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小島 隆司医師

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日本眼科学会認定眼科専門医、指導医、医学博士。
1998年名古屋大学医学部卒業後、ハーバード大学及びイリノイ大学留学を経て慶應義塾大学医学部博士課程修了。名古屋アイクリニックなどでの診察・手術や慶應義塾大学眼科特任准教授を務める。その他、雑誌監修やTVなど、多数のメディアで目の悩みについて回答している。

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2014年2月5日

最近目の調子がおかしいです。 授業中、先生の話を聞いており…

10代 男性

最近目の調子がおかしいです。

授業中、先生の話を聞いており、その後眠くなり半寝の状態で寝てしまいました。

初めは黒いはずのペンが黒緑??っぽくなっていました。

この症状が2〜3日続いた後に、また眠ってしまって起きると先生の顔や肌がとても黄色に変わってました。

始め見たときは「ギョッ」っとしました。

ちなみにこの症状はしばらく経つと治ります。

いつも寝るのが遅いです。

また電子機械もよく触ります。

これは病気かなにかでしょうか??

また目系の病気ですか??脳系の病気ですか??


よろしくお願いします

この相談室でもよくありますが、寝起きの見え方は実に様々な見え方を示すことがあり、異常かどうか判別が難しいですがほとんどは問題ありません。症状が続くようでしたら眼科で相談されてもいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年2月5日

こんばんは。 パイロットになりたく、現在就職活動中の大学生…

20代 男性

こんばんは。

パイロットになりたく、現在就職活動中の大学生です。


私は、幼少期(3歳)より遠視と診断され、メガネを常用しております。

最新のメガネの処方箋では、

R:球面鏡+2.5D、円柱鏡-0.5D、軸10°

L:球面鏡+4.25D、円柱鏡-1.0D、軸180°

と診断されております。


ここで大手航空会社のパイロット募集要項を見てみますと、「各眼の屈折率が〜」という表記と、「各レンズの屈折率が〜」という表記の2種類を目にします。

最近、目の屈折率とレンズ(メガネ)の屈折率が異なることは理解できたのですが、この目の屈折率というものは具体的には、どの数字なのかということがわかりません。

遠視度数のみであるのか、または、遠視度数に乱視度数を加えたものであるのか。

また、左右の屈折率の違いが大きいために深視力検査も非常に苦手としております。

メガネ等で対策は可能でしょうか。

確かにHp見ますと大手航空会社の募集要項にはそのように書かれてありますが
これは眼鏡矯正をした際のレンズの度数を指しているのではないかと思われます。厳密には屈折率ではなく屈折度数です。
(目の屈折率そのものは人によって大きく異なることはありませんので)

R:球面鏡+2.5D、円柱鏡-0.5D、軸10°

L:球面鏡+4.25D、円柱鏡-1.0D、軸180°



今回はこの値が屈折度数に当たると思います。
球面と円柱を足した屈折度数(乱視は半分で計算します)で表しますと、右は+2.25D、左は+3.75Dです。ちなみにDはジオプトリーという屈折度数を表す単位です。
眼鏡で矯正は可能と思います。

岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年2月4日

初めて質問させていただきます。わかりやすく丁寧な回答いつも…

20代 男性

初めて質問させていただきます。わかりやすく丁寧な回答いつも勉強になります。私は今大学生で就職活動中なのですが、説明会や大学の講義でほとんどの方がレーザーポインターを使っています。直接目に向けられた訳ではないのですが話者の方を見るとレーザーポインター本体の光の出るところが視界に入って見てしまいます。私はもともと近視が強いので説明会に行くたびに視力が落ちているのではないかと不安です。目に異常はないのですが考えると目の奥が痛くなってきます。過去には網膜にやけどのような症状が出た例もあるそうなので心配です。私の考え過ぎなのでしょうかご教授よろしくお願いします。

レーザー光は直進性が高く、ほとんど横に広がりません。このためほとんどの光エネルギーが一部に集光し、レーザー光が直接目に入った場合は御存知のように問題となります。またレーザーには拡散光もありますが(今回のご質問内容の件)、これが目に入る際のエネルギーは小さくは害はまず無いと考えて頂いていいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年2月4日

こんにちは。現在フランスに在住しているのですが、週末に受け…

20代 女性

こんにちは。現在フランスに在住しているのですが、週末に受けた緊急眼科での検診で、とても納得できない出来事があったので専門の方に質問させていただきたくこの相談室にたどり着きました。宜しくお願いします。

土曜日に左目を鞄で強打してしまい、充血や目の痛みは無かったのですが衝撃のせいか視界がぼやけている気がしたので心配になり、友人のすすめで24時間の緊急病院かかって念のため検査してもらいました。

22h頃病院に着き、症状を説明した後、視力検査と空気がでる検査と、気球を見る検査とレンズを目の中に入れて見る検査をしました。

問題が、そのレンズを入れて見る検査で医者にぐりぐりとレンズを押され動かされ、目が痛かったので私が瞬きしようとしてしまい、入れ直しされ、結構長い間、目にレンズをいれて眼球を上下左右動かす指示を受けました。

結果、「検診で異常は見つからない。一時的に悪くなってるだけか、もともと視力が落ちているのに気づかなくて今回強打したものだからそう思えたのではないか」と言われました。

処方はなく、そのまま0h過ぎに帰宅したのですが、眼球に入れたレンズの痛みが消えないまま就寝しました。痛みで3h頃目が覚めてしまい、あまりに目が腫れていて目がほぼ開かなく、眼球が動くたびに激痛が走るのでとても不安になり翌日もう一度緊急病院にかかりました。

「レンズを入れた際に強く押したり滑らせたときに傷がついたのだろうが心配はない」と別の医者に言われました。

処方はVITAMINE Aという目の中に塗る軟膏とCELLUVISC4mgという1滴ずつ使い捨ての一日6回までの点眼薬を1ヶ月分もらいました。月曜火曜は安静にと言うことで欠勤の診断書ももらいました。

今、目はほとんど開けられるようになり、眼球の痛みも昨日に比べると減りましたが充血はまだしています。

今回とても恐ろしかったのは、眼科での検診で目が腫れて痛みがおこったことです。眼球にレンズを入れて見る検診は痛みが伴うものなのでしょうか?多少痛みがあるとしても、今回の様に目が腫れてしまうという事態に陥るものなのでしょうか?

今後眼科での目の検診がとても不安になります。たまたまよくないお医者さんにあたってしまっただけなのでしょうか。。。。。

海外で救急病院にかかっていろいろ不安な思いが強かったと思いますが、今回は眼球にレンズを乗せて目の奥や隅角といって眼の中の水の排水口に外傷で傷が出来ていないかを検査したのだと思います。この検査は眼科では一般的な検査で、通常は点眼麻酔をした上で粘調な液をクッション代わりにレンズと目の表面に入れて傷がつかないように行います。ただし眼球表面の皮が剥がれやすい方や糖尿病などがあり傷がつきやすい場合は、このように行っても傷が出来てしまう場合がごく稀にあります。今回、技術的に問題があったかどうかお話しだけからは分かりかねますが、目の表面が一過性に荒れただけであれば元通りに戻ると思いますので、しばらく様子をみていくのがいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月25日

1月20日から12才の娘が、視野の中に黒くて丸い小さなものが見え…

10代 女性

1月20日から12才の娘が、視野の中に黒くて丸い小さなものが見えると言っています

(娘は視力が悪くメガネをかけています)

何かの病気だったら病院に行かなくてはならないのでどうしようかと困っています

私が一番心配なのはだんだん見えなくなっていってしまうのではないかとすごく心配です

これは病気ですか?

目が見えなくなってしまったりしませんか?

お返事よろしくお願いします

お話しからすると飛蚊症の一種かもしれませんね。生理的に眼の中にある濁りなどを自覚している場合が多いですが、症状だけからは判別がつきません。念のため診てもらった方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月25日

中2の息子がサッカーの試合中(先月12/15)、至近距離で蹴り上げ…

10代 男性

中2の息子がサッカーの試合中(先月12/15)、至近距離で蹴り上げられたボールが右目にあたりました

見た目は異状が分からなかったのですが、白っぽくみえるといい、翌日黒い影のようにみえると言っていました

受傷の翌日(12/16)診察を受け、眼底写真をとり、眼底出血とむくみがあると言われました

飲み薬タジン錠30、1日3回7日分

点眼リンデロンA液を処方され、1週間休診日以外は通院して診て頂きました

安静にとのことで運動はひかえました

重症といわれました

12/24診察で出血とむくみのおさまりが確認でき、点眼はフルメトロン0.1%を処方されました

1/8診察で視野の検査をしたところ、右目下の一部がかけていて、もしかしたら後遺症が残るかもといわれました

眼底写真ではきれいになり、点眼の回数は1日4回から朝晩2回になりました

運動は再開してよいとのことでした

昨日1/20の診察で点眼薬がフルオメソロン0.02%にかわりました

視野が戻るのかは経過を見ましょう、戻らなくても両目でみていれば補うので問題ありませんからとおっしゃっていただきましたが、大変心配です

受傷したのは日曜でしたが見ていただけるお医者さんを探して診察を受けていれば違っていたのでは・・・とそればかり考えてしまい、先生のご意見をうかがいたくメールしました

できることはないのでしょうか?

今後視野が戻ることはあるのでしょうか?

よろしくお願いいたします


2週間後通院の予定です

急なケガで不安な状態と思いますが、網膜は神経細胞の集合体で出血などを起こすと網膜の機能に障害が残り、それが視野欠損として残ることがあります。網膜の障害で視野が欠けた場合は回復の可能性は低いと思います。単に出血で網膜が隠れているだけであれば、出血が引くにつれて視野も改善すると思います。網膜剥離などでは手術が必要になりますが、そうでなければ積極的な治療はなかなか無いと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月25日

3ヶ月前からまぶたが腫れ眼科に行ったところ、霰粒腫と診断され…

20代 女性

3ヶ月前からまぶたが腫れ眼科に行ったところ、霰粒腫と診断されました。

ステロイド?か詳しく忘れましたが注射をし、様子を見ましたが数日後また腫れたので再度同じ眼科に行きました。

次は、切開しかない。と言われたので2013年11月中旬に切開しました。

まぶたの表にできていたのですが、傷を残したくない!ということでまぶたの裏から切開しました。

最初は、腫れもひいて症状もよくなったのですが、数日後、また白く膿が溜まったように腫れあがり、違う眼科に行き、切開したばかりなので切開せずに治したいです。と医師に伝えると、リザベリンカプセルの飲み薬(朝、昼、晩)、ネオメドロール軟骨(朝、晩)続けました。

しかし、一時的に腫れがひいただけでそれからは腫れが続いた状態が続き、ネットでも、切開した人がほとんどみたいなので、2度目の切開を決意しました。

しかし、今回は針のようなもので異物を刺し、押し出しただけで終わりました。

果たして、これで完治するのでしょうか?

不安です。

よろしくお願いします。

基本的に結膜側(裏側)からの切開の場合は、霰粒腫を丸ごと取ることは不可能で、一部残ることはよくあります。ただし、一旦袋に包まれた霰粒腫を一部でも摘出するとその後の吸収が早くなり、徐々に小さくなってくることが多いので、もうしばらく様子をみていくのがいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月25日

わたしの母についてです。 母はハードコンタクトレンズを使用…

女性

わたしの母についてです。

母はハードコンタクトレンズを使用しています。

しかし、母の白目に時々薄い黄色ぽっいかたまりのようなものが あるのですがそれはなんなのでしょうか?もし病気とかだったら、不安です。

教えてください。

おそらく瞼裂斑という年齢とともに生じる黒目の横の盛り上がりじゃないかと思います。異物感などがなければ様子を見れるものですが、お話しだけからは判別できないので、もし心配でしたら眼科で相談してください。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月18日

12歳(6年生)の息子がサッカーボールを至近距離で右目にう…

10代 男性

12歳(6年生)の息子がサッカーボールを至近距離で右目にうけてしまいました

目の霞み、光がまぶしい、充血、ズキンズキンという痛みがありました

病院に行ったところ、網膜振盪、前房出血という名前を口にされていました
眼圧は10、視力は少し落ち、0.1以下のようです

3種類の目薬、クラビット1.5%、フルメトロン0.1%、ミドリンPが処方されました

今後、網膜剥離、白内障、緑内障を併発おそれがあると言われました

1週間運動禁止、1か月経過観察です

お聞きしたいのは

・この目薬は何のためのものか?治療としては感染予防をしながら様子観察ということなのか?

・今後、網膜剥離などになる可能性は高いのか?

・経過観察が終了すればサッカーを続けて大丈夫なのか?ヘディングなどで網膜剥離などが発症することが起きるのか?

です

現在打撲後3日目、充血が残っている状態です

外傷による感染予防の為に抗菌薬のクラビットが、打撲の炎症を取るためにステロイド点眼(フルメトロン)が、また眼内で出血しているので眼の中の虹彩という組織を休ませる目的でミドリンが処方されたんだと思います。私自身もこのよう長井署では処方する組み合わせです。
網膜振盪だけであれば剥離に至る可能性は低いと思いますが、網膜振盪の程度によってはその部分の網膜が壊死して、後に網膜に破れが生じることもあります。その場合はレーザー治療などが必要になります。
しっかり治れば、またサッカーが出来るようになると思いますので、しばらくしっかりみてもらいましょう。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月18日

模試や過去問をやるときなどに多いのですが、最初は普通に見え…

10代 女性

模試や過去問をやるときなどに多いのですが、最初は普通に見えてたのですが、途中からぼやけてきて、見づらくなります。
ただの疲れ目ですか??
乱視と近視でガチャ目です、メガネはかけてます。

眼精疲労の可能性もありますし、眼鏡が合っていない可能性、ドライアイなどの可能性もあります。あまり続くようであれば、眼科で診てもらった方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック

2014年1月18日

近視が強く、眼科で定期的に診察してもらってる者です。現在、…

20代 男性

近視が強く、眼科で定期的に診察してもらってる者です。現在、左は-6d,右は-8.75dで、左目に薄い部分があると指摘されてます。近視が強いと将来眼病になるリスクが高いと言われていますが、黄斑変性症や網膜剥離、緑内障といった病気はどのくらいの確率で起こるのでしょうか。私は近い将来眼を使う仕事に就く可能性がありますので、お忙しいところ大変恐縮ではありますが、ご教示頂けると幸いです。

大変申し訳ありませんが、ご質問の内容については、大規模な疫学調査がほとんど無いために、具体的にどれぐらいの確率でなるのかという詳しい数字は分かっておりません。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

2014年1月18日

先日、ドライアイの件で相談させて頂いたものです。 たまに使用…

20代 女性

先日、ドライアイの件で相談させて頂いたものです。
たまに使用するコンタクトを処方してもらってる眼科とは違う眼科に行ってきました。
普段行く眼科はシルマー検査?というのをしてくれず、乾燥を訴えると、ヒアレイン0.1を出すぐらいでした。
今日行った眼科でドライアイを訴えると確かに乾燥してるかもと言われ、シルマー検査を希望すると、1ミリ以下でした。
目薬いろいろあるけど、希望聞くよと言われ、どれがいいか私には分かりませんと言うと、ジクアスを処方されました。
ドライアイにも種類があるようですが、そのようなことは説明もなく、目薬も患者に委ねるというので、信頼できず、不安になりました。
1ミリにも満たないのはかなり重度ですよね?
ドライアイの専門外来などを探した方がよいのでしょうか?

麻酔無しで行ったシルマー検査で1mmであれば、かなり少ない方です。異常値は5mmm以下ですので。ジクアスを使用して症状がよくなればいいですが、良くならなかったりもう少し詳しく診てもらいたいと思われるようでしたら、専門医を受診された方がいいと思います。
岐阜赤十字病院眼科 名古屋アイクリニック 小島隆司

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