眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

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小島 隆司医師

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日本眼科学会認定眼科専門医、指導医、医学博士。
1998年名古屋大学医学部卒業後、ハーバード大学及びイリノイ大学留学を経て慶應義塾大学医学部博士課程修了。名古屋アイクリニックなどでの診察・手術や慶應義塾大学眼科特任准教授を務める。その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

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2013年5月16日

ごくたまになのですが目の中に膜のようなものができてたるんで…

30代 女性

ごくたまになのですが目の中に膜のようなものができてたるんでいることがあります。場所は、目の中の下で、目尻の方です。説明が難しいのですが、下まぶたを指で少し引き下げると、目の中の目尻の方に粘膜が少したるんだようになっています。指をそのまま上へ動かすとたるみの部分も少し上へむにゅっと上がります。そのようなことをしたとき目からあふれ出そうなほどだるんとたるんでいるわけではなく、少しだけなのですが、これはなんなのでしょうか?いつの間にか消えてはいるようです。

これは結膜弛緩症というもので、年齢とともに起こりやすくなる病気です。異物感が出たり、涙があふれたりする症状が起きてくると手術の対象にもなります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月16日

3月に、母が犬にひっかかれた時に、目に犬の爪が入ったようで…

女性

3月に、母が犬にひっかかれた時に、目に犬の爪が入ったようで、慌ててつけた点眼薬が、クラビットだったことに、さっき気がついたそうです。母は、クラビットの内服薬で、急性肝炎になり禁忌になっていました。クラビットをつけてから、目尻側の下から光が出ると気にして、今日眼科受診して光視症と診断されました。クラビットを使ってしまったことを、今日受診した時には、気付いていなかったので、先生に伝えなかったのですが、夕方になり何をつけたのか気になり見たところ、クラビットだったようです。光視症になったのは、クラビットを使用した為ですか?

光視症とクラビットは関係はまず無いと思います。点眼薬による障害であれば、充血や痒みなどの症状が起きることが多いです。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月14日

先月位から上瞼の奥のシコリが気になり、痛くはないのですし、…

30代 女性

先月位から上瞼の奥のシコリが気になり、痛くはないのですし、瞼の奥なので、見た目でもそんなに分かる感じはしないのですが、丁度、目のくぼみの骨に入り込んでるので、目を閉じたり下を向くと分かる感じです、大きさも納豆位だと思います。

私が気付いたのは先月なのですが、周りの同僚とかに聞くと、結構前からそのコロンとしたモノ合ったよ!と言われました。一年位前だと思います。おそらく最近になって大きくなったのだと思います。

気になり眼科で診てもらったのですが、おそらく霰粒腫であろう。と言う診断で、ステロイドの注射を打ってもらいました!

一週間以上立ったのですが、何の変化も有りません。病院から説明があった様に多分私には注射が合わない体質だったのだと思い、残念に思ってます。

病院で瞼の裏を診てもらえば良かったのですが、今更なのですが、瞼シコリを下に押し下げて、裏を見てみると、白っぽく脂肪の塊の様なモノと、半透明の黒っぽいモノが見えるのですが、黒っぽいのは何なのでしょうか?マスカラやアイラインの残骸とか?

また、霰粒腫ってこんなに奥の方にも出来るモノなのでしょうか?もしかして、何か違う病気でしょうか?

色々霰粒腫の情報を見るのですが、だいたいの方達がまつ毛のキワあたりに出来たと言っているので、少し不安になってきてます。

もちろん眼科の先生には良くして頂いたので、なんの不満も有りませんが、瞼の裏をめくって見てもらわなかったのが今更不安になっているんだと思います。

すみませんがお返事頂けたら幸いです!

まぶたの裏の黒いものは、実際に黒いのかそれとも影でそのように見えるのかわかりませんが、霰粒腫で黒色のものが出来ることはまずありませんので、眼科でもう一度診てもらったほうがいいと思います。
霰粒腫は瞼板というまぶたの中の硬い組織の中にできます。場所によってはまぶたの縁の近くに出来ることがあれば、もう少し離れた場所に出来ることもあります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月14日

初めまして。 2か月前より涙目で困っています。 お忙しい中、…

50代 男性

初めまして。

2か月前より涙目で困っています。

お忙しい中、恐縮ですがお答えをいただけましたら幸いです。

発症時期 2013年3月初旬 風に当たるとひどい涙目になりハンカチで目を拭うようになりました。

4月初旬 風に当たらなくても涙目になります。



治療過程 2013年4月中旬 通水、生体染色検査実施によりドライアイとの診断でした。

ただし涙を押し出すポンプ作用の低下も併せて考えられる。

涙管は閉塞していないとのことでした。

     
ヒアレイン点眼薬1日4回から6回点眼するが改善せずムコスタ点眼薬1日4回点眼で約10日間経過中です。

涙目が増強するような気がする時・起床から夕方4時頃

・風に顔が当たる

・エアコン

・車の運転

・飲酒

・特に右目がひどい(左目は読書、パソコン作業などでヒリヒリ感、渇き目感あり。)



涙目が減弱するような気がする時・屋内、日蔭に居る時

・夕方から就寝時

・左目は風に当たった時以外はあまり症状が強くない



病歴 1999年 原発解放隅角緑内障と診断されました。

2013年現在 アイファガン、エイゾプト、ミケランLA、ルミガン点眼により眼圧右17左15です。

両目の充血 特に起床時、夜間の運転、パソコン読書で増強します。

老眼もありますが近用メガネは作成を考えているところです。



業務で運転することが多いのですが涙目により視界が悪く非常に不自由です。

また趣味の自転車も乗れなくなり悲しいです。



ほかの治療法またはドライアイ以外の疾患も考えられますでしょうか?

あるいはもうしばらく点眼を続けていれば改善していくものでしょうか?



よろしくお願いいたします。

ドライアイ以外ですと、結膜弛緩症、鼻涙管狭窄などが考えられます。結膜弛緩症では涙が鼻へ流れていく場所をゆるんだ結膜が占拠するために涙がたまりやすくなってあふれてしまいます。この場合ですと手術による治療が可能です。鼻涙管狭窄では文字通り、涙が目から鼻へと流れていく道が狭くなっている状態です。通水などでも症状がよくならなければ、チューブなどを留置して涙が流れやすくする手術があります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月14日

最近はじめてカラーコンタクトを購入しお出かけの時によくはめ…

10代 女性

最近はじめてカラーコンタクトを購入しお出かけの時によくはめているのですが、噂で「カラーコンタクトをはめ続けると、眼球に酸素が行き届かなくなって黒目の細胞が死んで、黒目が小さくなる」と聞きました。

カラーコンタクトはあまり目に良くないとはよく聞きますが、黒目が小さくなるというのは初めて聞いたのですが...。

あくまで噂ですので半信半疑なのですが、カラーコンタクトをはめ続けていると本当に黒目は小さくなるものなのでしょうか。

ご回答よろしくおねがいします。

カラーコンタクトレンズと一言で言っても粗悪なものから品質がよいものまで様々です。また装用方法によっても目へのダメージが異なってきます。角膜が酸素不足になると内皮細胞という角膜を透明に保つ細胞が減ってしまい、黒目が濁って見えなくなることがあります。また酸素不足はばい菌がつきやすくもなりますので注意が必要です。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月14日

今まで2週間使い捨てのものを使っていたのですが、眼鏡がメイン…

30代 女性

今まで2週間使い捨てのものを使っていたのですが、眼鏡がメインになりそうなのでコンタクトを変えたいです。最初は単純に1dayにしようと思ったのですが、1dayは一度目に付けて外したら、付けられないんですよね?今まで使っていた2週間使い捨てのもののとき、目に入れたらずれたのか(もともとコンタクトのサイトなどで推奨されているような「コンタクトの付け方」みたいな最初から黒目の真ん中に一発で入れるような正しいつけ方が上手には出来ず、ずれた位置に入れたのをまばたきや指でずらして入れる感じ)、ちょっと痛かったり異物感があったりして、一回外し、すすいでもう一回入れ直したら、今度は大丈夫!みたいなことがよくあったので、一日使ったワンデイのレンズをまた明日使うとかは思ってませんが、この、「入れた直後に外して入れ直し」すらできないとなると、一度に二枚も使ってしまうことになりそうでちょっと二の足を踏んでいます。

昔は使い捨てじゃないソフトレンズを煮沸消毒して使っていましたが、今、ソフトレンズって使い捨てしかないんでしょうか?

また、使い捨てじゃないコンタクトレンズは度数が変わらなければ何年でも使えるのですか?私はけっこう視力が低く(0.0いくつとか)新しくコンタクトや眼鏡を作るときにもっと上げられますかと聞いてもこれ以上は無理といつも言われるので、度数はもうずっと変わらないと思うのですがそしたら5年でも10年でも同じものを使い続けられるのでしょうか?

質問多くてすみません、よろしくお願い致します。

1dayコンタクトレンズは、原則として一度外したら捨てるものです。1dayレンズは薄いので初めは装着に時間がかかるかもしれませんが、慣れれば1度に2枚も使うようなことはほとんどないと思います。
現在、一部を除きソフトレンズはほとんど使い捨てのものになっていると思います。やはり安全性や装用感を考えると使い捨てのものがお勧めです。使い捨てでないレンズもありますが、やはりレンズの寿命というものがありますので、2年もすれば劣化してくるので交換が必要になると思います。最近では定期的に交換するプログラムというものもありますので、寿命まで使うよりはそのほうが安全でいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月29日

斜視手術後のことでお聞きしたいです。 2010年11月に左外斜視…

40代 女性

斜視手術後のことでお聞きしたいです。

2010年11月に左外斜視のため全身麻酔で手術しました。

その後術後内斜視になりプリズムめがねをかけています。

時々左目に痛みがあったのですが、先週強い痛みがあって近所の(手術した病院ではない病院)に行ったところ「左目内側に手術の糸が残ってる(白目のところに)」といわれ麻酔をしてとってもらいました。

目の痛みとこの糸とは関係がないといわれました。

そこで質問ですが、

1)溶ける糸で手術をしたのですがこのように糸が残ることってあるのでしょうか?手術失敗じゃないでしょうか?

2)3年もたつのに時々左目が痛くなるのはどうしてでしょうか?(眼圧は正常な場合ほかに原因はありますでしょうか?)

ご回答よろしくお願いいたします

多くは吸収糸を使用しますが、施設によって使用する糸は様々ですので、非吸収糸を使う場合もあると思います。
溶ける糸を使用したのであれば、それが3年も溶けずに残っているとは通常考えられません。
三年も経つのに時々痛くなるとのことですが、他の可能性として例えばドライアイや眼精疲労等はないでしょうか?
斜視術後に充血や創部の違和感がしばらく残ったりする事はありますが、術後三年の間、特に問題を指摘されていないのであれば、手術に関係した痛みである可能性は低いように思います。
社会保険中京病院眼科 津久井真紀子

2013年4月27日

65歳の母が緑内障と白内障があり通院していますが、先生より白…

60代 女性

65歳の母が緑内障と白内障があり通院していますが、先生より白内障の手術をすれば緑内障も良くなるといわれ白内障の手術を勧められました。

どちらかというと緑内障を心配しているので白内障だけの治療で良いのか不安です。

本当に緑内障も良くなるのでしょうか?

おそらく閉塞隅角緑内障というタイプではないかと思われます。このタイプの緑内障ですと、目の中にある房水の流出路である隅角という部分が狭くなっており、それが原因で眼圧があがって緑内障になってきます。白内障手術をすると、どんな方でも隅角が広くなりますので、そういう意味で白内障の手術で緑内障も良くなると言われたのではないでしょうか。隅角に癒着などがある場合は、白内障手術に加えて隅角解離術といって癒着を剥がす手術を同時に行う場合もあります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月27日

現在、近視と強い乱視で眼鏡を使用しています。眼鏡を作る際の…

20代 女性

現在、近視と強い乱視で眼鏡を使用しています。眼鏡を作る際の視力検査で、「どんなに度数を上げても、乱視が強すぎて0.7か0.8までしか見えないようです。」と言われました。

でも、コンタクトにしたいと思い、近視・乱視用を調べた所、乱視となると高値になるみたいで断念しました。

乱視が強すぎる場合、近視用だけのコンタクトでは視力は上がりませんか?また、眼鏡で乱視を矯正することは可能ですか?もし可能であれば、日常はコンタクトで過ごし、運転の時だけコンタクトに眼鏡をかけたいと思っています。

よろしくお願いします。

乱視が強い場合は乱視も矯正しないと視力がでません。またソフトレンズでの矯正も限界があり、ハードレンズの方が強度乱視には向きます。また眼鏡でもある程度矯正可能ですが、強度乱視ですと長時間眼鏡は使いにくいかもしれません。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月25日

1歳になったばかりの娘が先ほど泣き出した際に、下瞼の下(涙…

10代未満 女性

1歳になったばかりの娘が先ほど泣き出した際に、下瞼の下(涙袋の下、の方がわかりやすいでしょうか?)が急に水膨れのように腫れ始め、見る見る膨らんでいます。

とりあえず泣き止むと、膨らみは止まりますが、引く気配がありません。

現在、その膨らみのせいで目が開きにくくなっています。

これまではこのような症状は無く、最近も特に病気にはかかっていません。

目に関わる症状として、眼科を受診する症例でしょうか?

お子さんの場合ですと、かなり顔面に力が入るので、泣いた際にまぶたが腫れることがあり、それも個人差がありますので、異常な事ではないと思います。もし気になるようでしたら、腫れた状態の時に眼科で診察を受けられるといいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月24日

目の疲れには目の上下左右やグルッと回す運動、視点をすばやく…

20代 女性

目の疲れには目の上下左右やグルッと回す運動、視点をすばやく動かすと目の疲れを和らげるとありまして数年以上ずっとやっていたのですが、

最近、眼球の上下運動は網膜剥離を起こしやすいと書いてあるのがありまして...その運動に加えて本をよく読みますしパソコンもしますし(強度近視です)眼球運動はしないほうがいいのでしょうか?とゆうか上下に動かさない方がいいのですか?無理なのですが・・・。

確かに目を打撲したり、強く頻繁にこすりすぎたりすると網膜が弱くなることがあります。
しかし眼球を動かすだけでは全く問題ありませんので、心配は要りません。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年4月23日

作業中の事故で眼内に金属の異物が入ってしまいました。異物は…

40代 男性

作業中の事故で眼内に金属の異物が入ってしまいました。異物は角膜・虹彩・水晶体を傷つけ硝子体で止まっていました。異物を除去する際、硝子体、水晶体を取り除く手術をしました。

現在、無水晶体状態で、虹彩が麻痺して散瞳した状態で、瞳孔がいびつな形になっています。(一部動くところもある)後日、眼内レンズを挿入する手術を行う予定です。

片方の目は術後、片目で生活していたためか1.0ほどあった視力が0.5くらいにまで低下してしまいました。これからどうなってしまうのかとても不安です。そこで相談なのですが

1.虹彩の麻痺の治療は何かないのでしょうか。

2.眼内に挿入するレンズは、多焦点のものは可能でしょうか。

主治医はいずれも難しいとのことでしたが・・・。

ご意見いただけるとありがたいです。宜しくお願いします。

このたびは急な事故でこのようなことになり、不安でいっぱいな状態かと思いますが、分かる範囲で答えさせて頂きます。虹彩の麻痺に関しては、麻痺そのものを改善させるのは難しいです。瞳が広がったままですと、眩しく感じたり、焦点が合いにくいですので、その弊害を取り除くいくつかの方法があります。まず手術ではない方法としては、虹彩付きのコンタクトレンズというものがあります。いわゆるカラーコンタクトではなく、今回のように外傷の方用のコンタクトレンズです。瞳の大きさもいろいろオーダーできます。手術的な方法では眼内レンズを入れる際に人工の虹彩付きのリングを水晶体嚢内に挿入し、それである程度眼内に入る光を絞るようにします。また別の方法では虹彩を糸で縫って縮めて瞳を小さくする方法があります。
手術的な方法では元に戻すことが出来ないし、今回のような外傷では眼底検査が今後も十分に出来ないと困るので、まずはコンタクトレンズを考えるのがいいのではと思います。自分も何人か外傷後の患者さんに処方して様子を見ていますが、効果は十分と思います。
多焦点眼内レンズですが、若い方の白内障手術では入れることが結構ありますが、角膜に傷があったりすると、多少点眼内レンズのパフォーマンスを十分に引き出すことが出来ない場合があります。具体的には角膜の混濁や乱視などが影響します。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

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