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小島 隆司医師

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日本眼科学会認定眼科専門医、指導医、医学博士。
1998年名古屋大学医学部卒業後、ハーバード大学及びイリノイ大学留学を経て慶應義塾大学医学部博士課程修了。名古屋アイクリニックなどでの診察・手術や慶應義塾大学眼科特任准教授を務める。その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

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2013年6月17日

四歳の娘が直径5ミリの球を目の中に入れてしまいました。すぐ…

10代未満 女性

四歳の娘が直径5ミリの球を目の中に入れてしまいました。すぐに取り出し、そんなに傷はないように見えますが、受診が必要でしょうか?痛みもひどくはないようです。よろしくお願いします。


大変申し訳ありませんが、お話しだけからは判断が出来ませんので、最終的にはご自分で判断をお願いします。一般的には眼が赤かったり痛みを訴えているようであれば眼科受診をされたほうがいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年6月17日

サッカーで目を怪我して、網膜を打撲しました。それから一年経…

10代 男性

サッカーで目を怪我して、網膜を打撲しました。それから一年経って、網膜が打撲の影響で黒くなってきたらしく、視野欠損ができはじめました。それで怪我した直後は黄斑には怪我がいってなかったみたいですが、欠損は黄斑にまで届くのでしょうか。
網膜が黒くなる=網膜の細胞が死んでいっているらしいですが。

黄斑まで影響が出るかは、どの程度障害が強いか、また網膜のどこの場所に外力がかかったに寄りますので何とも言えません。たいへん心配だとは思いますが、今は様子を見ていくしか無いと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年6月17日

初めまして。 当方ドライアイ患者で、昨日眼科にて涙点ブラグを…

20代 男性

初めまして。
当方ドライアイ患者で、昨日眼科にて涙点ブラグを両目の上側に付けて頂きました。
先生は異物感は数日で無くなると言っていたのですが、付けてから数時間経って異物感は無くなったのですが、左側を見ると(右目の黒目が鼻側に来ると)右目の白目に当たる感覚が、逆に右側を見ると(左目の黒目が鼻側に来ると)左目の白目に当たる感覚がします。
このような感覚もいずれ無くなるのでしょうか?
また、自分で調べてみたのですが「涙点プラグが白目に当たって傷を付ける場合があり、その場合は鼻側の白目に充血が起きるのでそうなればすぐに外してもらいましょう」との記述を見たのですが、このままだと傷が付く可能性がありますでしょうか?
もし外さなければいけないとなった時には、すぐに外したいのですが、住んでる所から車で片道4時間もかかる病院にて付けてもらったのですぐには行けないです。
なので、涙点プラグの装着を行ってる最寄りの眼科での涙点プラグの取り外し(つまり涙点プラグを付けてもらった眼科と違う眼科での涙点プラグの取り外し)は可能なのでしょうか?
付けられているプラグの種類が分からなければ外せなかったりするのでしょうか?(付ける時に先生が看護師さんに「Fで」と言っていたので、パンタルプラグFではないのかと私は推測してます)
質問事項が多くなってしまったのですが、解答の方よろしくお願い致します。

涙点プラグは、時に結膜に当たって傷がつく場合もあります。ただし最初の2〜3日は多くの方がすこしゴロゴロした感じや横を見ると異物感を感じたりします。その後も異物感が続くようであれば、抜去の適応になると思います。自分も手術の際などに目が乾くのでプラグを入れていますが、最初の1週間ぐらいは異物感がありましたが、今はとても快適です。取り外すのは、種類など関係ないのでどこの眼科でも出来ると思いますが、結膜の状態などを診てもらうためにもできれば最初の眼科で診てもらった方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年6月14日

1年ほど前に、右目の眼底出血を起こし、その後左目が黄斑上膜だ…

20代 女性

1年ほど前に、右目の眼底出血を起こし、その後左目が黄斑上膜だと診断されました。その半年後に右目はまた眼底出血を起こしています。

おそらく目の血管が生まれつき弱いのではないか、という診断で、左目は様子を見て手術を考えたらいいのではないかと言われています。

最近、「ネートラ・タルパナ」というインド式の目のトリートメントがあるのを知り、ぜひやってみたいと思うのですが、これをやっても目の疾患には差し支えないのでしょうか?


くだらない質問ですが、教えていただけるとありがたいです。

この治療に関しては初めて耳にして早速ネットで調べさせて頂きました。目に油を注ぐようですが、どれほどの清潔度があるのか、温度設定など自分は知識を持ち合わせていませんので安全かどうかは分かりません。眼表面には影響しそうですが、目の中の疾患にまで影響することは無さそうに思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年6月14日

緑内障治療中の薬について 10日ほど前に、皮膚科にてアレル…

40代 女性

緑内障治療中の薬について

10日ほど前に、皮膚科にてアレルギーの薬を処方されました。

症状は緩和していますが、薬の使用を止めるとまた症状がぶり返すかと思われます。

(慢性的なアレルギーの為)

処方された薬は「アレグラ錠60mg」です。

この先、長期間使用しても眼圧上昇には影響ないでしょうか?

一応、皮膚科の医師には緑内障でも使用して良い薬だとは云われていますが、心配です。

抗ヒスタミン薬と思われますので緑内障のタイプによって使うとよくない場合があります。主治医の先生にどのようなタイプで、薬は何に気をつけたらいいか相談された方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年6月14日

2歳になる息子が今日、眼科でマーカスガン現象と診断されました…

10代未満 男性

2歳になる息子が今日、眼科でマーカスガン現象と診断されました。

マーカスガンと診断され、帰宅してからパソコンで調べてみると、眼瞼下垂を伴う目の瞼が上に上がる症状。や先天性眼瞼下垂のうちの数パーセントに見られるというマーカスガン現象。などという記述が多く眼瞼下垂の方がマーカスガンになるような説明ばかりです。

先生に診察された息子は、眼瞼下垂にはなっていないと言われました。

そこで、疑問に思ったことは、眼瞼下垂になっていないのに、マーカスガンだけ発症するということはあるのでしょうか?


マーカスガンと診断された時点で、見た目には分からない眼瞼下垂なのでしょうか?

マーカスガン現象とは神経の異常連絡で、あごを動かす神経と瞼を挙げる筋肉の神経がどこかで交通しているために、あごを動かすことによって瞼も上がる現象です。ご指摘のようにマーカス・ガンは口を開いたりしてあごを動かすと、瞼が上がるもの(神経の異常連絡が原因)で眼瞼下垂を伴うことが多いですが、その程度は様々のようです。またご指摘のように下垂が軽度で分かりにくいだけかもしれません。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年6月14日

最近目頭のあたりがピクピクして気になります。なにかが蠢いて…

10代 男性

最近目頭のあたりがピクピクして気になります。なにかが蠢いているようにも思えます。

感じることはできるのですが、見るならよーく見ないとピクピクしているのかわからないです。

睡眠時間を多めにとっても治りません。

目の中から虫が出てきたなんて話もあるので怖いです。

まぶたの細かいピクピクとした痙攣は異常所見でないことが多いです。しばらく様子を見て続くようであれば眼科で相談されてもいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年6月14日

3週間ほど前から流れ星のような光るものが視界を横切っていまし…

60代 女性

3週間ほど前から流れ星のような光るものが視界を横切っていました。眼科で瞳孔を開いて診て頂き、白内障はあるがそのほかにどこにも異常はないので一過性のものでしょう、様子を見てくださいと言われました。少し症状が落ち着いてきてはいたのですが、今朝右目の視界の上半分に雨雲のような形の黒いものが見えるので、視野欠損かと驚いて会社の近くの別の眼科へ駆け込みました。出血の疑いがあるということで再度瞳孔を開いて検査して頂きましたが、どこにも病変が見当たらないとのことでした。もちろん出血もないとのことで、一過性の血流低下と思われるとのこと。でもかなり広範囲を黒いものがふさいでいますのでうっとおしいですし、不安です。これ以上の検査は必要ないのでしょうか?また、改善する手立てがあれば教えて頂けますでしょうか?

よろしくお願いします。

血流の状態を確認する検査として蛍光眼底撮影があります。しかし症状が無い時に異常所見が出ないことが多いです。主治医の先生に状態を判断してもらい、必要でしたら検査を受けられるといいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年6月14日

左目が間欠性外斜視の8歳の息子がおります。 5歳時に健診で…

10代未満 男性

左目が間欠性外斜視の8歳の息子がおります。

5歳時に健診でひっかかり視能訓練士がいる総合病院で検査しました。

ぎりぎり手術範囲の斜視だが、自分で戻す力も出てきてるので様子をみましょうと言われました。

その後視力検査でのひっかかりはないのですが、やはりまぶしいと左目をつぶりがちになります。

お友達にも言われる様になり「何でかつぶっちゃうんだよ・・・」と本人も辛そうです。

男の子なのでサッカーも好きだし外遊びが大好きです。

この場合は再度他の病院にいって検査をしてみた方がよいでしょうか。

手術をすればつぶらなくなり、視力も変わらず生活することは可能なのでしょうか。

私自信網膜剥離の手術をしているため、子供が手術した場合に飛蚊症などの後遺症が出てこないかもとても心配です。

良きアドバイスよろしくお願いいたします。

間欠性外斜視は、年月とともにコントロール(斜視のでる頻度)が変化することがあります。
片目つぶりは斜視がでているサインですし、お友達からも指摘されるようになったのであれば、斜視の頻度が増えているのかもしれません。
5歳のときに一度診察を受けていらっしゃるとのことですが、コントロール状況が変化しているかもしれませんので、再度診察を受けてみられてはいかがでしょうか。
前回との比較ができるので、できれば同じ病院に受診されてはと思いますが、現状どうかということをお知りになりたいのであれば他の病院でもよいと思います。
また、斜視のでる頻度が増えていてもすぐに手術というわけではなく、遠視や近視、乱視などの屈折異常を伴う場合は、まず屈折異常を矯正する眼鏡をかけよく見えるようにすることで、コントロールがよくなる場合があります。
もし手術となった場合、手術による合併症のリスクは全くないというわけではありません。
手術は、眼球を動かす筋肉を眼球から一旦切り離し、予定量ずらして再度眼球に縫い付けるということをします。眼球の壁は1mmもありませんので、穿孔のリスクがあります。ごく稀ではありますが穿孔が起こった場合は、心配されている飛蚊症の症状がでたり、さらには網膜剥離に至ることもあります。
手術をして斜視がでなくなれば、片目つぶりの症状はなくなります。視力に関しては、現在8歳ですので、現時点で視力が良好であれば斜視を治療してもしなくてもこれから弱視になるということはありません。(ここでいう視力とは矯正視力のことです。)
ただ、間欠性外斜視は手術後に戻りがでて再手術が必要になる場合もあります。
いずれにしても、屈折異常の有無や斜視の状態の確認のため、再度診察を受けられることをお勧めします。
社会保険中京病院眼科 横山吉美

2013年6月11日

網膜円孔とスポーツについての質問です。よろしくお願い致しま…

50代 女性

網膜円孔とスポーツについての質問です。よろしくお願い致します。

2005年に網膜円孔のレーザー治療を受けました。その後は、定期的に眼底検査を受け、今のところ異常はありません。最近スポーツクラブに入会し、筋トレやエアロビクス、ヨガ等のスタジオレッスンを始めたのですが、ふと、目に負担がかかるのでは?と心配になりました。力んだりジャンプをしたりというスポーツを行っても大丈夫でしょうか?

2005年であれば、レーザー治療を受けた部分は通常問題ないと思います。その他の部位に関しても異常が無ければ、目に何かがぶつかるようなものでなければ特にスポーツに制限は無いと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年6月11日

白内障の手術をします。乱視矯正の人工レンズを入れたいと言っ…

50代 女性

白内障の手術をします。乱視矯正の人工レンズを入れたいと言ったら、乱視を残す方が便利ですよと言われました。いままで、乱視は矯正すべきものと思っていましたが、乱視がある方が本当に便利なんでしょうか?

二年前に、左黄斑円孔の手術しました。その時は目の奥に病気のある人は、乱視のレンズは入れられないといわれました。

今回は、右黄斑上膜の手術です。違う病院なので、同じ質問をしたら、乱視矯正も可能とのこと。ただし、乱視を残す方が、遠くも近くにもよいと。今まで聞いたことのない考え方だったので、戸惑っています。

現在の乱視度数、どちらも1.5。倒乱視です。

左は人工レンズにより近視になり、?1.00.

右は、もともと遠視で+1.00で、人工レンズをいれて、0.00を目指すそうです。

仕事では、細かい字を見ます。現在は、メガネ、コンタクトで、近用、遠用を、もちろん乱視の矯正をして、使っています。

確かに乱視があると焦点深度は少し深くなりますので、そういった見方も出来ます。ただ、乱視を矯正しない見え方では細かい文字がダブって見えたりと見づらいことはあります。どのあたりで許容できるかは生活スタイルや仕事内容などによって個人差があると思います。
今回の場合ですが仕事で細かいものを見るのであれば、乱視矯正は必要と思いますので眼内レンズで矯正してもいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年6月11日

3週間前に交通事故で右頭部を強打し、脳出血と右動眼神経麻痺…

30代 男性

3週間前に交通事故で右頭部を強打し、脳出血と右動眼神経麻痺と診断されました。

右眼の瞼が半分しか開かず、無理やり瞼を開けているので常に重たいです。

また、瞳孔の収縮は機能するのですが、正常の左眼と比較し明らかに収縮力が弱く、日差しの強い日は眩しすぎます。

右眼のピントが見るものと眼の距離が40cmより手前でピントが合わなくなりました。

右眼のピントの合うスピードが遅くなり、左眼と差があり物がみえにくくなりました。

他の部分では脳出血は軽微でそのまま小さくなっていくとのことでほぼ診断終了し、動眼神経麻痺は仕方ないと診断されました。

眼科では眼球の動きや視力のみの診察で、こちらも動眼神経麻痺は仕方ないとのこと。

眼科から気休めにメチコバール500を処方されて服用していますが、若干効果があったような気がする程度です。

医師からは仕方ないと判断されている中で、今後どのようなリハビリや治療を行ったら良いのか解りません。

何卒アドバイスをいただけると助かります。

宜しくお願いいたします。

大変申し訳ありませんが、動眼神経麻痺に有効なリハビリ方法などは思い当たりません。また動眼神経は目を使っていれば常に使用する神経なので日常生活を送ることでリハビリになるのではないかと思います。最終的には神経がどこまで損傷を受けているのか、部分的な障害であれば時間が解決するものだと思います。
瞳孔に関しての対処方法としては縮瞳薬を点眼するとか、虹彩つきコンタクトレンズなど対応方法があります。まだ受傷後3週間ですので、回復する可能性はまだあると思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

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