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2018年2月16日

こんにちは。 私は潜水作業の仕事をしている者です。 無理を…

20代 男性

こんにちは。
私は潜水作業の仕事をしている者です。
無理を承知でご相談させていただきます。
水中での作業を良くしたいのですが、水中で視力を良くするにはどのような方法がありますか?
色々調べ、基本的にほぼ不可能なことは承知しておりますが、少しでも水中での視力を良くしたいと思い、ご相談させていただきました。
ちなみに、私の言う水中での視力とはマスクやゴーグルを使用しない裸眼での状態のことです。
視力は両目1.5です。
よろしくお願い致します。

これは残念ながら難しいですね。水は光の屈折力が空気と異なるために、ピントがしっかり合いません。水の中で、もしたとえよく見えるように合わせたとした場合は、空気中に出た場合に逆に全く見えなくなってしまいます。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司 

2018年2月16日

①.白内障が進行しているため、「手術時チン小帯断裂や後嚢破損…

70代 男性

①.白内障が進行しているため、「手術時チン小帯断裂や後嚢破損等の合併症のリスクがある」と言  われました。(水晶核が固くなっている為)
  リスクや身体の負担を考えた場合、その時の手術法としてはどの方法が良いと思われますか?
 (レーザー、プレチョップ、超音波、他)

②.濁りが強い為、正確に軸長やレンズ度数が測れないため多焦点ではなく単焦点にするべきと言わ  れましたが、多焦点はやめたほうが良いですか?

③.シンフォニーが良いと思っていたのですが、グレアーやハローの事を考えた場合、色付きレンズ  を使った場合でもやめたほうが良いでしょうか?

④.今現在、片目だけの手術を考えている医者と両目とも必要と言う医者がいる為、手術時期の判断  に困っています。(視力は片目0.05、片目1.0ですが物は2重に見えます)

1. 白内障が進行しているようであれば、レーザー手術も一つの選択肢です。それはレーザーで細かくあらかじめ砕くことができるからです。超音波はどの方法でも使用します。チョップ法は一般的に水晶体を眼内で砕く際のエネルギーを小さくできるので、硬い水晶体核に向く方法です。
2. 濁りが強く、光学式眼軸長測定装置で測定できない場合は、ある程度誤差が生じる可能性があります。多焦点レンズも可能と思いますが、その際は誤差の可能性も念頭に置いたほうがいいです。具体的には誤差が生じた場合に、レーシックなどの方法で微調整する(タッチアップと言います)必要性についても考慮が必要です。
3. 遠方から中間距離の作業が多いようであれば、シンフォニーはお勧めです。シンフォニーはグレア、ハローは少ないと言われますが、ハローはやはりほとんどの方で感じるようです。
4. 片目が白内障が進行しているようですので、迷われているようでしたら、まずは片目を手術されて、その後反対眼の手術を考えられてもいいと思います。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司

2018年2月16日

眼科に行ったらアレルギー性結膜炎と言われました。 診察の際…

30代 女性

眼科に行ったらアレルギー性結膜炎と言われました。
診察の際先生に黒目の縁が白くなっているけど、昔なにかで手術した事があるか?と聞かれましたが、小さい頃にさんりゅうしゅの手術しか記憶がなく、先生に言ったらそれでは白くならないね。わかりました。目薬出しとくからまた結膜炎治ってるか2週間後来てと言われました。
失明かなにかに繋がる症状ですか?
聞けないまま診察終わってしまいました。
因みに私はワンデイアケビュディファイン使用してますが、先生にやめなさいと言われました。失明しますか?

角膜に炎症を起こすような病気、例えば角膜感染症や酸素不足による炎症、自己免疫反応などなど、角膜が白くなる疾患はいろいろあります。すでに治っているのなら問題ないと思いますが、今後違和感や見え方の変化があるようであれば、早めに受診するようにしましょう。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司

2018年2月15日

白い煙が見えたという内容で相談させていただいた者です。 早…

40代 女性

白い煙が見えたという内容で相談させていただいた者です。
早速のご回答ありがとうございました。
いつも早くご回答いただいて感謝しております。
またご相談させていただきます。
どうぞよろしくお願いいたします。

また何か気になることがあったらご相談ください。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院 小島隆司

2018年2月14日

こんばんは。 私は37歳の女子です。 レーシックかICL、どちら…

30代 女性

こんばんは。
私は37歳の女子です。
レーシックかICL、どちらを受けるか悩んでいるため相談に乗って頂きたくこちらのサイトを利用します。

もし将来、白内障にかかった場合について質問があります。
現在はレーシック後でも白内障の手術をすることは可能ということは聞きました。その際、レンズの度数を決める検査で多少の誤差が出ることがあるということも聞きました。ですが、近視の矯正は保たれたまま白内障の手術が出来るということですよね?

一方、ICL後の白内障の手術では、ICLのレンズを取り出して白内障のレンズを挿入するんですよね?
ということは、近視の矯正は諦めるということですか?
それとも白内障のレンズには近視を矯正することも可能なんですか?

返答の程、宜しくお願いします。

最近はレーシックとICL迷われている方が今回のように結構多いように感じます。
白内障の手術はICLを取り出して白内障手術用の眼内レンズを入れます。
眼内レンズを入れますので、そのレンズで近視や乱視、多焦点眼内レンズを使用すれば、老眼もある程度矯正可能です。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司

2018年2月14日

脱ステロイドを始めて4ヶ月になります。 急に目からの涙が止…

20代 女性

脱ステロイドを始めて4ヶ月になります。

急に目からの涙が止まらず、朝は目やにで目も開かない状態が続き、白い糸を引くような目やにも出ていました。
気にならない程度の症状が2週間くらい続き、ある日突然目が腫れて、リンパも腫れ、耳、鼻の中もなにか固まったもので覆いつくされ、行きつけの脱ステロイド医者へ行きました。

そこで、先生に言われたのがヘルペスまたは、細菌感染と言われ、タリピッド点眼液3%と、飲み薬の抗生剤2種類を処方されました。

その日に、目薬をさしてみると、周りの皮膚がヒリヒリし、洗っても治らず、夜も寝れないくらいの痛みでした。

飲み薬は飲んでますが、目薬はやめたほうがいいのでしょうか。
かかりつけ医が休みで、電話で聞くこともできず、ただ痛みに耐えてる状態なのですが、どうしたらいいのでしょうか。
脱ステロイドのかかりつけ医ではなく、眼科に行くべきですか?

今回、どのような病気に対してどのような治療をされているのかお話だけからはよく分かりませんが、眼の症状があるようでしたら、眼科で診てもらったほうがいいと思います。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司

2018年2月12日

先日円錐角膜と診断されました。 ハードレンズによる矯正とい…

20代 男性

先日円錐角膜と診断されました。
ハードレンズによる矯正ということになったのですか、コンタクトで円錐角膜は治るのでしょうか?
それともただ視力や乱視を矯正するだけのものでしょうか?

円錐角膜の治療は大きく分類して2つあります。ひとつは進行を予防する方法で、角膜クロスリンキング治療という方法です。2つめは、視力の矯正治療です。眼鏡で視力が十分に出ない場合はハードコンタクトレンズが第一選択となります。ハードコンタクトレンズは基本的に進行抑制効果は明らかになっておらず、視力矯正の為の方法と考えてください。
円錐角膜を完全に治す、すなわち正常に戻す方法は現在の所無く、たとえ角膜移植をしても一部角膜に歪みが残ります。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司

2018年2月10日

先日、娘が産まれたのですが、他の赤ちゃんに比べて黒目がやた…

10代未満 女性

先日、娘が産まれたのですが、他の赤ちゃんに比べて黒目がやたらと大きい気がします。気になってインターネットで調べた所、先天性の緑内障の可能性があるとの事で、とても心配です。娘はまだ産まれたばかりで、産婦人科に入院しているのですが、現時点ではどういう対応をするのが最善なのでしょうか?また、かりに緑内障だった場合どの様に進行していくのか、どんな症状があるのか、治療法や完治する可能性があるのか等といった緑内障に関する状況を具体的に教えて頂きたいです。

もし先天緑内障であれば、治療及び今後の視力予後は非常に厳しいものと思います。赤ちゃんは黒目と白目の境目がくっきりしているので、白目に対して黒目が大きく見えることがあります。心配でしたら、一度医師に相談してみるといいと思います。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司
 

2018年2月10日

高眼圧症について 30代より強度近視のため眼圧が高めです…

50代 女性

高眼圧症について

30代より強度近視のため眼圧が高めです。(右17~22、左21~22)
昨年の秋ごろから眼圧が上がり始め、右目17→22、左目21→26になりました。
眼圧検査は空気式のもので、接触式の検査はしていません。

視野検査に異常はなく高眼圧症と言われ、もう少し様子を見ることになりました。
次回は2ヶ月後に検査予定。


質問
知人は眼圧25で、目薬で眼圧を下げ始めましたが、
私は、経過観察でもいいのでしょうか?
さらに眼圧が上がりそうで心配です。
どのくらいの眼圧から、目薬を使い始めるのでしょうか?

また、数日前から頭が重く、左右の眉頭の下や奥がズキズキする痛みが続いています。
目の疲れかと思っていましたが、眼圧が高いときにもなる症状でしょうか?

以上、よろしくお願い致します。






空気式の場合は、患者さんによって空気が出る瞬間に力が入ることがあり、いつも高めに出る場合がありますので、一度接触式で計測してもらった方がいいと思います。自分の経験では年齢にもよりますが、今回のような場合25mmHg以上であれば、点眼薬を使用した方がいいと思います。またOCTで視神経の検査を受けるのも重要です。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司

2018年2月10日

初めまして!姉が1月31日に個人の眼科で白内障が5段階のうち2段…

70代 女性

初めまして!姉が1月31日に個人の眼科で白内障が5段階のうち2段階と言われて眼内レンズを挿入する手術をしました。数日経って先生からレンズがずれて入っている事が分かり、姉も少しですが曇って見えると言っています。先生からこちらが希望すればもう一度手術して位置をズラすと言われましたが、姉として色んなリスクもあると言われとてもとても不安でいっぱいです。それでももう一度手術した方が良いのでしょうか?どうかご意見よろしくお願い致します!

レンズがずれて入っているとのことですが、お話しからは2つの可能性が考えられます。一つ目は乱視用のレンズを入れてレンズが所定の位置からずれて乱視矯正効果が十分に出ていない。2つめはレンズを支える水晶体嚢が弱く、レンズの中心固定がうまくいっていない場合です。前者の場合、簡単に修正が可能ですが、後者の場合だと追加の処置を施さないといけない場合もあります。あと、修正するかどうかという判断ですが、眼鏡での視力が問題無く出ているようであれば処置の必要がない場合も多いです。このあたりは主治医の先生と相談して、リスクなどを踏まえた上で判断されるのがいいと思います。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司

2018年2月9日

こんばんは。 私は37歳の女子です。 近視の度が強く、長年、…

30代 女性

こんばんは。
私は37歳の女子です。
近視の度が強く、長年、コンタクト生活をしていましたが、朝晩の手間の煩わしさから解放されたく、近視矯正の手術を受けたいなと思い、先日とある病院を受診しました。
検査の結果はレーシックでもICLでもどちらでも受けられますという診断でした。
先生からの説明は、レーシックの術後によく言われるドライアイなどの副作用は技術や道具の進歩で昔より減っていて、レーシックもICLも大差なく、どちらを受けるかは本人次第だと言われ、少し考えさせてくださいと返事をしてその日は帰りました。

その後、いろんな人から話を聞いたり、自分でネットで調べたりする中でいくつか疑問が出てきたので、それを解消したくこちらのサイトで質問させていただくことにしました。

まず、レーシック後もICL後も老眼や白内障は手術するしないに関わらず同様にあるものなんですか?

またレーシック後、白内障の手術は可能だと聞いたのですが、ICL後の白内障の手術は2枚のレンズを入れることになるんですか?それともICL後の白内障は近視の矯正を諦めて白内障用のレンズを入れることになるんですか?

以上の質問について返答お願いします。

まず、術後の見え方に関してですが、近視が6Dを超えるような高度近視の場合は、レーシックよりもICLの方が特に夜間視において優れていると思います。
白内障は45歳以上の方がICL手術を受けると、りすくがたかくなることがいわれリスクが高くなることが言われていますが、新しいモデルのICL(穴付き)ではそのリスクはほとんど無いと思われますので、白内障に関してはレーシックとICLは同等と思います。
レーシック後も白内障手術は可能ですが、白内障手術の際に眼内レンズ度数を決める検査などで誤差が生じるリスクがあります。ICLはそういったリスクは無く、手術の際にICLをまず抜いて、その後通常の通り白内障手術を行います。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司
 

2018年2月9日

87歳の父について。昨年11月に急性心筋梗塞で手術、今は退院し…

80代 男性

87歳の父について。昨年11月に急性心筋梗塞で手術、今は退院し、回復している。
この手術で酸欠となり、また糖尿もあって、右目が血管新生緑内障となり、三回、レーザー治療を行う(糖尿病網膜症)
眼圧は15から、先日は右10、左10.3に落ち着いたが、これは薬による一時的なものらしい。
先日は目薬が7種類から4種類に減ったし、眼圧も下がったので、よくなっているのかと思ったが、右目は緑内障末期といわれた。
今後失明してしまうのか、また手術なのかかがよく分からなかったので、ご意見を伺いたいと思います。
本人は特に痛みも感じていません。どうぞよろしくお願い致します。

血管新生緑内障は、眼圧だけの問題ではなく視神経への血流も悪くなっていることも多く、視力予後は悪いことが一般的です。ただ、現在いろいろな治療方法もでてきていますので、必ず失明するという事ではないと思います。治療法は、まず新生血管を弱らせるためのレーザー治療、硝子体注射、眼圧を下げるための緑内障手術などがあります。現在の視野の状態や網膜、眼圧の状態で今後の状態が決まってくると思います。いきなり末期と言われ戸惑いがあると思いますが、主治医の先生としっかりコミュニケーションをとって治療を受けて下さい。
名古屋アイクリニック 岐阜赤十字病院眼科 小島隆司 

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