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小島 隆司医師

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日本眼科学会認定眼科専門医、指導医、医学博士。
1998年名古屋大学医学部卒業後、ハーバード大学及びイリノイ大学留学を経て慶應義塾大学医学部博士課程修了。名古屋アイクリニックなどでの診察・手術や慶應義塾大学眼科特任准教授を務める。その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

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2013年5月27日

黄斑浮腫の注射を行いました。現在は視力は良好です。 再発の…

40代 男性

黄斑浮腫の注射を行いました。現在は視力は良好です。

再発の恐れがあるとわかっていますが、再発させない方法はありますか?

私は眼球に注射ではなく、テノン嚢下注射です

糖尿持ちです ヘモグロビンa1cを下げる努力はしますが何かほかにいありますか?

また、再発した場合数回テノン嚢下注射を行っても問題ないでしょうか

テノン嚢へのケナコルト注射と思いますが、糖尿病黄斑浮腫を完全に治癒させる方法は現在ありません。テノン嚢注射は繰り返し行えますが、白内障を併発してきたり眼圧が高くなる危険性があるので、それはチェックしていった方がいいと思います。その他の治療方法として、アバスチンやマキュエイドの硝子体注射という方法があります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月27日

昨日、白内障手術後、見え方が安定した後に視力が変化すること…

40代 男性

昨日、白内障手術後、見え方が安定した後に視力が変化することがあるかの質問させて頂いた者です。

質問内容に補足があります。私の使ったレンティス社のレンズは、乱視矯正のついたレンズです。

よろしくお願い申し上げます。

乱視矯正のレンズはレンズの位置が変化すると乱視の度数が変化しますが、一旦しっかり固定されればレンズの安定性は高いので乱視のレンズだからといって度数が変動することはありません。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月26日

2ヶ月ほど前に、レンティス社の多焦点レンズを使って、両目の…

40代 男性

2ヶ月ほど前に、レンティス社の多焦点レンズを使って、両目の白内障手術を受けました。

夜間に光が滲んだり眩しく感じたり、近くで見る文字のフチが少しダブって見えたりはしますが、両目とも近方視力1.0、遠方視力1.5で見え方は概ね良好です。

見え方が安定した後、例えば数年経ってから、近視や老眼・乱視などになって、視力が変化することはあるのでしょうか?

人工のレンズはピント調整が出来ないそうですが、それは言い方を変えるとピントが合った部分は変化しない、という意味かと思い、質問させて頂きました。

白内障手術を受けて3ヶ月もすれば大きく度数が変化することはあまり無いと考えてください。眼の度数を規定する水晶体はすでに人工のレンズに置き換わっているからです。ただし加齢とともに角膜の乱視は変化しますので、その変化の度合いによっては乱視などが増えてくることがあります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月26日

私の母(46)の糖尿病網膜症に関する相談です。 私の母は最…

40代 女性

私の母(46)の糖尿病網膜症に関する相談です。

私の母は最寄りの眼科医を受診し、左右共に単純糖尿病網膜症、さらに右眼は糖尿病黄斑症ありと診断されました。

治療法としては、レーザー治療を受けるようですが、保険がきかない旨の説明しか、受けなかったようです。

治療法として他の選択肢はないでしょうか、またそのリスクやメリットは何でしょうか?

糖尿病網膜症のレーザー治療であれば健康保険は効くと思いますので、もう一度御確認された方がいいと思います。糖尿病網膜症で網膜の血管に異常が現れる前増殖型という状態であれば、網膜光凝固というレーザー治療が適用になります。また糖尿病黄斑症に関しては、黄斑の浮腫を引かせるための眼内注射(硝子体注射)があります。レーザー治療のメリットは糖尿病網膜症の進行予防効果です。デメリットはレーザーで網膜を焼いて間引きする治療方法ですので、レーザーの当てる範囲にもよりますが治療後に少し暗く見えたり、黄斑症が悪化して視力低下することがあります。またレーザー治療を一度受けたから、その後も安心ということはなく、悪化すれば追加が必要です。また眼をいくら治療しても、糖尿病の状態が悪く血糖が高いままであれば、糖尿病網膜症はどんどん悪化しますので内科でのコントロールが非常に大切です。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月25日

先日は回答ありがとうございました。 よく目をこすってはいけ…

30代 女性

先日は回答ありがとうございました。

よく目をこすってはいけないと言いますが、どうしても目がかゆい時やゴロゴロして気になる時ってありますよね。そういった時はどうしたらいいでしょう?どうするのが正しい対処法なのでしょうか。

アレルギーの場合は少し眼を冷やすようにすると症状が落ち着くことがあります。ただこれでも症状がコントロールされないような場合は、点眼薬を使用した方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月25日

私は糖尿歴20年ほどです 左目は硝子体手術を行い現在あまり…

40代 男性

私は糖尿歴20年ほどです 左目は硝子体手術を行い現在あまり見えていません 左目はこのままこの状態で付き合っていくしかありません 右目ですが黄斑浮腫によりピントがあわずぼけています 現在視力は眼鏡をかけて0.8ほどです

2日後に眼球の裏にステロイド注射を行います テノン注射です リスクを考えるととても怖いのですがこのまま注射を行うべきか もう少し伸ばした方がいいのかわかりません 2日後に予約を入れていますが 右目が見えなくなればと考えると恐怖です 白内障などのリスクはどのくらいでしょうか? 注射はするべきでしょうか? よろしくお願いします。

眼球の裏の注射(テノン嚢注射)は眼内に注射する(硝子体注射)よりは白内障のリスクも少なく、最初に行うのによい方法と思います。その他の治療法としては、アバスチンの硝子体注射、ステロイドの硝子体注射があります。黄斑浮腫は時間が経過すると視力が徐々に低下してきて、その状態になるといくら注射をしても視力が改善しなくなってしまいます。このため時期を逃さず治療を行っていった方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月25日

7歳の子供が去年の夏から眼科に通院中です。 もともとは学校の…

10代未満

7歳の子供が去年の夏から眼科に通院中です。
もともとは学校の視力検査で左目が1.0以下だったのが気になり相談にいったところ、「左目は遠視、小さいうちは遠視の事もよくあり徐々に改善する事があるから、様子を見ましょう」との事でマイピリンという目薬を出されました。その時にアレルギー性結膜炎もあると言われ、それ用の目薬も出されました。その時から毎月1回の通院が続いており、視力の方も毎回バラバラで、右が1.0以下左が1.0だったり、逆になったりという状態が続いています。その後2種類だった目薬も現在4種類に増え、マイピリン、アレニスト、ヒアロンサン、フルオメソロンの4種類を両眼1日4回さすように指示されています。こんな状態を半年以上続けているのですが、いったいいつまで続けなくてはいけないのか先が見えないのと、果たして目薬をさし続ける事が子供の目にとっていいことなのかと疑問を抱くようになりました。「このままアレルギーが治らないとさし続けなければいけないのか?」と一度聞いたのですが、「いけない事はないが医療補助でタダであるうちはそうしておいた方が得では」というような医師の言葉に本当に必要なものなのかという疑問ももってしまいました。他の眼科の先生のご意見も伺って参考にしたいと思いました。ご回答よろしくお願いします。

診察しているわけではないので、はっきりとしたことは言えませんが、まずアレルギーの点眼薬(アレニスト、フルオメソロン)は症状があるようであれば点眼継続された方がいいと思います。あとの目薬はどのような症状で処方されているかはっきりしませんので、一度主治医の先生、もしくはセカンドオピニオンで別の医院で相談されてもいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月25日

ミオピンとミドリンMについて ある本でこれらの薬が近視の進…

30代 男性

ミオピンとミドリンMについて

ある本でこれらの薬が近視の進行防止になるようなことが書いてありました。

否定的な意見のほうが多いような気がしましたが、少しでも効果があるなら使いたいと思いました。


近視がかなり強く、悩んでいます。

現在、成長期の近視の進行に関しては、調節麻痺薬の点眼がある程度近視進行に効果があることが報告されています。通常は日中にこのような点眼を使用すると、瞳が少し広がって見づらくなってしまいますので、長期間使用するのは難しいかもしれません。ミオピンとミドリンを組み合わせて点眼する方法は、どうしても日中の調節麻痺作用は弱いので、効果は限定的ですが、人によっては効果がある場合もありますので少し試してもいいとは思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月25日

一年前にサッカーをしていて左目を打撲しました。それからずっ…

10代 男性

一年前にサッカーをしていて左目を打撲しました。それからずっと2ヶ月に一回ぐらいで定期検診にいっていたところ、最近いくと、視力が落ちていて試しに視野検査をしたところ視野が若干まえよりも欠けてるらしいんです。それで大きい眼科病院に行って検査をすると、むしろ良くなっていると言われよかったんですが、その一週間後(今)なんか強く目を閉じた後にまばたきをするに視野欠損している部分で黒い円ができ一瞬で消えていくようになってきました(立ちくらみのような感じの)。その他にも光が普通に当たっていてる状態で目の下の方を黒い何かが通っていくんです。昔から飛蚊症は持っていますが、こんなものは今までなかったです。これは網膜裂孔とか前兆なんですかね?

あと、打撲で強く網膜を打ち視野欠損しているんですが仮に網膜剥離とかになったら失明するんでしょうか?

飛蚊症の悪化のような感じですので、眼科で眼底検査を受けられた方がいいと思います。網膜裂孔などの可能性も考えられます。網膜剥離になった場合、どこまで剥がれるか、また治った後にどれほど回復するかによって変わってきます。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月25日

正常眼圧緑内障で1か月に1回受診しています。 アイファガン…

20代 男性

正常眼圧緑内障で1か月に1回受診しています。

アイファガン点眼液0.1%を1日2回、ザラカム配合点眼液を1日1回使用しています。

以前、目に炎症がみられるとの事でフルオロメトロン点眼液0.02%を処方してもらいました。

その後も定期診察を受けていますが、フルオロメトロンの説明書に長期使用の副作用が書かれていましたが、

現在1日4回の3〜4か月使用しています。

長期使用の「長期」とはどれくらいの期間を意味するのでしょうか?

主治医に聞いても、大丈夫でしょうとしか言ってもらえずそのまま処方されています。

不安になって相談させてもらいました。

通常は数ヶ月で、長期という事の明確な定義はありません。
ただし、ほとんどの方はフルメトロンは副作用無く安全に使うことが可能で、アレルギー性結膜炎など長期に使用してもまず問題ありません。ただ、人によってはステロイドに反応して眼圧が上がる方があり、それだけは注意が必要です。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月25日

昨年ごろから、右目が眼鏡をかけても矯正視力が上がらず、もの…

40代 女性

昨年ごろから、右目が眼鏡をかけても矯正視力が上がらず、ものがドーナツのように複数繋がって見えるようになり、視力も落ちました。(裸眼では、左右とも0.1ありません。左は矯正視力0.6 右は0.1です。昨年3月頃は左0.8右0.7でした)眼科で検査をしましたが、これといって問題がなく、白内障が出ているくらいでした。そのため、白内障が原因ということとなり、手術することになりました。


右-16.5 左-8.75ですが、眼内レンズは-8 -7 -6 -3のどれがよいか決めて下さいといわれましたが、そもそも、どの度数がどのくらいなのかわかりません。 どの度数にあわせるのがよいのでしょうか?普段は眼鏡をしていますが、老眼も進んで来たため、手元を見る時は眼鏡を外しています。 また、こんなに急に悪くなるものですか?

これは絶対的にこうしたほうがいいというものはありませんので、患者さんの生活スタイルに合わせて決めて頂ければと思います。両眼ともに視力低下があることから、両眼の手術という前提で話を進めさせて頂きますが、完全に近視を矯正してしまう場合は遠くが眼鏡など無しで見えるため普段は眼鏡を使わず生活できるようになる反面、近くを見る場合には必ず老眼鏡が必要になります。近視を残すように合わせた場合は、通常は読書距離にあわせて、その距離で眼鏡を使わずに見えるようになります。ただし遠くはピントが合わないので、今まで通り眼鏡を使って普段は生活することになります。近視を残した際の見え方が今までの見え方に近く、強い近視の方などはそうすることが多いと思いますが、一度主治医の先生とも相談してください。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年5月25日

つい先日、強い陽射しの入る部屋にいて用紙に書いてある字を見…

30代 女性

つい先日、強い陽射しの入る部屋にいて用紙に書いてある字を見たら真ん中がグレーにもやがかかったようになり瞬きしたらすぐ消えました。

その後も西陽に当たっていてふと字をみたら同じ症状が‥

残像ならいいですが、考えられる病気は何でしょう?

特に症状からは病的なものかどうかははっきりしません。いつも視野の中心部にもやがかかっているようであれば、網膜の中心、黄斑の疾患かもしれません。症状が続くようであれば眼科で眼底検査を受けられることをお勧めします。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

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