眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

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小島 隆司医師

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日本眼科学会認定眼科専門医、指導医、医学博士。
1998年名古屋大学医学部卒業後、ハーバード大学及びイリノイ大学留学を経て慶應義塾大学医学部博士課程修了。名古屋アイクリニックなどでの診察・手術や慶應義塾大学眼科特任准教授を務める。その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

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2013年4月14日

自分は東京在住の専門学生で幼少の頃に、左目白内障 右目緑内…

10代 男性

自分は東京在住の専門学生で幼少の頃に、左目白内障 右目緑内障(視野 視力低下)を患ってしまい現在片目だけで生活している状態です。

今年さらに就活が控えており仕事で機敏に動く上で視力の回復がどうしてもできないかと思い、角膜移植というのをしりました。

現在、メガネ等を使っても左目が0.5しかなく

少しでも視力の底上げをしたく書き込ませていただきました。

疑問をまとめると

1つ 角膜移植はできるのか?

2つ 移植した上で、メガネ等を使い以前よりもよくなるのか

最後に メガネを使用して0.7くらい視力が回復するのかです。

粗末な文章で今日恐縮ですがご回答の程宜しくお願い申し上げます。

まず、角膜移植は角膜混濁や角膜が変形するような病気に対して有効な治療法で、緑内障などその他の病気に対しては効果がありません。以前の手術の影響などで、角膜が傷んでそれが原因で見づらくなっているようでしたら、手術で良くなる可能性はあると思います。
もう少し詳しい状況が分かりましたら、詳しくご説明も出来ると思いますのでまたいつでもいいのでご質問ください。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月8日

先日受けた人間ドックの結果の中で、眼科検査の所見に「左眼底:…

40代 女性

先日受けた人間ドックの結果の中で、眼科検査の所見に「左眼底:コーヌス様変化」とありました。一昨年は「左眼底:軽度動脈硬化」、昨年は「両眼底:軽度動脈硬化」との事でした。もともと「飛蚊症」もあります。

総合所見では「眼底検査で多少の所見はありますが、現在のところ心配はいりません」「高脂血症を認めます」との事です。

コーヌスとは何でしょうか?また、眼科で診察を受診した方が良いでしょうか?

ご回答を宜しくお願い致します。

コーヌスというのは多くは近視の方に見受けられるもので、視神経の周りの白く網膜が萎縮した部分を言います。近視の方は眼球の奥行きが長くなってきますので、それにともなって視神経の周りの網膜が引き延ばされて起こります。ただしこれのみでは特に異常な所見ではありません。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月8日

オーストラリアに滞在しております。 目頭に痛みを感じ、数時…

30代 女性

オーストラリアに滞在しております。

目頭に痛みを感じ、数時間後には上瞼が腫れて痛み出しました。

医者に行くとChlorsig1%と言う目薬と塗り薬を頂きました。

3日後上瞼の腫れが取れると、下瞼が腫れ出しとても痒く目が充血し始めたので、

次は違う医者に行きました。(友人から勧められた所)

すると、次はSiguent Hycor1%と言う塗り薬を頂きました。

薬の名前が違うので、ネットで両方のお薬を調べた所、双方の薬の働きが違うように思います。

最初はモノモライ、次はアレルギー性結膜炎になったって事ですか?(ネットから得た情報の自己判断です)

最初に頂いた目薬と併用してはダメですか?(目薬はChlorsig 0.5%と記入されています)

保険が効かない為一回の診察で1万5千円ほどの費用がかかり、これ以上医者に行きたくないので、ご回答よろしくお願い致します。


追記:目が大きく少し前に飛び出しているので、双方の医者からリンパ関係の病気(多分バセドウ病の事でしょうか?)の可能性があると言われて怖くなり、血の検査を受けましたが(今、結果待ち状態です)

ネットで調べると何一つ当てはまる症状もなく、騙された感がありオーストラリアの医師に不信感が募っております。(アジアと西洋の骨格の差ではないのでしょうか?)

まぶたが腫れる病気にはいろいろありますが、急性にそして炎症、痛みをともなっているとなると、麦粒腫や霰粒腫などが疑われると思います。この場合の特徴はまぶた全体が腫れるというよりも、局所的にまぶたの一部が大きく腫れることが多いです。今回痒みも伴っていることから、何らかのアレルギーの可能性も考えないといけません。アレルギーでまぶたが腫れる場合はまぶた全体が腫れることが多いと思います。治療に関しては皮膚のアレルギーなのか、中の粘膜側のアレルギー(アレルギー性結膜炎)があるのかでも治療が変わってきます。海外在住で大変お困りと思いますが、今回の回答が少しでも役に立てれば幸いです。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月8日

白内障手術を昨夏に受けた男性(75歳)です。以前は質問に丁寧…

40代 男性

白内障手術を昨夏に受けた男性(75歳)です。以前は質問に丁寧にご回答いただき、ありがとうございました。

今回は、手術後の「ものもらい」について質問させてください。

白内障の手術後、リンデロン点眼液0.01%・ベガモックス点眼液0.5%・ネバナック懸濁性点眼液0.1%の3種類の目薬を処方され、指示通りに1か月ほど点し続けました。

ネバナック懸濁性0.1%は後発白内障を防ぐものと言われており、11月中旬頃まで点眼を続けました。白内障はその後全く問題ないとのことで、目薬の使用はこの時点で一時ストップしました。

その後2週間ほどしてから、眼のふちが赤くなり、目やにや涙が出るようになりました。

12月初旬、再び眼科を受診し、アゾテシン点眼液0.02%を処方されました。この目薬を3カ月ほど点し続けたのですが症状が思うようによくならず、2月末に再度受診し、タリビッド点眼液0.3%を処方され、3週間ほど点眼しました。

アゾテシンに比べてタリビッドの方が効いたようなのですが、完全には治りませんでした。

3月中旬の受診の際に状況を説明し、クラビット点眼液1.5%・フルメトロン点眼液0.02%を処方され、3日後に再度受診しました。症状に改善が見られたとのことで、クラビット点眼液0.5%・フルメトロン点眼液0.02%が追加で処方されました。処方された目薬がほぼ終わった時点で受診するように言われていたので、今日(5日)再び受診しました。

今度はベガモックス点眼液0.5%・フルメトロン点眼液0.02%を処方されました。

本人は、以前にものもらいができたときには切開手術をしてもらってすぐに治った記憶があるため、目薬でなかなか治らない現状に少しイラついているようです。

今、ものもらいの治療の仕方というのは、手術よりも目薬が主なのでしょうか?

ものもらいは通称で、実際は2つの病気を含んでいます。一つ目は麦粒腫というもので、これはまぶたに起こる感染症です。抗菌剤で治療しますが、通常は治癒までに長くかかることはありません。もうひとつは霰粒腫というもので、これは感染症ではなくまぶたの中の脂を分泌する腺が詰まることによる炎症です。この病気の場合、目薬や塗り薬などではすぐによくならない場合があります。今回なかなか良くなっていないことから、霰粒腫である可能性が高いと思います。まぶたにコリコリとしたしこりがあれば間違いないと思います。点眼であまりよくならなければ、切開して貯留物を出してあげたほうがいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月5日

目の周りが重くて鈍痛があります。常に重くて頬にも違和感があ…

20代 男性

目の周りが重くて鈍痛があります。常に重くて頬にも違和感があります。以前眼科に行ったときには乱視と言われたのですが眼鏡で矯正したのですが治りません。どのような原因が考えられるでしょうか。

目の周りが重いということですので、可能性としては眼精疲労、ドライアイなどが考えられます。最近はPCを長期間見たりと、ある程度の眼精疲労は日常的になってきていますが、ひどくなると休んでも良くならなかったりピントが合わせにくくなったり、頭が痛くなったりすることがあります。あまり症状が改善しなければ眼球内の毛様体筋(ピントを合わせる筋肉)に負荷がかかっていないかどうか調べることが可能です。もしそれで陽性であれば、点眼薬で筋肉の緊張を取ると改善されることがあります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月5日

多焦点眼内レンズによる、夜間視力についてアドバイスをいただ…

40代 男性

多焦点眼内レンズによる、夜間視力についてアドバイスをいただけたらと思います。

2週間前に、後嚢下白内障により左目のみ白内障手術を行いました。

使用したレンズはlentis Mplusです。

(LU-313 MF30T +17.48C+1.33D)

視力は、1週間前の検査で0.8 矯正1.0でした。

明るいところでの見え方にさほど問題は感じないのですが、夕方から夜間にかけて遠方がぼやけ、ハロー、グレアもひどい状態です。(3,40cm位の文字は薄暗い中よく見えるので、遠方が見えていない状態です。)

レーシックを受けると、瞳孔径が大きい人はこのような状態があると聞きましたが、多焦点レンズでも同じような事が起こるのでしょうか?

また、このような場合、治療としてはどのような方法が考えられるのでしょうか?

瞳孔径がどれくらいの大きさなのかは、主治医からは聞いていませんが、レーシックの体験談を見ネットでみると、悲観的な事が多いので、少し心配です。

これは多焦点レンズの特徴で、夜間にある程度のハローやグレアは起きるのが普通です。レーシックの場合などは瞳孔径を小さくする目薬などがある程度効果的ですが、多焦点レンズの場合、これをしてしまうと多焦点レンズの意味が無くなってしまうので、なかなか難しいところです。多焦点眼内レンズは見え方に頭が順応するのに時間がかかります。まだ手術して2週間ですので、もう少し様子を見られると症状も緩和されてくる場合もあります。またドライアイなど眼表面の病気を合併していると、グレアやハローが強くなることもあり、そのような場合はその病気に対する治療が必要です。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月3日

本日、眼科医に受診しました。検査後コンタクトレンズにしたい…

50代 男性

本日、眼科医に受診しました。検査後コンタクトレンズにしたい意向をお話ししました。裸眼で0・5ですが乱視が大きくレンズを付けて見たのですが0・7くらいしか上がらずコンタクトレンズ装着を断念したのですが免許の関係で1・0までにしたいのですが、合うコンタクトレンズは、あるのでしょうか?
今までメガネもコンタクトレンズも付けたことはありません。宜しくお願いいたします

乱視が強ければ、ハードコンタクトレンズを使用すると矯正効果が高まりますので、ソフトコンタクトレンズで矯正出来なければ1つの選択肢です。またコンタクトレンズを作られる場合も、眼鏡が無いと困りますので眼鏡も合わせた方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月3日

先日、自分で前髪を切っていたら5mm位の髪の毛が目の中にある小…

10代 女性

先日、自分で前髪を切っていたら5mm位の髪の毛が目の中にある小さな穴に入ってしましました。
その小さな穴は、あかんべーをした時に目頭から5mm位の所に見えるもので、ネットで調べてみたところ涙点というもののようです。
前髪を切り終わった後、鏡で目に髪の毛が入っていないか確認したところ、その穴に髪の毛が刺さっているのを見つけ、爪で取ろうとしたのですが穴に入り込んでしまって全く見えなくなってしまいました。
このまま、放って置けば自然に排出されるものなのでしようか?害は無いのでしょうか?
気になって仕方がないので、どうぞ宜しくお願いします。

涙点という涙が鼻に流れているいく排出口に髪の毛が入り込んでしまったということですが、一般的には涙と一緒に自然に排出されることが多いと思います。ただ炎症を起こしたりする可能性もありますので、目やにが出たり、目頭のあたりが腫れるようなことがあれば早めに眼科受診された方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月3日

【症状】2週間ほど前から、片方の目(右の目のみ)に、白いもの…

30代 女性

【症状】2週間ほど前から、片方の目(右の目のみ)に、白いもの(空や壁)を見ると視野の中心に、円形の光がみえる自覚症状が、まばたきをするたびにあります。

まばたきをしてパッと目を開けるたびに、視界にスポットライトを見たあとのような残像が残ります。目を閉じて2秒ほどして消えます。目をあけたままですと、文字をみると円の範囲がわずかにぼける感じで、残像は見えません。



【光のようなもの】円のふちが白色、円の中が暗い色、円の輪郭がチカチカすることもあり、イメージは円の蛍光灯のような感じです。大きさは空を見た視野の範囲に1円玉の大きさくらいです。



高校生のときに網膜に水ぶくれのようなものがあり、レーザーで焼いてもらったことがあります(両目)。飛蚊症は昔からあります。近所の眼科の診察(精密眼底、眼底カメラ、スリットMの検査)では、焼いた箇所は特に異常はみられないとのことでした。



左目にわずかに網膜に穴がみえるが、経過審査になました。特に自覚症状のある右目に異常はみつからないとのことでレーザーのある眼科にて診察するよう薦められました。



心配になり、昔、レーザー治療をしてくれた眼科の先生に診てもらったところ、遠赤外を当てて眼底を画像で調べる検査では、昔焼いた場所は問題なく、眼底検査も不要とのことでした。矯正視力は1.5ありました。



まばたきを日常にするものなので、そのたびに光があり気になっております。



本当に心配で、大学病院で精密検査をうけるべきでしょうか?このまま様子をみるべきでしょうか?

ご教示をいただけるととても助かります。

どうぞ宜しくお願い致します。



光が見える症状は以前に無かったもののようですので、何らかの変化が網膜に起こっている可能性があります。それが病的なものか、それとも生理的なものかは症状だけからははっきりしませんので、一度診察を受けた方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月3日

昨年10月にラゼック手術を受けました。今年2月頃からお風呂…

40代 女性

昨年10月にラゼック手術を受けました。今年2月頃からお風呂に入って少し時間が経つと近くがぼやけて、眼鏡が曇るような感じです。

そのまましばらく入っていると見えます。

お風呂から上がって目薬をさしても見えるようになります。

昨日、手術を受けた眼科で検診を受け、質問しましたが特に傷等はなく気にしなくてもいいと思いますとのことでした。

乾燥しすぎでしょうか?

検査内容は視力検査と眼圧測定(目に空気を当てる)です。

宜しくお願いします。

周囲の湿度の変化や点眼薬によって見え方が変化していることから、ドライアイなど眼表面の病気が疑われます。ドライアイは検査の時は問題なくても、実際に目を酷使した際に傷が出来てきたりと眼科の検査だけでは分からない事もあります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月1日

2ヶ月弱前頃から充血でクラビットとオドメール点眼。 その後…

30代 男性

2ヶ月弱前頃から充血でクラビットとオドメール点眼。

その後リンデロンに変更、さらにステロイドの飲み薬などで治療していて、4日前に紹介状で総合病院で診てもらったところ、ぶどう膜炎と始めて診断され、体の検査(血液検査6本、尿検査、肺のレントゲン)を受けましたが、結果をまだ聞いておりません。

で、今日の午後(寝起き)からかなりの目の痛みが急にでてきて不安になり、土曜日午後でもやっている眼科さんに行ったところ、リンデロンによる副作用かもと、黒目の皮がむけかけているとのことでした。

それで処方されたのがタリビット眼軟膏0.3でしたが、痛みはしょうがないと言われました。

ですが、総合病院は月曜からしかやっていないので、あと32時間ほどこの激痛と戦わないといけないのかと困っています。

そこで質問ですが、総合病院ではリンデロンを2時間おきにつけてといわれていますが、リンデロンが原因だとするとつけないほうがいいのでしょうか。それとも回数を減らしてつけるべきでしょうか。現在自己判断で点眼をひかえているのでぶどう膜炎の炎症も悪化してきてるようでとても気になります。

それと他に処方されているのがアトロピン1日2回、ミドリンP一日2回、クラビット1日4回です。リンデロンも含め、どれをどれだけつけるべきでしょうか。よろしくお願いします。

一般的にリンデロンの副作用は眼圧上昇が一番心配な副作用で、角膜の皮がむけるのは稀だと思います。しかし多くの目薬は頻回点眼を長期間をすると防腐剤などの影響で目の表面が荒れてくることがあります。このため、リンデロン点眼が原因で、しかしぶどう膜炎の治療でリンデロンがまだ必要であれば、防腐剤の入っていないリンデロン点眼などに変更してもらうのも1つの方法です。また点眼ではなく、目の表面にステロイドを注射して点眼の量を減らすという方法もあります。
残念ながら眼科相談室では実際に診療をしているわけではありませんので、実際に今リンデロンをどうするべきかは申し上げられません。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年3月31日

回答ありがとうございます。 最後にいくつか質問お願いいたし…

20代 男性

回答ありがとうございます。

最後にいくつか質問お願いいたします。

1.左右の目で視力差が生じて斜視になる場合、徐々に左右で視力差がでてくると思うのですがその場合、徐々に少しづつ斜視になるのでしょうか?それとも一定の視力差がでると一気に斜視になるのでしょうか?

2.左右の目でかなりの視力差がでて斜視になった場合、片目も同じぐらい視力が落ちて視力差があまりなくなれば斜視も治るのでしょうか?

3.また上記で治る場合、斜視のままの状態が長いと視力差があまりなくなったとしても斜視が治りにくいなどあるのでしょうか?

1.こういった変化は徐々に起こるものです。
2.一旦、片目ばかりを使う癖がついてしまうと、視力差が無くなっても斜視は変化しない場合もありますし、治る場合もあると思います。しかし状況的にはあまりないと思いますので、一概にこうなるというデータはないと思います。
3.それは言えると思います。目の病気でしばらく視力が非常に悪い状態で斜視になっている場合でも、軽い場合は視力が戻ったときに斜視も治る場合がありますが、治らない場合もあり、これには年齢などいろいろな要素が関係すると思います。
一概に視力が悪化と言ってもどのような原因で、また裸眼及び矯正視力がどのように悪化するかにもよって変わってきます。上に書きました以上のことは眼科相談室では分かりませんので、ご心配でしたら一度目の状態を詳しく眼科で検査してもらい、アドバイスをもらうといいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

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