修了。名古屋アイクリニックなどでの診察・手術や慶應義塾大学眼科特任准教授を務める。その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

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2019年9月8日

1年くらい前に右目が白内障になりました。 今は、目薬を使って…

40代 女性

1年くらい前に右目が白内障になりました。 今は、目薬を使っています。 いずれは、手術をしたほうがいいといわれたのですが、未熟児網膜症で右目が視力があまりよくなく 現在の視力は、矯正して0.1ぐらいだと思います。手術をしても、視力があまり変わらないかもといわれたのですが、白内障手術は、必要なのか迷っています。 手術をしないと、視力は下がり続けるのでしょうか?

一旦白内障が生じると、徐々に進行する可能性はあると思います。
もともと未熟児網膜症で弱視の状態で、日常では右眼をあまり使っていないと思いますので、悩むところと思います。
緊急性は無いと思いますが、今後悪化するようであれば白内障も緑内障を起こしたり、眼の中で炎症を起こす場合もあるので、やはり手術で治療された方がいいと思います。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司
 

2019年9月4日

こんにちは。 17歳の息子の事についてご相談があります。14歳…

10代 男性

こんにちは。
17歳の息子の事についてご相談があります。14歳の時に近所の眼科で、円錐角膜の疑いがあると説明をうけました。先生からは一年おきの検診でと言われていますが、心配なので半年おきに検診に行っています。現在眼鏡で度は出ていますが、2年前に比べて少し乱視が進んでいるのと事で、半年後の検査次第でクロスリンキング 治療のできる県外の眼科を紹介すると言われています。

調べると10代は進行しやすいとあるのに、一年おきの検診を提案する診察が妥当なのか不安があるなか、クロスリンキング治療を行う円錐角膜専門外来の眼科が近所にできました。そこで専門の先生にセカンドオピニオンをお願いするべきが迷っています。

また、いざクロスリンキング治療をするとなったとき、息子の負担を考え、術後何回か通院するのに便利な近所の眼科での治療が望ましいのですが、その実績は不明です。安全を考えると紹介される県外の眼科で治療をするべきなのでしょうか。
円錐角膜が進行し息子の苦労する姿ばかり想像してしまうので、適切なタイミングで安心して治療を受けさせたいです。

以前投稿させてもらったのですが、もしかしたら送信されていないかと思いもう一度相談させていただきました。お忙しいとは思いますが、よろしくお願い致します。

通常、我々の所では10代の方は最初は3ヶ月毎、それで進行無ければ6ヶ月毎に進行していないかチェックすることが多いです。どこの医院で治療を受けるべきかは、当相談室では判断が出来ませんが、やはり若い方が多いので通いやすい場所がいいのではないかと思います。また長期にわたる経過観察が必要になるので、信頼がおける医師、医院というのも大事だと思います。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司

2019年9月4日

4月ごろに汚れた手で目を触ってしまったのが原因と思われるでき…

20代 女性

4月ごろに汚れた手で目を触ってしまったのが原因と思われるできものがまぶたの裏にできました。薬局に売ってある薬でできものは治ったのですがそれから1.2週間して脂肪の塊のような(腕や耳にもあります)ものができました。
腕と同じで見た目は何もないように見えるのですがまぶたを裏返すと赤く、塊があるようなところが白と透明の間の色をしています。
大きさは小さくなったような気がするのですが手術しないと消えないでしょうか?
放置してても大丈夫でしょうか?
目頭にあります。

おはなしからすると霰粒腫や麦粒腫(ものもらい)の可能性が高いと思いますが、お話からすると現時点ではピークは過ぎていて、脂肪の塊が残っているだけだと思います。白い塊はこれからも残ることが多く、腫れたりすることがなければ様子を見て問題ないものと思います。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司
 

2019年9月2日

お世話になっております。 今年4月にアイクリニックで小島先…

40代 女性

お世話になっております。
今年4月にアイクリニックで小島先生に異物除去手術をしていただき、完治したものです。その際は本当にお世話になりました。
今回は15歳の娘の件でご相談させて頂きます。
先日娘が交通事故にあい、念の為頭部CTを撮りました。幸いCTの結果は異常なく回復しましたが、のちに頭部CTは特に水晶体に被曝を受ける事を知りました。撮った後で悩んでも仕方がないのですが、将来水晶体にどのような症状が出る可能性があるのでしょうか。10代20代の若い世代で白内障になったりするのでしょうか。そして、日頃から気をつける事などがあれば教えて下さると幸いです。
宜しくお願い致します。

確かに被爆はありますが、1回の検査で白内障になるとかそのレベルでは無いです。
若い方の顔面外傷などでCTをよく撮影することありますが、白内障になった方は見たことありませんので、それほど心配ないと思います。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司
 

2019年9月1日

初期の白内障 眼鏡使用について質問します。年齢61歳:右0.4 …

60代 男性

初期の白内障 眼鏡使用について質問します。年齢61歳:右0.4 左0.5 

元々若いころから目は良い方(左右1.5~2.0)でしたが、40代初めから老眼が進行し、現在ではパソコンや本を読む際、度数2.5~3.5の老眼鏡を使用しております。
ところが最近遠中距離でも視界がぼやけることが多くなり、蛍光灯室内だと3~4メートルのカレンダーの日付が読み取れなかったり、ティーアップしたゴルフボールがなんとなく見辛かったりしたため眼科で診察を受けたところ「初期の白内障」との診断を受け、点眼薬(カリーユニ、ヒアロンサン点眼液)を処方して貰いました。

①遠中距離用の近視用(?)眼鏡を購入しようと思っているのですが、何か問題ありますか?

②現在不便さは感じているものの日常生活に決定的に支障が在るほどでもなく、その時の体調や時間帯など状況次第では結構はっきり見える時もあり、「手術をして期待したほど視力が改善しなかったらどうしようか」とか手術自体への不安、費用負担などなど考えてなかなか決断しきれずにいます。手術するとしたら私のように初期段階の白内障でも早い方がよいのでしょうか?

③保険で先進医療特約(100万円)に加入してますが4日間の免責日数が条件付帯されています。手術自体15分程度で入院不要との謳い文句が多いのですが、逆に4~5日の入院を認めていただける医療機関はあるのでしょうか? 

④多焦点眼内レンズ手術が先進医療ではなく健康保険適用になるというような動きはないのでしょうか?またその時期は?

⑤単焦点眼内レンズの手術を行ったあとしばらくして多焦点眼内レンズの手術を受けなおすということは可能でしょうか?

取り留めない質問で恐縮ですが、専門家としてのアドバイスをお願いいたします。

1.眼鏡を作成するのは問題ないと思います。ただ、初期の白内障の場合、度数も変動しやすいので、あまり高額なレンズは避けた方がいいかもしれません。
2.基本的に私自身は、患者さんが日常生活で不便を感じた頃が手術の時期と考えています。現在あまり支障がなければ、もう少し後でもいいと思います。
3.先進医療を使った多焦点眼内レンズ手術の場合、ほとんどの施設が日帰り手術です。入院で行える施設もあると思いますが、私自身把握しておりません。
4.基本的に老眼を改善するのが多焦点眼内レンズで、老眼は病気ではないという考えですので、将来的に保険適応になることは考えにくいです。ただ、最近保険適応になった多焦点眼内レンズ(レンティスコンフォート)はありますが、分類としては単焦点とされています。
5.時々、以前白内障手術をして単焦点が入っているけど、もう片眼を多焦点眼内レンズで手術する際に、以前手術した眼を多焦点に変更したいと希望される患者さんがあります。おすすめはアドオンレンズです。今のレンズをそのままにしてもう一枚上に入れるレンズです。ただし白内障に対する治療ではないので自費の治療になります。

また何かありましたらお気軽にご相談ください。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司

2019年8月31日

白内障手術について 年齢:75才 現在の視力:右0.8 左0.1以…

70代 男性

白内障手術について
年齢:75才 現在の視力:右0.8 左0.1以下 免許センターにての検査:合格
右目は近くは老眼、遠くは裸眼です。
左目は生後1年以内に病気により白濁との事、戦時中ゆえ、生まれつきかどうかは不明。
現在の医学では治らないとの事でした。
もともと左目は太陽の光を眩しく感じ、目を閉じていました。最近は特に眩しく感じ、眼科の先生は白内障が進みつつあるとの見解でした。
相談は以下の通りです。
1. 白内障手術をする場合、進んでいる左目だけにするべきか?両目にするべきか?
2. 推奨するレンズは単焦点、或いは多焦点?
3. レーザーを使用した先進医療と通常手術、どちらを選ぶべきか?
以上、ご教授の程、宜しくお願い致します。

1.左眼は弱視という状態で、視力の回復は限定的と思いますが、眩しさを感じていることから、その改善目的に手術を考えてもいいと思います。右眼は現在の状況で日常生活で見づらく感じているようなら手術を考えてもいいと思います。
2.多焦点眼内レンズは両眼に入れるとより効果的です。ただ、そのような限界があるものの、単焦点よりは近く、中間が見えるようになると思うので、ご自身のライフスタイルのご希望次第では考えてもいいと思います。また多焦点眼内レンズは白内障以外に異常が無いことが必要です。
3.どちらも安全と思います。多焦点眼内レンズなど正確性がより求められる場合はレーザーの手術もいいと思います。

名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司


 

2019年8月30日

硝子体手術後の飛蚊症についての質問です。黄斑円孔の手術をし…

40代 女性

硝子体手術後の飛蚊症についての質問です。黄斑円孔の手術をして10日しかたっていないのに、飛蚊症が出てきました。数は少ないです。
次の検診まで三週間以上間が空くので心配になってきました。
硝子体手術後すぐに飛蚊症になることもあるのでしょうか。

硝子体手術後は術後の炎症で眼内に軽い混濁が形成され、それが原因で飛蚊症を感じることもあります。
ただ、眼内の出血など異常がある場合でも同様の症状が起こることがあり、症状だけから大丈夫と言うことは出来ません。
このため、症状が気になるようでしたら、早めに調べてもらってもいいと思いますよ。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司
 

2019年8月30日

二日前にスマートフォンで写真を撮るときにLEDのライトをオンに…

60代 男性

二日前にスマートフォンで写真を撮るときにLEDのライトをオンにしたのですが、その時約1秒程ライトを覗き込んでしまいました。 今日で三日目になるのですが、視野の中にそのライトが入った部分が白く(黒く感じるときもあります)現れるのですが、何か対処をしなくても後数日すれば自然に治るものでしょうか?

通常、レーザー光などと異なりそこまで網膜の中心部に集光はしないと思いますので、時間とともに改善すると思います。改善に乏しいようであれば、眼科で診察を受けるようにしてください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司
 

2019年8月30日

初めて質問させて頂きます。 今年の健康診断で、視神経乳頭陥…

50代 女性

初めて質問させて頂きます。
今年の健康診断で、視神経乳頭陥凹が見つかり、すぐに眼科を受診しました。
最初の受診時、視野検査は行われず、1ヶ月後視野検査をしました。

結果、鼻側に欠損部分がありましたが、押し間違いが多いとのことで4ヶ月後にもう一度受ける予定で、目薬は処方されていません。
だいぶ先なので、それまでに進行しないか、心配です。

強度近視で眼圧は高くなく、低めのほうだそうです。宜しくお願いいたします。


日本人では眼圧が正常なタイプの緑内障が最も多いので、眼圧の値だけではなんとも言えません。
あと、緑内障は一旦診断されて治療が開始されると、一生治療が必要になることが多く最初の評価が非常に重要です。
視野検査はやってみてお分かりになられたと思いますが、結構神経を使う検査です。このため初回の検査の信頼度は低く、2回目では異なる結果が出ることも多いです。視神経の状態、視野、OCT検査で視神経の厚みを総合して判断し、初回の視野検査のみから治療方針を決定することは通常ありません。
眼圧が正常なタイプの緑内障は慢性的に経過していきますので、今回すぐに進行する可能性は低いと思います。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司
 

2019年8月30日

ケーブルテレビで拝見して、ご質問させていただいています。 …

30代 女性

ケーブルテレビで拝見して、ご質問させていただいています。
最近、母が瞼が下がってきて目の大きさが違うような気がするといっています。
見た目が気になる以外は、特に問題がないようですが、病院に行くべきでしょうか?
ちなみに視力は悪く、コンタクトレンズを利用しています。
私としては、今後視力に影響があるのかが気になります。

やはり、眼瞼下垂もひどくなると瞳に瞼がかかるようになり、見づらくなります。
一度眼科で、眼瞼下垂の程度を調べてもらい手術が必要か判断を仰ぐのがいいと思います。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司
 

2019年8月30日

初めて質問させて頂きます。 私は普段からコンタクトをして…

40代 女性

初めて質問させて頂きます。

私は普段からコンタクトをしており、パソコンでの作業、クーラーの風が当たる場所に席があります。

今、辛い症状としては、目の乾き、目の奥が重い感じ、右眼・目の下の痙攣、こめかみが重く、片側だけ目の下のほほとこめかみにジワジワした違和感があり、取れない。(しびれともいいにくいです)


目の乾きは、マメに点眼薬をしてますが、目の乾き改善にもつながってません。


この場合、何か眼の病気などが隠れていたりしますか?
一般的な回答で構いませんので、アドバイスをお願いいたします。


よろしくお願い申し上げます。

パソコン作業から起こるドライアイ、眼精疲労が一番考えやすいと思います。
ひどくなると回復に時間がかかりますので、早めに眼科受診をされた方がいいと思います。空調が影響する場合は、ドライアイ眼鏡を使用したり、点眼で改善が得られなければ涙点プラグという治療もとても有効です。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司
 

2019年8月30日

ある名医と言われる先生が居る眼科で斜視の手術をするように言…

40代 男性

ある名医と言われる先生が居る眼科で斜視の手術をするように言われました。
左の目だけ子供の時のアクシデントで斜視になり手術はしてます
今回は斜視ではない右目の手術を勧められました。

理由を聞いても「普通はしますよ」と言われただけでした
本当に斜視でもない目の手術をするのが本当なのでしょうか?
ここ3年ほどで視力の低下が酷く 物も乱視と斜視で4重に見えていて
駅の階段なども危ないと思う事が多くなっています
治るものなら手術を受けたいと思いますが、良い方の目を手術するのは不安があります。

斜視は眼の向きの異常であり、今回の様に片眼の外傷後の異常であっても、眼の向きをそろえるために両眼の向きを調整することはあります。
なぜ両眼手術が必要かなど術前にしっかりと話を聞いて納得の上で手術を受けられることをおすすめします。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司
 

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