眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

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小島 隆司医師

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日本眼科学会認定眼科専門医、指導医、医学博士。
1998年名古屋大学医学部卒業後、ハーバード大学及びイリノイ大学留学を経て慶應義塾大学医学部博士課程修了。名古屋アイクリニックなどでの診察・手術や慶應義塾大学眼科特任准教授を務める。その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

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2013年12月3日

はじめまして、よろしくお願いいたします。 右目白内障手術後…

40代 男性

はじめまして、よろしくお願いいたします。

右目白内障手術後の右目の見え方に違和感があります。術後10日後から、下記のような事象が続いております。

(1)正面を向いたときに、視野の右側で物がうすく2重に見える。(再現性あり。)

(2)右側で手を上下に振ると、同じくうすく2重に見える手が同時にみえ追従する動きが見える。

(3)光の入り方によって、レンズの縁が光ることがある。

(4)直線上の物体が右側視野を横切るときに、「( 」のように、屈折して見える。

これはどのような事が原因でしょうか?大変気になって、不眠になり若干鬱になっています。

それではよろしくお願いいたします。

まだ手術直後なので、眼内の炎症や角膜の浮腫などの影響が強いと思われます。また年齢的にお若く瞳孔径が大きいので、眼内レンズの縁から光が入って3の質問のように見える可能性はあります。
現在のところ、白内障の手術で使用する眼内レンズはかなり進化しましたが、元からある水晶体と比較すると、レンズの大きさなど劣る面があります。
また白内障手術後にまだ見えづらさなどがあるようでしたら、網膜の病気など別の問題を抱えている場合もありますのでそれもチェックが必要です。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年12月3日

今年の9月に上顎どう癌の温存手術をしました。目も残せたのです…

50代 男性

今年の9月に上顎どう癌の温存手術をしました。目も残せたのですが、鼻るいかんを少し圧迫しているのと目を受けている所ギリギリの場所の肉を取り除いたみたいです。術後1ヶ月位過ぎてから目がクシュクシュと違和感があり痛気持ち悪いのですが・・・

先生に聞いても『仕方ないですね』とのこと

この違和感はどうする事も出来ないのでしょうか?

状況が分からないので、何ともお答えできませんが、現在の眼の違和感が何から起こっているのかという点です。まぶたの変形などを伴って閉瞼に異常があれば、2次的な瞼の手術などで対応は可能ですが、もしもう少し詳しい状況が分かりましたらまたご相談ください。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年12月3日

アバスチン注射を1週間前にしましたが、コンタクトは使用して…

40代 男性

アバスチン注射を1週間前にしましたが、コンタクトは使用してもよいのでしょうか?

ベガモックス(1日4回)の点眼も今日まででよいとのことでしたが、コンタクトのことを聞いていませんでした・・・。

痛みはありませんが、より目のようにすると眼の奥に鈍痛があります。

当院では術後問題なく経過している場合は1週間後は可能にしていますが、その病院によって判断は異なると思いますので直接担当医に聞かれるのがいいと思います。注射後に1週間経過しても痛みが残ることはまずありませんので、今回の痛みは別の原因かもしれません。あまり続くようでしたら眼科でまた相談された方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年11月29日

片目の視力低下について質問させていただきます。 もともと両…

20代 男性

片目の視力低下について質問させていただきます。

もともと両目とも視力が2.0あったのですが、2年ほど前急激に左目のみ視力が低下し、近くの眼科に行き検査してもらうと、その時点で左目が1.0の弱い近視、右目が2.0の極々弱い遠視という診断でした。

しかし、その時点での医師の判断では問題ないということでしたので特に治療などはしませんでした。

しかし、ここ数ヶ月どうも目の疲れがひどく、そのせいか頭痛や肩こりも頻繁に起こすようになり、ここ数日では目の下が痙攣を引き起こしたりするようにもなってきました。

どうやら2年前の検査後も徐々に左目のみ視力が低下してきているようで、簡易なものではありますが視力検査をしてみますと、右目が2.0のまま、左目が0.7となっていました。

わたくし学生ということもあり、細かい文字やパソコンなどの電子画面を見る機会も多く、目を酷使するのですが、その度上に上げたような頭痛や痙攣などの症状を引き起こすようでは日常生活に支障をきたします。

このような場合の対処法としては眼鏡などを作り矯正をするものなのでしょうか?

それとも他に治療法があるものなのでしょうか?

もちろん近々眼科を受診してみようとは思っていますが、今後の判断の参考にさせていただきたいので、よろしくご返答お願い致します。

症状がかなり強いようですので、まずは遠視がどの程度あるのか、調節麻痺薬を使用して調べるのが大切だと思います。通常の状態だと目の中の筋肉に負荷がかかって見かけ上遠視があまりないようにみえる場合もあります。今回も右眼は弱い遠視ということですが、実際はある程度遠視がある可能性もあります。そのような場合、近くを長く集中してみるような作業が続くと目の中のピントを合わせる筋肉に負荷がかかり、眼の疲れ、頭痛、肩こりなどいろいろな症状を引き起こす可能性があります。
もしこのような状態による症状であれば、目にあった眼鏡や、近くを見る作業が多いようでしたらそれようの眼鏡などを合わせることによって症状を緩和させることか可能だと思います。お話しからすると眼鏡が強すぎる可能性もあります。補助的に目に中の筋肉の緊張をとってあげる目薬も使用します。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年11月28日

宜しくお願いします。 右眼の中心性漿液性網脈絡膜症と診断さ…

40代 男性

宜しくお願いします。

右眼の中心性漿液性網脈絡膜症と診断され、カルナクリン処方で一年あまり。視力は左右とも1.2以上です。

症状が軽減する時もありましたが、最近は芳しくないため他院で検査をした結果、患部が中心部であるため レーザー治療は不可とのこと。PDTについて参考程度にうかがい、症状が安定したため再び内服で様子を見ていました。

ところが昨日、勤務中 視野の中に幾何学模様のカラフルなキラキラとした帯が現れ、輪のように見える現象が。暫く目を閉じると消えましたが、左右の目で同じ位置に映りました。風邪の鼻水・鼻づまり以外に、頭痛や嘔吐感はありません。

かすむ・ゆがむ以外に中心性漿液性網脈絡膜症の症状として有り得る症状でしょうか?早急に治療を進める方が良いでしょうか。また 脳神経系等の疾患が疑われる可能性はありますか?

今回の症状はしばらく目を閉じていたら全くなくなっていることから、中心性漿液性網脈絡膜症の症状としては考えにくいです。脳の影響の可能性もありますので、書状が続くようでしたら、神経内科などで相談されてもいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年11月28日

9歳の娘の症状での相談です。 一ヶ月程前に突然、「目が眠たい…

10代未満 女性

9歳の娘の症状での相談です。

一ヶ月程前に突然、「目が眠たいときみたいに閉じちゃう感じ」と言い、その日は目がヒリヒリする感じがするとも言いました。

翌日眼科で受診したところ、充血はあまり酷くないが、アレルギーと眼の乾燥かな...ということで、リザベンとヒアロンサンの点眼液を処方していただきました。

(ちなみに、スギとハウスダストのアレルギーがあります)

その後、ヒリヒリする感じはなくなったと言うものの、瞬きの様子がいつもと違います。

パチッと素早い感じではなく、ぎゅっとゆっくり瞑る感じです。

普通の瞬きを数回したあと、ぎゅっとした瞬きが入る感じです。

目薬をしていても、瞼の眠たくて閉じてしまう感じは良くなっていないそうです。

何か他に原因がある病気ではないかと心配なのですが、眼の周りの筋肉や脳からの指令に何らかの原因があることも考えられますか?

チックではないかということも含めて心配しています。

よろしくお願いいたします。

年齢や症状から考えてチックの可能性はあると思います。大人では瞬きがうまくできなくなる病気として眼瞼痙攣という病気がありますが、子供で起こることはまずありません。チックであれば自然に治ることがほとんどですので、特別な治療は必要ないと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年11月28日

10歳の娘の霰粒腫について質問させてください。 一年前から右…

10代 女性

10歳の娘の霰粒腫について質問させてください。

一年前から右瞼に霰粒腫ができては、ひいて...を繰り返しており、今年の夏にステロイド注射をしてかなりしこりが小さくなったものの、2ヶ月後の9月にはまた大きくなりました。

注射しても根治とはいかないのですね...

次に漢方を出してくれるという眼科で、漢方と点眼オドメールとリザベン、内服リザベンカプセル、そしてネオオドメールEE軟膏を処方してもらいました。

一ヶ月経った10月には、少ししこりが残ってはいるものの、かなりよくなってきたのですが、お医者さまには、一ヶ月後診せて。と言われてたので受診すると、まだ少しあるから引き続きお薬続けてね。と言われたので、上記の点眼、内服、軟膏を全部続けていたら、三日ほど前の11月25日頃にまたしこりが大きく腫れだしました。

かなりよくなっていたのに、、とショックで、処方された薬をネットで調べていましたら、副作用もあるというようなことが書かれてありました。

またしこりが大きくなったのは、ネオオドメールというステロイドの軟膏のせいでしょうか...。

25日に受診した際、少しお薬を変えましょうとのことで、漢方の種類と点眼が一種類(オドメールからトスフロ)変わりました。

その時にネオオドメールのことを尋ねればよかったのですが、ネオオドメールはまだあるから処方されなかったのだろうと思い込んでしまってたため、そのまま夜に一回塗っています。

ネオオドメールはステロイドということもあり、突然やめたりするのはよくないのでしょうか?

かなり腫れてるので、軟膏を塗っておきたいのですが、使用は控えた方がよいでしょうか。

長文かつ、わかりづらい説明で大変申し訳ありません。

メールで質問して、眼科の先生にご回答いただけるとは思いもよりませんでした。

もちろんお答えいただける範囲でかまいませんので、よろしくお願いいたします。

ネオメドロールは霰粒腫が炎症を伴っている場合に使用される軟膏です。この為、私自身も赤く腫れて痛みを伴っている霰粒腫などでは処方することもあります。今回大きくなったのはネオメドロールの副作用ではないと思います。副作用は特に小児の場合は眼圧上昇に気をつけた方がいいです。このため使用されるようであれば眼科で診察を定期的に受けておいた方がいいです。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年11月28日

57歳男性です。最近光視症(ペンライトのような光が左右の目に…

50代 男性

57歳男性です。最近光視症(ペンライトのような光が左右の目に見える)飛蚊症大きいのが左右に数個、霧状な物が目を動かすと左右の目に見えたりする、目の端に水が流れるようなのが度々見えるで眼科を受診しましたが、散瞳薬による眼底検査で診察結果は、特に加齢による硝子体剥離で網膜裂孔とか異常はないといわれました。 飛蚊症について質問ですが薄目をあけてみると両目の上部付近にごま状の小さい粒々が多くみえます。(数百?数千ぐらい)。この具体的な飛蚊症の形状については、眼科の先生には伝えませんでしたが・・・・・。これも生理的な飛蚊症なのでしょうか? また異常はないといわれたのですが、霧状の飛蚊症とかもあるのでしょうか?

生理的な飛蚊症かどうかは、残念ながら症状からは全く判断がつきません。眼底検査で網膜を直接検査しないと分かりません。飛蚊症は濁りの大きさ、網膜からの距離、濁りの場所によって非常に様々な症状を起こしてきますので、今回のような症状を起こしても不思議ではありません。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年11月28日

アレルギー性結膜炎と診断されて2週間です。 診断当時光視症も…

女性

アレルギー性結膜炎と診断されて2週間です。

診断当時光視症もあったので眼底検査をして網膜は異常なし。

その後明らかな光が見える光視症はなくなりました。

だから気になり出したのかもしれないのですが、時々右目に、透明な膜が一瞬横切ることがあります。

膜に色や濁りはありません。

右目にはたしかに痒みと目やになどアレルギー症状はあります。

また横切ったあとは痒みがきます。

横切った後でも視界は問題ありません。

目の開いている時や、閉じぎみでも瞼に部屋の光を感じる時なので半目の時で、完全に目を閉じているときはないように思います

結膜炎の症状の一種でしょうか

飛蚊症のようなものかもしれませんし、結膜炎の影響かもしれません。症状は特に何かの病気に特徴的ではありませんので、あまり続くようでしたら眼科で診察を受けてください。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年11月28日

4,5年前からと思いますが年に3,4回右目に白い幕がかかり見えに…

70代 男性

4,5年前からと思いますが年に3,4回右目に白い幕がかかり見えにくくなります。

以前は視野の下方 1/3に症状が出ていましたが、今回は視野全体にかかり、幕に穴が開いたように所々見えます。時間は5分間程で目をつむって安静にしていると治ります。

視野全体に症状が出たのは半月前に1回と今回で2回目です。

よろしくお願いします。

右眼だけとなると、何か眼球に問題がある可能性はあります。多くは血流障害が関係していると思います。動脈閉塞などの予兆かもしれませんので、一度眼科で精密検査を受けられた方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年11月28日

いつ頃からかは、覚えていませんが、以前から両目で遠くを見た…

40代 女性

いつ頃からかは、覚えていませんが、以前から両目で遠くを見た時に焦点が合いにくくなっていました。老眼かな・・という位で様子をみていたのですが、最近、なぜか気になりだしました。

昨日、ふと鏡をみて左右に横目にしてみたところ右に横目をした時に左目の黒目が下がり過ぎている気がします。

正面でも、左目がぼやけるまではいきませんが、違和感があり、スッキリとは見えません。

病院へ行った場合、どういった治療になるのか不安になり、相談させていただきました。

よろしくお願いします。

お話しだけからは、はっきり分かりませんが斜視など目の向きの異常がある可能性があります。また左目の視力低下も伴っているようでしたら、何らかの疾患があるかもしれませんし、単なる度数の問題かもしれません。治療に関しては、現在の状態が分かりませんので詳しくは申し上げられませんが、治療は最終的には医師と相談して決めることですので、あまり不安がらずに相談された方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2013年11月28日

8月31日にレーシック手術を受けました。 その後、不眠、吐き気…

50代 女性

8月31日にレーシック手術を受けました。

その後、不眠、吐き気などの症状に悩まされています。

年齢的に少し低矯正にするようにお願いしたのですが、検査員の方が今まで、眼鏡でもコンタクトでもしっかり矯正していたので、不満に思うだろうと戻りも考えて数値を決めたようです。それでも、くれぐれも削り過ぎないように伝えましたが、結果は+0.5の過矯正にされてしまいました。(左)右は、戻りが有ったようで正視です。

その後はとても普通に生活出来ないほど具合悪い日々です。内科から、ユーパン錠・アデホスコーワ顆粒・ルネスタ錠をもらい服用しています。

もうすぐ、3ヶ月検診ですが、再手術を希望しようと思っています。

しかし、検査員の人が再手術をあまり薦めないのです。色々リスクがあるとか言います。

私の具合悪さは軽減しない状態で、再手術して元気になりたいのですが、どうするべきでしょうか?過矯正の再手術とはそれ程リスクがあるものなのでしょうか?

以上になります。

実際にどの程度遠視になっているかは、調節麻痺点眼をして度数を検査しないと分かりません。そこである程度度数があるようであれば、再手術の適応にはなると思います。リスクに関してですが、今度は遠視矯正をすることになりますので、遠視矯正が効き過ぎると今度は逆に近視になってしまいます。その際は遠くが今よりも見づらくなるなどの症状がでると思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

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