眼科相談室では、みなさんから寄せられた目に関するお悩みと眼科専門医の回答をQ&A方式で紹介。

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小島 隆司医師

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日本眼科学会認定眼科専門医、指導医、医学博士。
1998年名古屋大学医学部卒業後、ハーバード大学及びイリノイ大学留学を経て慶應義塾大学医学部博士課程修了。名古屋アイクリニックなどでの診察・手術や慶應義塾大学眼科特任准教授を務める。その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

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2014年1月11日

母親が昨年12月に涙目で手術しました。 退院時は良かったので…

女性

母親が昨年12月に涙目で手術しました。 退院時は良かったのですが、最近手術した方が二重に物が見えるらしく苦しんでます。 目の端が黒くなっていると本日MRIの撮影時にレントゲン技師の方がいったそうです。金曜日に結果を聞きにいくそうですが、やはり脳からなのでしょうか? 

涙目でどのような手術を受けられたかお話しからは分かりませんが、手術した目のみが2重に見えるということは、乱視など目に原因があることが多いです。脳に原因がある場合は片方ずつ見た場合には2重に見えず、両眼で見た際に2重に見えることが多いです。
どちらにしても眼科でしっかり診てもらった方がいいです。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月11日

右目の斜め上(鼻筋)に帯状疱疹が出来ました。12/26夜からバルト…

20代 女性

右目の斜め上(鼻筋)に帯状疱疹が出来ました。12/26夜からバルトレックス内服開始。12/27,28眼科受診。ウイルスによる感染の可能性は低いと診断をうけるが、ゾビラックス眼軟膏、ガチフロ、ヒアレインを処方。

12/28皮膚科へ行くと、救急で大学病院へ行くように言われ、受診し入院。眼の症状は辛いが、年末で眼科診てもらえず。皮膚科治療で入院する。 1/6 眼科診てもらう。思っていたより酷く、点眼薬をリンデロン、クラビットへ変更。1日4回。軟膏は1日5回。 1/8リンデロンの回数を6回へ増やして、変化が見られなかったら、注射やステロイド内服かなぁと言われる。

症状は、流涙、眼の痛みはひき、瞼の腫れもひいてます。充血していて、視界が霞みます。診断名をハッキリ聞いていないのですが、ぼそぼそと虹彩が炎症おこしてると言ってました。眼圧は正常で、眼球の中までは感染してません。注射となると、とても不安です。何の薬をどのように注射する事になるのでしょうか?眼球内?表面?不安だらけです。

今回、帯状疱疹が出来た場所は、眼球と同じ神経の支配部位でそれで眼球にも影響が出てきたのだと思います。現在虹彩炎による影響が強いようであれば、ステロイドの結膜下注射などを行う可能性があります。これは眼球の外に注射して虹彩炎を沈静化させる治療です。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月11日

昨夜、子供達を寝かしつけた際一緒に眠ってしまい、1時間程し…

40代 女性

昨夜、子供達を寝かしつけた際一緒に眠ってしまい、1時間程して目が覚めました。眼鏡をかけてテレビを観ていると違和感があったので片目づつ確認すると、左目が眼鏡をかけてるのにぼやけて物が見えず裸眼と同じ状態でした。10〜15分位で視力は戻りました。たただ2〜3日前にパソコンを見ていた時に眼球を動かすと左目の左端にキラっと光りが見えたりしたので、脳の未覚醒や年末年始にテレビやパソコンの見過ぎからくる疲労が原因と思いながらも不安で質問させて頂きました。

ちなみに三年前から年1〜2回閃輝暗点のような症状があり、かかりつけの眼科(コンタクト購入のため定期的に受診)で昨年8月眼底検査してもらった所異常なし。念のため同時期に脳神経内科も受診しましたが、緊急の症状もないし数年前に原因不明で倒れた際に別病院でしたがCT検査で異常なかったのでMRIは撮らず様子みてくださいという事でした。

寝て起きたら見づらくなっていたという話は時々聞きますが、いくつかの可能性が考えられます。まず、寝ている間は眼が乾燥しやすいので、乾燥による影響です。またよくあるのは寝ている間に眼を圧迫していた可能性があります。あまり続くようであれば別の原因も考えられますので、眼科で相談された方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月11日

スマートフォンで文字を見ていると、中央よりやや左の文字が薄…

20代 女性

スマートフォンで文字を見ていると、中央よりやや左の文字が薄く見える事があります。黒い文字が灰色になっているような感じです。

薄い部分はほんの5ミリ四方程度。いつも見えにくいわけではなく、ふとした時に気付きます。日常生活では全く気にならず、スマートフォンを見ている時にのみ、視野の異変を認識します。

これは視野欠陥でしょうか?マリオット盲点かとも思いましたが、全く見えないわけではないので違うような気がします。

これだけの症状から異常かどうかは判断が難しいですが、視野異常の可能性もあると思います。一度眼科で調べてもらってもいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月11日

数年前に原田病の疑いと診断された者です。当初の症状は、両目…

40代 男性

数年前に原田病の疑いと診断された者です。当初の症状は、両目の水の溜まり、血液検査の数値から原田病を疑いましたが、髄液の炎症はなく、結果、通院でステロイドの点眼薬のみで治療しました。後遺症としては、右目は多少の歪み、左目は針穴のような黒点と白く眩しさが残りました。

3年ほど経過し、現在、左目は歪みが強くなり、右目は一部に視野欠損が確認され、再度病院に受診しました。視力検査、視野検査、眼球の写真など、以前と同じ検査をしました。実施しなかったのは、点滴しながらの眼底検査と血液検査でした。

しかし、両目共に異常はなく、視力と視野の欠損も問題なしと診断されました。水が溜まっていないので、原田病の不安はありませんが、明らかに歪みは強くなり、字が見えなくなる視野もあり、原因がわからないままです。とりあえず、乱視がひどいので眼鏡を新たに作り替えるよう勧められて帰ってきました。

眼球に異状がなく、特に治療の段階ではないことは理解できましたが、原因は原田病の疑いからの進行とは別物として捉えた方が良いのかの不安が残りました。

この不安は、原田病の場合、点眼薬だけで治療することはないと他の病院から言われた事と、視野検査で直線の点線が上部と下部に見えない箇所があるにも関わらず、異状がないと言われた事です。

宜しくお願いします。

お話しからすると自覚症状があるにも関わらず、検査で問題ないと判断されています。それが何が原因か分かりませんが検査で拾えないような初期の病変などの可能性はあります。症状からは黄斑部に影響するさまざまな疾患が鑑別に入ると思いますので、しばらく経過を見てもらい、悪化するようであれば再度精密検査を受けられた方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月11日

はじめまして。38歳の男性です。2日前に右目の白内障の手術を行…

30代 男性

はじめまして。38歳の男性です。2日前に右目の白内障の手術を行いました。(単焦点レンズ)現在は術後の違和感があります。

それは、透明の眼内レンズが端や縁のようなものが常に見えており、少し目を見開くと、まさにレンズの球体そのものが浮き上がる感じで丸い○の縁が見えるのです。そして、レンズの端の境目より外側の視界が涙があふれた時にように、波打つような感じに見えます。

このような状況に、慣れるということは考えられず、術前の白内障の時の方が良かったとさえ思ってしまいます。手術自体は成功したと先生も仰っておられるのですが、体質的にこのように見えてしまうことはやはりあるのでしょうか?

現在のレンズはabbo○○社ですが、眼内レンズの入れ替えは、可能でしょうか?仮に、他のメーカーの単焦点レンズや多焦点レンズにした場合は現在と同じようにレンズの端が常に見えてしまうでしょうか?  難しい質問と思いますが、宜しくお願いいたします。

眼内レンズを若い方に挿入すると、特に異常が無くても瞳が大きくなった際に横から入る光などによって今回のような症状を訴えられる場合があります。これは若い方ほど瞳が大きいことに起因するものです。人間の水晶体は11mm程の直径がありますが、眼内レンズは6mm程度です。
また眼内レンズの位置ずれなどがあると、このような症状は起きやすくなります。
どの眼内レンズも大きさはほぼ同じですので眼内レンズを入れ替えても基本的には同じ症状が起こる可能性があります。レンズの位置にずれがあるような場合は、別の手術で修正することは出来ると思いますが、どのような原因でどの程度ずれているかにもよります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月7日

何時からかははっきりと分かりませんが、一箇所に留まって凝視…

20代 男性

何時からかははっきりと分かりませんが、一箇所に留まって凝視していると、文字、直線、数字など比較的にシンプルなモノがゆっくりと微動したり、少し変形したりしているように見えます。横になって天井の染みや模様を見ても同じ症状が出ます。眼底検査を受けても網膜は剥離していないと言われました。ちなみに、片目で見ると余計に動いて見えます。これは普通の現象でしょうか?網膜が剥がれそうになってゆるゆるな状態ってありますか?

よろしくお願いします。

網膜剥離では、視力そのものが落ちてくるので微動したり変形して見える歪視という症状は稀です。網膜の中心部である黄斑という場所の病気では特にそのような症状を起こすことがありますので、今は異常が無くても病気の初期の可能性もありますのでしばらく様子を見てもらうのがいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月7日

1ヶ月ぐらい前から、瞳孔不同で悩んでます。夜、オレンジ色の光…

30代 女性

1ヶ月ぐらい前から、瞳孔不同で悩んでます。夜、オレンジ色の光の下で本を読んでいたときに、たまたま鏡を見たらあれ?と瞳孔不同が気になりました。

かなり悩み事やストレスがピークに達した時でした。

昼間や明るい光の下では瞳孔が小さくなるので気にならなかったのですが、明るい時にも瞳孔不同があるようです。

最近はあまり考え事などしないようにしていたら、少し軽減されたようになりました。

他の症状は見あたりません。

ストレスなどで瞳孔不同はあるのでしょうか?それとも脳などの病気を考えた方がいいのでしょうか?よろしくお願いします。

実際に瞳孔不同が自分で鏡を見て分かる場合は非常に稀です。同じような相談を受けて診察したこともありますが、多くは鏡を見る際の光の入り方やどちらの眼で見ているかによって見かけ上そのようになっているだけのことが多いです。ストレスで瞳孔不同になることは通常ありませんので、気になるようでしたら眼科で実際に瞳孔不同があるのかどうか見てもらった方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月7日

暗闇時のみ視野が欠けている 初めまして、宜しくお願いします…

20代 女性

暗闇時のみ視野が欠けている

初めまして、宜しくお願いします。

最近気づいたのですが夜目をさますと、そのまま電気も付けずに、手探りでトイレなどに行きます。

ここ1週間くらい前から、いつもとは少し視野が変だな?と思っていましたが、寝起きということもあり気にしていませんでした。さらに明るいところでは、全くいつも通りなのです。

しかし、未だに暗闇での視野がおかしいまま改善はされず、片目ずつ視野を比べてみました。

そしたらビックリなことに左目の視野が殆ど真っ黒で、右目なら普通に見える場所も左目では右側の視野が真っ黒で、そのまま少し様子を見ていると左目自体がまるで瞬きをしているかのように、全部真っ黒になったり、左側だけ少し見えたりと点滅しています。もちろんその間は瞬きはしていません。

明るいところでは普通なので、病院で診てもらうほどのことか悩んでいます・・・。よくある症例なのでしょうか?

因みに、左目は生まれつき乱視が強いですが、関係はありますでしょうか??いままでこのような症状は初めて自覚しましたが・・・

乱視とは関係ないと思いますが、視野異常が起きているので眼科で検査を受けられた方がいいと思います。
視野はどこでも同じように思われていますが、実際はそれぞれの視野の部位には感度があり、場所によって異なります。このため少し感度が落ちているだけでは明るい場所では自覚しなくても暗い場所でのみ視野欠損を自覚するということはあります。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月7日

初めまして。わたしは前から飛蚊症のような症状があり、最近気…

20代 女性

初めまして。わたしは前から飛蚊症のような症状があり、最近気になりだしたので病院に行きました。結果は網膜円孔でした。先生がすぐ手術をしたほうがいいと言ったので、その日の内にレーザー手術したのですが、リスクなどの説明は一切なかったのですが、手術を受けてよかったのでしょうか?それと、市販の目薬を使って問題はありませんか?よろしくお願いいたします。

レーザー治療のリスクはほとんど無いので、その後網膜剥離になる危険性を考えるとやっておいてよかったと思います。ただしレーザーを受けたらから100%安全というわけではありませんので、しばらく定期検査を受けられた方がいいです。市販の目薬などは特に問題ないと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月7日

三歳七ヶ月の息子についてです。 一歳頃、小児科で内斜視があ…

10代未満 男性

三歳七ヶ月の息子についてです。

一歳頃、小児科で内斜視があるかもと言われて、市民病院を紹介され、検査を嫌がってたのですが、やっと最近になって出来るようになり、視神経に異常がある事がわかりました。某大学病院を紹介され、そこでは進行性の病気かもしれないからと、東京の病院を紹介されました。そちらでの診断は左目が先天性視神経形成異常との事でした。右目は正常。色々ききたかったのですが、何をやってもダメだ、右目がみえてるんだからという医師の言葉に言葉を失ってしまいました。ネットで調べても先天性視神経形成異常というのは出てきません。ちなみに、網膜、視神経が痛んでいる、視神経に膜が張っている、左目は0.02、右目が0.4だそうです。今私にできる事は何ですか?何もしないでいることができません。アドバイス、先天性視神経形成異常ては何なんでしょうか?

まだお子さんがお母さんのお腹にいる頃に眼球は徐々に形が出来ていきます。その過程がうまくいかず視神経が正常に働かないのが視神経の形成異常というものです。発達のどの段階でうまくいかなかったかによっていろいろなタイプがあります。他の病気に関してもですが、神経の発生(形成)過程を再度再現することは難しく、視神経の形成異常そのものに対する治療方法は現段階では無いと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月7日

友人の悩みで御相談させて頂きます。 人と会話する際、視点が…

10代 女性

友人の悩みで御相談させて頂きます。

人と会話する際、視点が僅かですが左にズレているらしいです。片目じゃなく両目が左に少し。

斜視じゃないとすれば、このような症状はなんと言えるんでしょうか。またそれに対する改善方も あれば教えて頂けますか?お願い致します。

斜視は眼の向きが、左右でずれる病気です。みかけ上の斜視は、眼球と瞼の位置関係などでそのようにみえるだけで異常ではないと思います。機能的(両眼で見る機能など)にも異常が無いと思いますので眼科での治療の対象にはなりません。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

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